战斗机飞行员颈肩腰腿痛现状及影响因素调查

王晓旭 张明慧

战斗机飞行员颈肩腰腿痛问题日益突显，对飞行训练、任务完成均造成较大影响，降低飞行员生活质量[1]。颈肩腰腿痛发病机制较为复杂，慢性劳损、无菌性炎症均会引发患部疼痛，患者常伴有肿胀、功能受限等症状[2-3]。颈肩腰腿痛起病隐匿，缺乏典型症状，易被患者忽视，错失最佳治疗时间。随着战斗机性能不断提高，对飞行员的健康状态也提出更高要求，为了保障飞行员健康水平，积极了解颈肩腰腿痛现状及危险因素具有重要意义[4]。鉴于此，本研究进一步探讨战斗机飞行员颈肩腰腿痛现状及影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年6月至2020年12月某部队110名战斗机飞行员资料，男106名，女4名；年龄24～47岁，平均年龄(33.61±2.34)岁；飞行时间325～3 630 h，平均(1 167.34±165.49)h；体质量56～81 kg，平均体质量(68.24±4.19)kg；飞行中承受的G峰值为4～9 G，平均G峰值为(6.59±0.87)G。入选者均资料完整、能积极配合相关量表调查；颈肩腰腿无骨折史与手术史。

1.2 方法 所有入选者均进行调查，自制战斗机飞行员颈肩腰腿痛调查表，其Cronbach'sα系数为0.865，重测效度为0.837。调查内容分为基础资料(年龄、性别、体质量)、生活方式(是否了解颈肩腰腿保健知识、习惯久坐、看屏幕时间＞4 h/d、睡眠不良)、飞行训练(飞行坐姿、飞行时间)。由经过培训的调查员进行面对面完成调查，发放量表当场填写当场收回，共发放110份战斗机飞行员颈肩腰腿痛调查表，回收110份，有效率100%。颈肩腰腿痛判断标准：颈、肩、腰、腿部出现僵硬、疲劳、酸胀等不适感受；每周出现次数超过2次，经休息后能够减轻痛感，但活动时反复出现；颈肩腰腿部疼痛可单一部位出现或不同部位联合出现。

1.3 观察指标 根据调查结果将有无颈肩腰腿部疼痛分为健康组与疼痛组，对比两组基础资料、生活方式、飞行情况等，分析战斗机飞行员颈肩腰腿痛现状及影响因素。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件，计量资料以均数±标准差(±s)表示，用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；多因素使用Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 现状调查 经调查发现，110名战斗机飞行员中，有35名出现颈肩腰腿部疼痛，占比为31.82%(35/110)。

2.2 单因素分析 疼痛组年龄＞35岁、习惯久坐、看屏幕时间＞4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间＞600 h占比均高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组性别、体质量、是否了解颈肩腰腿保健知识等对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 战斗机飞行员颈肩腰腿痛的单因素分析[n(%)]

2.3 多因素分析 Logistic回归分析：年龄＞35岁、习惯久坐、看屏幕时间＞4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间＞600 h是战斗机飞行员颈肩腰腿痛的独立危险因素(P＜0.05且OR≥1)，见表2。

表2 战斗机飞行员颈肩腰腿痛的多因素分析

3 讨论

颈肩腰腿痛主要表现为各部位肌肉肿胀、僵硬、酸痛，疼痛严重时会导致活动受限，对日常生活及活动造成较大影响[5]。战斗机飞行员职业较为特殊，日常训练强度大、飞行时间长，颈肩腰腿痛频发，降低飞行员飞行耐力，影响飞行任务的完成[6-7]。因此调查战斗机飞行员颈肩腰腿痛现状，并分析致病因素，对预防颈肩腰腿痛发生有重要意义。

为准确了解战斗机飞行员颈肩腰腿痛发生情况与危险因素，本次研究通过回顾性分析方法进行相关分析，研究结果显示，110名战斗机飞行员中，有35名出现颈肩腰腿部疼痛，占比为31.82%(35/110)；Logistic回归分析：年龄＞35岁、习惯久坐、看屏幕时间＞4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间＞600 h是战斗机飞行员颈肩腰腿痛的独立危险因素。表明战斗机飞行员颈肩腰腿痛发生率较高，年龄＞35岁、习惯久坐、看屏幕时间＞4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间＞600 h为独立危险因素。分析其原因如下：①年龄与飞行时间呈正相关，年龄越大飞行时间越长，完成的训练、教学、作战任务较多，飞行员颈肩腰腿部功能在飞行时受到的损害风险也就更高，增加疼痛出现[8]。②飞行员同一姿势久坐或长时间看电子屏幕，会引起腰椎、颈后肌群疲劳，影响下肢血流循环，长期积累出现损伤，引发腰、颈部疼痛。③睡眠是人体重要的修复过程，飞行员在飞行、日常活动中受到的损伤或累积的疲劳均会在睡眠中进行缓解修复，若睡眠不良则会阻断修复过程，长此以往会使短暂性疲劳演变成慢性劳损[9]。④飞行坐姿不正导致飞行员在飞行过程中出现异常负荷，加之活动空间受限、需长时间保持同一姿势，肌肉长时间处于紧张状态，增加肌肉疲劳，引发疼痛。针对上述危险因素，需予以高度重视，科学安排训练时间，规范飞行坐姿，保证充足的睡眠时间，一旦出现颈肩腰腿痛应及时进行康复治疗，防止疼痛加重[10]。

综上所述，飞行员颈肩腰腿痛发生率较高，与年龄＞35岁、习惯久坐、看屏幕时间＞4 h/d、睡眠不良、飞行坐姿不正、飞行时间＞600 h相关，临床应针对高危因素制定预防措施，以提高飞行员身心素质。