优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响

乔 丽

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122400）

最近几年，由于人们的生活饮食方式发生了巨大改变，导致结直肠癌患者数量逐年递增，对人们的身心健康以及生命安全造成了严重威胁。相关研究指出[1-2]，大多数结直肠癌患者术后都会产生不同程度的焦虑抑郁情绪，不仅会对患者的生活质量带来影响，还会严重影响患者的心理健康[3-4]，因此在结直肠癌患者治疗期间，给予相应的护理服务来改善患者术后的不良情绪具有重要意义。本次研究对我院在2017年至2020年期间纳入的49例结直肠癌患者给予了优质护理服务，取得了较为满意的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院在2017—2020年收治的49例直肠癌患者为对照组，同时抽取同时期收治的49例直肠癌患者为试验组。对照组中男性患者数量和女性患者数量分别为22例和27例；患者年龄在33～60岁，平均年龄为（47.77±6.07）岁。试验组中男性患者数量和女性患者数量分别为25例和24例；患者年龄在35～61岁，平均年龄为（47.80±6.01）岁。本次研究在我院伦理委员会监督下执行，98例患者均对本次研究过程以及目的知晓，已经签署知情同意书。对其一般临床资料进行分析比较不存在明显差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理模式进行护理，主要在其治疗期间，密切监测其体征指标变化情况，同时给予必要的用药指导以及饮食指导，告知患者治疗期间需要注意的各个事项等。

试验组患者给予优质护理模式进行护理，具体为：①心理护理。由于患者术后排便习惯会发生一定的改变，加之出于对疾病的恐惧感，因此容易导致患者产生一些焦虑以及抑郁的情绪，因此需要护理人员积极和患者进行沟通交流，对其不良情绪加以疏导，使其能够以一个积极乐观的心理状态配合治疗护理工作。②健康教育。根据患者的文化水平，尽量采用通俗易懂的语言为患者普及相应的健康知识，使其能够充分了解疾病的发病机制以及原因；同时指导患者如何合理的对自身的不良情绪进行发泄，尽量使其学会如何自我调节控制不良情绪。③加强病情观察。在患者手术结束之后，护理人员需要更加密切观察其各项生命体征的变化情况，同时密切留意患者会阴部切口以及腹部情况，包括切口愈合情况、切口敷料是否干净干燥、切口四周皮肤有无红肿现象、皮温是否正常等。同时定期观察患者造口处肠道黏膜血运是否良好，若发现异常，及时告知医师。④引流管以及尿管护理。根据患者是实际恢复情况，尽早拔除引流管，拔除后需要用纱布填塞；同时每日早晚定期对尿管进行护理，以防止患者发生尿路感染。⑤预防造口并发症。叮嘱患者每日需要对造口袋进行一次扩张，同时确保每日会阴切口为干燥状态；仔细观察是否有吻合口瘘以及造口肠黏膜血运是否正常等。⑥出院指导。在患者出院前一天，再次指导患者如何正确的更换造口袋；指导其在出院后如何有效预防各种并发症的发生；同时告知患者养成一个健康的饮食生活习惯以及保持良好的情绪状态对疾病康复的意义，并且叮嘱其按时回院复诊等。

1.3 观察指标 ①通过生活质量评估量表（SF-36）对两组患者术后的生活质量进行评估，评估内容主要从生理功能、情感职能、躯体疼痛、社会功能以及生理职能这5个项目进行评分，每个项目满分100分，分数和生活质量成正比。②通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及抑郁量表（HAMD）对两组患者术后的焦虑以及抑郁情况进行评估，采用五级评分法，得分越高说明焦虑以及抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法 通过SPSSl7.0统计学软件分析研究数据，以（）表示计量资料，行t检验，P＜0.0即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分对比 相比于对照组，试验组患者护理后的生理功能、情感职能、社会功能以及生理职能评分显著更高（P＜0.05），同时躯体疼痛评分显著更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的生活质量评分对比（分，）

表1 两组患者的生活质量评分对比（分，）

2.2 焦虑评分以及抑郁评分对比 对照组和试验组患者护理后的焦虑评分分别为（35.71±3.64）分和（24.47±4.07）分，差异有统计学意义（t=14.41，P=0.00）。对照组和试验组患者护理后的抑郁评分分别为（33.69±4.26）分和（21.17±5.05）分，差异有统计学意义（t=13.27，P=0.00）。

3 讨 论

近几年，随着结直肠癌的发病率不断提高，导致结直肠手术的数量也在随之上升，不仅大大增加了临床医师的工作量，还增加了临床护理工作的难度[5-6]。在手术治疗之后，患者会出于对排便习惯的改变以及对疾病的恐惧，而产生不同程度是焦虑以及抑郁等负性情绪，不仅影响患者的治疗护理配合度，还会影响患者的术后康复速度[7-8]。因此对结直肠癌患者给予适当的护理干预措施来缓解患者术后的负性情绪，不仅有利于改善患者的预后，还有利于提高其生活质量[9-10]。

本次研究结果显示，通过对对照组患者实施常规护理模式进行护理之后，其焦虑评分以及抑郁评分要显著高于采用优质护理模式的进行护理的试验组患者（P＜0.05），说明优质护理更有利于改善患者术后的负性情绪。同时对照组患者护理后的生理功能、情感职能、社会功能以及生理职能评分显著低于试验组患者（P＜0.05），而躯体疼痛评分显著高于试验组患者（P＜0.05），说明优质护理模式能够在更大程度上提高患者术后的生活质量[11-12]。究其原因主要是因为优质护理模式加强了对患者心理方面的护理，对其不良情绪及时加以了疏通，使得患者能够更加积极乐观的配合临床治疗工作以及护理工作的实施；同时通过健康教育、各种并发症的预防以及加强病情监测等一系列护理，能够有效确保患者的治疗效果最大化，使其能够快速恢复健康，进而达到改善其生活质量的目的[13-14]。

综上所述，优质护理模式在结直肠癌患者的临床护理中，护理价值显著，无论是对患者的不良情绪还是生活质量都具有良好的改善作用，值得推广。