肺部低剂量螺旋CT 扫描对图像质量的影响及临床价值分析

高明福

肺部疾病在现阶段社会发展中的发病率比较高,很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状［1］。所以在患者发病后应该采取科学的诊断处置措施［2］。通过相关研究分析发现,螺旋CT 诊断扫描作为患者诊断中比较常用的诊断技术之一,将其应用到临床能够满足患者的诊断需求,对患者病症评估有一定帮助［3］。所以在给予患者诊断处置中,应该完善相关病症的诊断和筛查,加强肺部疾病的评估［4］。而低剂量螺旋CT在患者诊断过程中的应用价值较高,能够符合患者的诊断需求,也能够在患者诊断过程中降低诊断差错,所以能够满足患者的诊断需求［5-8］。本研究选取2019 年7 月～2020 年7 月收治的74 例行肺部检查的患者为研究对象,评估肺部低剂量螺旋CT 扫描对图像质量的影响及临床价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019 年7 月～2020 年7 月收治的74 例行肺部检查的患者为研究对象,采用数字随机表法分为低剂量组和常规剂量组,每组37 例。其中,低剂量组患者中男20 例,女17 例,平均年龄(65.63±3.36)岁；常规剂量组患者中男21 例,女16 例,平均年龄(66.68±3.52)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有参与研究的患者均具有完整的临床资料,患者本人及家属知情,签署研究同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规剂量组 行常规剂量螺旋CT 扫描：在诊断检查之前,要求患者将胸前佩戴的金属饰物取下,然后指导患者均匀呼吸,保持吸气呼气一致。扫描仪器为Philips Ingenuity 64 排128 层螺旋CT 机,参数设置120 kV,50 mA,厚10 mm,螺距1.0,重建层厚5 mm,层距5 mm。检查过程中要求患者仰卧在检查床上,对患者各个截面内的病灶进行扫描分析,并且控制延迟时间为4.5 s。注射优维显注射液80 ml+生理盐水50 ml。检查过程中的矩阵设置为512×512,扫描野(FOV)值为20 mm。整个扫描过程中扫描窗的宽度应该控制在600 HU,窗位为180 HU,旋转速度为0.6 s/圈。

1.2.2 低剂量组 行低剂量螺旋CT 扫描：诊断设备选择与常规剂量组相同,参数设置为预设值120 kV,80 mA,螺距1.5,层距3 mm,从胸口开始向下扫描,直到肺底,观察窗口内变化情况。并且就病变组织及其位置变化做出评估,统计相关病灶形态的大小及变化。整个扫描过程中的剂量控制为常规剂量的1/2。其余处理方式相同,即延迟扫描时间为4.5 s,扫描过程中的造影剂以生理盐水25 ml 和优维显注射液40 ml 为主,做好影像的筛查和分析,并且完善各个诊断截面的分析和评价。同时设置矩阵为512×512,FOV 为20 mm,扫描窗宽600 HU,窗位为180 HU,旋转速速为0.6 s/圈,管电流为400 mAs。

1.3 观察指标及判定标准 获取扫描数据后进行影像学分析,要求2 名以上具有丰富临床经验的医师共同出具检验报告,做好图像的边界形态、模糊状况以及相关数据的分析。①对比两组患者的图像质量,参考文献［2］分为优、良、可、差,优良率=(优+良+可)/总例数×100%。②对比两组患者的辐射剂量,包括CTDI、DLP、eff.mAs。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的图像质量对比 两组患者的图像质量优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者的图像质量对比(n,%)

2.2 两组患者的辐射剂量对比 低剂量组的CTDI、DLP、eff.mAs 均低于常规剂量组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的辐射剂量对比()

表2 两组患者的辐射剂量对比()

注：与常规剂量组对比,aP<0.05

3 讨论

随着当前人们生活节奏的逐渐加快,患有肺部疾病的人数越来越多,很多患者在患病后会表现出比较显著的临床症状,如胸闷、气促、呼吸困难等,如果不能及时采取处置措施,对患者自身健康造成的影响非常大［9-11］。所以需要在患者诊断处置过程中做好患者诊断分析。以肺部低剂量螺旋CT 诊断作为患者诊断处置措施能够满足患者的诊断需求,对患者的疾病诊断和筛查具有重要指导意义。经临床研究分析发现,低剂量螺旋CT 诊断提升了患者疾病诊断的水平,能够得到患者的认可［12］。苗姝慧［13］通过相关研究指出,由于患有肺部疾病的人数在逐年增多,很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状,这种情况下需要做好患者诊断处置。通过低剂量螺旋CT 诊断能够满足患者的诊断需求,为患者诊断质量控制奠定了基础,所以得到了患者的认可。李鹏［14］通过相关研究探讨得出,在现有临床诊断工作中,由于人们对诊断工作实施的要求越来越高,所以需要做好临床诊断,尤其是在肺部疾病诊断中,更是需要采取科学的诊断方案,这样才能保障在患者诊断过程中可以更为有效的突出诊断特色。杨小华［15］通过临床研究指出,在肺部疾病诊断过程中,为患者实施低剂量螺旋CT 诊断的价值较高,能够提高患者的诊断效能,对患者诊断质量的控制具有重要指导意义。本研究结果显示,两组患者的图像质量优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的CTDI(4.02±0.36)mGy、DLP(198.63±3.68)mGy·cm、eff.mAs(50.68±10.25)mAs均低于常规剂量组的(11.52±3.63)mGy、(542.63±3.69)mGy·cm、(112.02±10.52)mAs,差异具有统计学意义 (P<0.05)。本研究结果与上述学者研究结果相符,验证了低剂量螺旋CT 诊断在肺部疾病诊断中的优势和价值,可将其推广到临床。在给予肺部螺旋CT 诊断过程中,为患者实施低剂量螺旋CT诊断的价值较高,能够满足患者的诊断需求,提升患者的诊断水平。

综上所述,在现阶段社会中,患有肺部疾病的人数在逐年增多,很多患者在发病之后需要给予其科学的诊断。通过低剂量螺旋CT 诊断能够满足患者的诊断需求,对患者诊断质量控制具有重要指导意义,应将该项诊断技术推广到临床,以提高患者的诊断质量。