阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效

李 阳

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 铁岭 112300）

50岁以上的老年期精神分裂症患者占据精神分裂症患者总数的23%，患病人数较多，且治疗费用是各种疾病负担之首[1-2]。为了帮助患者改善精神症状，提高治疗效果，本文将分析阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机选取2017年4月至2019年6月本院收治的96例老年期精神分裂患者为研究对象，分为观察组和对照组两组，各48例。纳入条件：108例患者皆符合精神分裂症的诊断标准；阳性与阴性症状量表评分（PANSS评分）＞61分；患者耐受能力强，无药物过敏史[3-4]。其中，观察组男性23例，女性25例；年龄61～73岁，平均（64.23±2.01）岁；病史1～18年，平均（13.22±3.39）年。对照组男性24例，女性24例；年龄62～74岁，平均（64.95±3.51）岁；病史0～19年，平均（14.26±3.44）年。对比两组患者基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用喹硫平抗精神类药物治疗：药剂量为25 mg，每日1次，且随着患者的病情程度随时调整药剂量，该药物最大的用药剂量不得超过50 mg/d[5-6]。观察组采用阿立哌唑药物治疗：治疗初期，每日口服一次剂量为10或15mg的阿立哌唑，连续治疗2周后，随着患者的病情实时调整药剂量，最大药剂量10～30 mg/d，不影响患者的进食[7-8]。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后的WCTS评分，包含阴性、阳性两类量表；采用RBS量表评估患者的认知功能，分值与认知功能呈正比[9]。观察两组患者的治疗效果，评判标准为：显效：PANSS评分较治疗前降低了55%以上；有效：PANSS评分较治疗前降低了27%～55%；无效：PANSS评分较治疗前降低了27%以内[10]。比较两组患者的不良反应发生率，不良反应有：失眠、嗜睡、口干、头晕、便秘、恶心等[11]。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况比较 治疗后观察组RBS评分、WCTS评分均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况的比较（分，）

表1 两组患者治疗情况的比较（分，）

2.2 两组患者的治疗效果比较 观察组患者治疗有效22例、显效24例，总有效率95.83%，对照组患者治疗有效19例、显效18例，总有效率77.08%，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者的不良反应发生率比较 患者均有失眠、嗜睡、口干、头晕、便秘以及恶心等不良反应发生，观察组患者不良反应发生率14.58%，明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症属于心理疾病范畴，发病机制与生物、心理、社会等因素等有关，较为复杂，且病情易反复，稍有不慎会引起精神残疾[12-13]。当下临床治疗中以抗精神类药物为主，其中，喹硫平药物主要抑制患者体内D2、5-HT2受体，提升脑组织区域的多巴胺，但难以保证安全性[13-14]。阿立哌唑为非典型抗精神病药物，能调节DA能神经系统，有效抑制受体结合的同事改善患者的认知障碍[15-16]。本次研究中，治疗后，观察组RBS评分、WCTS评分均显著优于对照组；患者的治疗有效率高达95.83%，远高于对照组的77.08%；且患者不良反应发生率为14.58%，明显低于对照组的33.33%（P＜0.05），和王丛笑[17]的研究结果基本一致。这表明，采用阿立哌唑药物治疗老年期精神分裂，能有效提高患者的WCTS及RBS评分，病降低其不良反应的发生率，相对于喹硫平治疗，患者的认可度更高。

综上所述，阿立哌唑治疗老年期精神分裂症较喹硫平治疗临床效果更佳，能有效改善患者治疗情况，降低不良反应，安全性高，值得推广。