优质护理模式运用在子宫肌瘤手术患者中的临床效果观察

柴玉胜

（辽宁省昌图县中心医院，辽宁 昌图 112599）

子宫肌瘤（hysteromyoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一，也是人体最常见的肿瘤之一，又被叫做纤维瘤和子宫纤维瘤[1]。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增殖而来，肌瘤内存在有少量的纤维结缔组织，因此又被称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤[2]。临床上通常有下腹痛、腰骶痛、月经变化和不孕症等症状，对患者的身心健康有显著影响[3]。手术是治疗子宫肌瘤常见的方法，但也是一种应激源，所以适当的围手术期护理指导也很重要[4]。本文将优质护理理念引入到子宫肌瘤手术患者的护理中，旨在探讨优质护理理念的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择昌图县中心医院收治的子宫肌瘤患者84例进行研究分析，时间为2019年9月至2021年1月，将患者分为优质组（n=42）和对照组（n=42）。优质组的患者年龄在35～60岁，平均年龄为（46.52±1.50）岁，平均病程为（15.42±5.37）个月。对照组的患者年龄在34～62岁，平均年龄为（46.76±1.52）岁，平均病程为（15.40±4.38）个月。两组患者一般资料组间差异比较无显著性，P＞0.05。

1.2 方法 对照组给予术前各项常规检查，术中与术后监测患者生命体征等常规护理。优质组采用优质护理模式，具体如下：①进行术前护理。a.心理护理：术前多数患者会存在焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应根据患者的年龄、学历等为患者进行针对性的心理疏导和安慰，为其讲解疾病相关知识、手术过程及预后等，以积极的心态面对手术，落实上述措施后会明显增大患者战胜疾病的信心。b.完善术前检查：全面掌握患者的身体状况，并协助患者进行血及尿常规、心电图、生化指标等检查。c.术前准备：保持患者脐窝的干燥和清洁，以防发生术后感染。②术中护理：a.心理护理：进入手术室后，护理人员可轻轻的抚触患者，以减少患者身体的应激反应，使其情绪平稳，有助于保证手术顺利进行。b.常规护理：协助患者合理摆放体位，并予以固定，术中应密切观察并记录患者生命体征，如脉搏、心率、呼吸、血压等。一旦出现异常情况，应立即通知医师并及时进行对症治疗，同时做好患者在手术室内的保暖工作。③术后护理。a.常规护理：术后，观察患者无异常后将其送回病房，嘱患者保持仰卧位。每10 min记录一次心电图监护数据，连续记录4 h。同时，为患者吸氧气可加速身体中CO2的排出。b.伤口护理：护理人员在术后4 h应时刻关注患者腹部穿刺部位有无渗出或渗血，保持患者腹部伤口干燥清洁，及时更换污染的敷料以避免感染。c.进行活动指导：术后待患者平稳恢复后协助其进行适量的床上运动（如翻身、四肢伸展等）。拔除导管后下床进行主动活动。d.并发症护理：常见并发症为出血，术后24 h密切观察患者的穿刺孔有无渗血发生，出现渗血后应及时更换敷料，并告知医师进行处理；术后发热患者可用酒精擦拭等物理方法进行降温，必要时可给予患者抗生素治疗。

1.3 观察指标 记录患者治疗期间发生的并发症，包括切口感染、腹痛、尿频；同时对两组患者的临床各项指标、护理满意度、生活质量评分、护理质量评分进行评估与比较。护理满意度包括十分满意（超过90分）、满意（60～90分）和不满意（60分以下）；生活质量评分和护理质量评分总分均为100分，分值越高表示患者越满意，恢复的越好。

1.4 统计学方法 本研究所有数据使用SPSS25.0软件进行分析，护理满意度、尿频、腹痛以及切口感染等计数资料通过[n（%）]来表示，使用χ2进行检验，计量资料用（）描述，用t进行检验。P＜0.05表示优质组与对照组之间的结果有差异性。

2 结果

2.1 比较优质组与对照组患者的护理满意度 优质组患者的护理满意率为100%（42/42），分别是35例（83.33%）患者表示十分满意，7例（16.67%）患者表示满意，0例患者表示不满意；对照组患者的护理满意率为80.95%（34/42），分别是15例（35.71%）患者表示十分满意，19例（45.24%）患者表示满意，8例（19.05%）患者表示不满意。可见，优质组明显优于对照组（χ2=8.8421，P=0.0029）。

2.2 比较优质组与对照组患者的临床各项指标 优质组的术后肛门排气时间、住院时间以及术后体温恢复时间均比对照组的患者短，术中出血量也明显比对照组的患者要少（P＜0.05）。见表1。

表1 对比优质组与对照组患者的临床各项指标（）

表1 对比优质组与对照组患者的临床各项指标（）

2.3 比较优质组与对照组患者术后并发症发生情况比较 优质组的患者有1例（2.38%）腹痛，并发症发生率为2.38%，而对照组共有11例患者发生了并发症（26.19%），分别是4例（9.52%）腹痛、2例（4.76%）尿频以及5例（11.90%）切口感染，两组对比之后，明显是优质组的并发症发生率低于对照组的患者（χ2=9.7222，P=0.0018）。

2.4 比较优质组与对照组患者的生活质量及护理质量评分 优质组的生活质量评分和护理质量评分明显高于对照组的患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的生活质量及护理质量评分对比（分，）

表2 两组的生活质量及护理质量评分对比（分，）

综上所述，对子宫肌瘤手术患者进行优质的护理指导，既可以减少患者术后并发症的发生，也会同时提高患者对护理的满意度，促进其康复，从而建立和谐的护患关系。

3 讨 论

腹腔镜手术在临床应用中的优点包括：创伤小、术中出血及并发症少，恢复快，常用于子宫肌瘤的治疗，若治疗时护理不当，也会影响患者术后恢复，因此，对子宫肌瘤手术患者实施适当的护理指导是十分必要的[5]。优质护理服务主要是指以患者的实际需求为基本出发点，进一步深化护理专业内涵，提高护理服务水平，重视基础护理，全面实施责任护理制度，从而给患者提供全方位的护理服务模式[6-8]。对腹痛、尿频以及切口感染等并发症患者进行针对性的护理，可以有效控制患者的病情，稳定生命体征，对促进患者康复具有重要意义[9]。有研究和实践表明，优质护理对子宫肌瘤手术患者有辅助治疗的作用，可以减少患者的情感负担，促进患者术后康复，有效改善患者的生活质量[10]。

本次试验显示，优质组患者的护理满意度明显优于对照组患者（P＜0.05）；优质组的术后肛门排气时间、住院时间以及术后体温恢复时间均比对照组的患者短，术中出血量也明显比对照组的患者要少（P＜0.05）；优质组患者的并发症发生率低于对照组的患者（P＜0.05）；优质组的生活质量评分和护理质量评分高于对照组的患者，P＜0.05。说明优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用是可行的，更容易被患者认可。