氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的疗效比较

卜范玉

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院呼吸内科，辽宁 阜新 123000）

支气管哮喘在临床上有着较高的发病率，主要与气道高反应性相关，可发病于各个年龄段人群，主要表现为气促、憋喘及咳嗽等，由于该病为慢性疾病，治疗过程较长，患者往往容易反复发作，病程迁延不愈，对患者的正常生活造成极大的影响，部分患者会因临床症状影响睡眠，病情严重时甚至危及患者生命，需要引起足够重视[1-2]。支气管哮喘的治疗主要以药物为主，但临床中可以选择的药物种类繁多，治疗效果也各不相同，茶碱类药物常被应用于支气管哮喘的治疗中，但仍存在一定的差异[3]，为了寻求一种更好的临床治疗方式，提升治疗效果，本文就氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的疗效进行对比，将98例临床患者纳入研究，进行随机对照研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取的98例研究对象均选自我院收治的支气管哮喘患者，时间为2017年5月至2019年5月，在尊重患者意愿的前提下按照入院编号的奇偶性进行治疗分组，其中编号为奇数的49例划为对照组，编号为偶数的49例则划为研究组，所有患者均对本次研究知情且同意。参照组患者中，男女比例为27∶22，年龄17～65岁，平均年龄为（36.11±5.67）岁，其中轻度、中度、重度哮喘分别为23例、14例、12例。研究组患者中，男女比例为28∶21，年龄16～64岁，平均年龄为（35.97±5.52）岁，其中轻度、中度、重度哮喘分别为24例、15例、10例。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 参照组患者接受氨茶碱治疗，采用氨茶碱注射液（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H4402207），每次250 mg与250 mL生理盐水混匀后静脉滴注给药，每日滴注2次；研究组患者则接受多索茶碱治疗，采用多索茶碱注射液(浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20040617)，每次300 mg与250 mL生理盐水混匀后静脉滴注给药，每日滴注1次，以上治疗均持续1周。

1.3 疗效判定 ①对两组患者的治疗效果进行评价，其中治疗持续1周后临床症状消失，肺部湿啰音消失且胸片检查病灶消失为显效；治疗持续1周后临床症状有所改善，肺部湿啰音减轻且胸片显示病灶缩小为有效；治疗持续1周后临床症状无好转或加重为无效[4]。②对两组患者的不良反应情况进行记录与比较。

1.4 统计学处理 以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行χ2检验，而（）表示计量资料，行t检验，若有检验值P＜0.05，即统计学差异存在。

2 结果

2.1 研究组与参照组患者的治疗效果对比 研究组患者的治疗有效为97.96%，明显高于对照组患者的79.59%，组间差异存在显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比

2.2 研究组与参照组患者的不良反应情况对比 研究组患者的不良反应率为4.08%，明显低于对照组的22.44%，组间差异存在显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应

3 讨 论

支气管哮喘在我国有着较高的发病率，无论是青年人还是老年人，都可能罹患支气管炎，随着环境与空气的恶化，支气管哮喘的发病率正在逐年上涨[5]。对于支气管哮喘的发病原因，研究表明其是一种有着家族遗传的疾病，同时，也受到环境的影响，病因可以总结为感染、过敏、污染及遗传等。患者一旦罹患支气管哮喘，就会表现出反复发作的咳喘、憋闷、咳嗽等症状，由于支气管哮喘是一种慢性疾病，治疗上难度较大，病情容易反复，病程往往迁延不愈，不仅给患者造成了巨大的伤害，也会给患者造成严重的精神负担与经济负担。支气管哮喘的治疗虽然有一定的难度，但只要选择正确的药物并且遵医嘱服药，病情是可以得到有效控制甚至是治愈的[6]。

治疗支气管哮喘通常采用药物治疗，常用的药物有糖皮质激素、β2受体激动剂及茶碱类药物等，其中糖皮质激素虽然能够对病情有所控制，但是治疗效果容易反复，一旦停药治疗效果反弹较大，且长期用药容易产生依赖性。不同的药物选择关系到患者的预后效果，故而在治疗中需要谨慎选择药物[7]。

茶碱类药物是治疗支气管哮喘的常用药物，其中氨茶碱是一种茶碱与乙二胺的复盐，基础药理作用来自茶碱，乙二胺则能够使其水溶性增强，使其能够松弛气管平滑肌，对支气管的黏膜充血、水肿也有一定的缓解作用，对患者的呼吸功能有一定的改善作用[8]。同时，氨茶碱在进入人体后能够迅速被肌体吸收，治疗效果较为理想，但临床有研究表明，氨茶碱静脉给药容易造成患者头晕、恶心及心律失常等并发症，影响治疗效果。相比之下，同为茶碱类的多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，能够有效抑制磷酸二酯酶，起到松弛气管平滑肌的作用，这一药理与氨茶碱基本相同，但在其他方面，多索茶碱要略胜于氨茶碱，如多索茶碱的吸收速度比氨茶碱更快，且能够起到抗感染、平喘及抑菌的作用，能够快速缓解患者的气道高反应性，临床关于不良反应的报告也较少，安全性方面要略胜于氨茶碱[9]。可以看出，同为茶碱类药物，多索茶碱不但起效更快，治疗效果更全面，且并未发生严重的不良反应，兼顾了疗效与安全性，适宜临床选择[10]。研究结果显示，对比两组患者的治疗效果，计算出研究组患者的治疗有效为97.96%，而对照组患者的治疗有效仅为79.59%，统计学检验显示组间差异存在显著性（P＜0.05）；观察统计两组患者的不良反应情况（恶心呕吐、失眠、心律失常），计算出研究组患者的不良反应率为4.08%，而对照组患者的不良反应率高达22.44%，统计学检验显示组间差异存在显著性（P＜0.05）。

综上所述，氨茶碱与多索茶碱都是茶碱类药物，都能够应用于支气管哮喘的治疗中，但多索茶碱的治疗效果明显优于氨茶碱，且不良反应率更低，是一种既有效又安全的治疗方式，具有较为广阔的临床应用前景。