基于微信小程序的糖尿病患者饮食监管平台的设计

李贝 易景娜

【摘要】目的：饮食控制是2型糖尿病治疗的基础，是糖尿病患者病情改善中的重要的措施。为更好的开展糖尿病患者的延续性护理，本文设计一款糖尿病患者饮食监控微信小程序，实现对糖尿病患者的饮食监管。方法：该小程序包括记录、测评、发现、我的4个模块；患者、医护人员2种模式。平台通过分析各类食物中糖分、碳水、脂肪、热量等比例，给予患者日常饮食推荐；结果：患者可以通过平台记录日常饮食内容与总量；医护人员可以接收相关联患者的饮食情况。结论：糖尿病患者饮食监管小程序的设计可以实现对医护人员对糖尿病患者的饮食监管，同时有利于糖尿病患者养成良好饮食习惯，提高患者对自身血糖水平的控制能力。

【关键词】延续性护理；糖尿病；饮食监控；微信小程序；互联网+护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0215-02

随21世纪信息化的不断发展，“互联网+”已经成为时代的热潮。2019年2月国家卫生健康委员会正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作方案》，明确了“互联网+护理服务”是指利用医疗机构注册的护士，依托互联网等信息技术，为罹患疾病或出院患者或其他特殊人群提供的护理服务、护理指导、健康咨询等[1]。2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，约占糖尿病患者90%～95%，患者需终身治疗。若血糖得不到有效控制，可能诱发多种并发症，影响患者的生活质量[2]。多数研究表明，饮食护理干预可以使糖尿病患者有效控制血糖水平、控制病情，利于病情恢复[3-4]。而糖尿病患者往往在出院后因缺乏监督或知识缺乏而因饮食造成血糖升高。糖尿病患者饮食监管小程序的设计可以有效的解决这一问题，该平台可以给予糖尿病患者饮食指导，满足医院-家庭联动式延续性护理需求，在减轻医护人员工作负担，指导糖尿病患者正确饮食等方面也有重要意义。

1 糖尿病患者饮食监管小程序的模式与模块的设计

1.1平台总体设计 该小程序是一个开放式的C2C模式的平台，具体是由用户端、服务器端、数据库三部分组成。用户端可分为糖尿病患者模式和医护人员模式两类，用户端的设计需求是界面简洁、友好。服务器端是在两种用户端的过程中提供饮食分析、饮食成分总计、饮食推荐、超高糖饮食提示、患者与患者、患者与医护人员交流平台搭建等服务[5-6]。

1.2患者模式设计 ①“记录”模块：界面包括早餐、午餐、晚餐三个并列图标。用户点击相应图标后可通过查找食物，以克为单位进行精确饮食记录，如无食物称者可通过系统预定个/碗/杯等常用单位进行记录。每种食物都有绿灯、黄灯、红灯三种颜色表示推荐使用、不推荐使用、禁止食用。未记录的一餐视为未使用任何食物。②“测评”模块：界面包括饮食分析、血糖记录、健康评分等图标。饮食分析是对用户所记录的三餐进行成分统计，包括各类食物中糖分、碳水、脂肪、蛋白质、热量等比例以及根据用户记录的食用量计算总量，所得结果与推荐的各营养成分进行比对，数字比例以红色表示偏高、绿色表示正常、灰色表示偏低。血糖记录是针对拥有家庭自测血糖仪的患者，可以给予一个数据记录的平台，用户测后记录，平台协助储存数据，以便患者及医护人员日后比对。健康评分是根据患者記录的日常饮食组分、血糖水平综合评价后给予评分，此评分会实时更加直观的汇总给相应负责的医护人员。③“发现”模块：患者可以在此模块发布自己每日饮食动态，同时也可以对他人发布的信息进行了解与交流。医护人员可以在此模块发布糖尿病患者的饮食建议。平台后期官方账号也会在此模块发布推荐的饮食结构与美食制作教程等内容。方便患者与患者之间、患者与医护人员之间进行直接的交流[7-8]。④“我的”模块：此模块主要包括通讯录、消息、个人设置。通讯录是以群组为主体，一位患者可以加入多个群组，群组管理员每日可以接收该群组内所有患者的饮食分析评分与饮食详情。消息是患者可以接收其他患者或医护人员的私聊消息。个人设置包括常规小程序的更改用户名、更改头像等内容。小程序与微信账号绑定后可在此模块设置用户提醒时间，以免遗忘饮食记录。

1.3医护人员模式设计 医护人员模式与患者模式中记录、测评、发现、我的4个模块基本相同，但是每个模块增添了更多管理功能。主要区别在于“我的”模块。医护人员可以在通讯录下以病区为单位或者以个人为单位创建群组，邀请患者进入群组。医护人员可以每天在消息下会有置顶的汇总表，详细记录群组内每个病人的日常饮食，并由相应颜色直观表示糖分摄入是否过高等情况，从而做到对出院的糖尿病患者的饮食有效监管。

2 饮食监管小程序对糖尿病患者延续性护理的影响2.1弥补传统延续性护理对糖尿病患者监管的不足延续性护理是“互联网 + ”时代的新式护理模式，是传统护理模式的一种延伸与整合[9]。而延续性护理也在不断改善与发展之中。目前现有的延续性护理方式包括电话随访式、微信群聊交流式等，传统的干预方法可以满足医护人员进行随意的健康宣教和指导，但是不能很好的对患者进行监督，患者依从性不能得到确定。而饮食监管小程序可以实时更新患者饮食内容及食用量，平台中介分析其中各营养成分含量，可以满足医护人员对糖尿病患者饮食的实时监管。

2.2增加糖尿病患者健康知识 增强饮食管理依从性糖尿病是一种慢性病，治疗周期长，其中相当一部分患者存在治疗依从性较差的情况。饮食监管平台给予患者饮食指导，持续性提醒患者在日常饮食中要注意低盐低脂，减少糖类食物摄入量，多食新鲜蔬菜水果等，指导病人学习饮食中各营养成分的换算方法，并根据患者记录的体重指数、进食量等相关指标及时提醒患者注意平衡饮食，并合理搭配饮食中的糖、脂肪、蛋白质的比例，改正患者错误的饮食观念[10]。相比于传统健康教育，更能起到持久性的效果。这种新型护理模式有效发挥了医护人员对于患者饮食状态的动态的监管作用，这对于促进糖尿病患者养成良好饮食生活习惯有积极意义，同时也可以有效提高糖尿病患者治疗依从性[11]。

2.3为患者提供一个病情交流平台 减轻患者心理压力饮食监管小程序中的交流“发现”模块是一个患者与患者之间的交流平台，通过患者与患者之间的病情交流与沟通，减轻患病者对自身疾病的夸大与担忧，在一定程度上减轻心理负担，在减轻患者负性情绪、树立治疗自信等方面也有积极意义，有利于病情的恢复。

2.4减轻医护人员的监管负担 增强护理满意度饮食监管小程序的使用，不受时间空间的限制，保证了院外护理服务的落实。据不完全统计，22.7%的门诊患者与20.1%的住院患者认为“医患沟通不足”是当前护患医患关系紧张的重要原因之一[12]。而饮食监管小程序的设计，避免了护理人员与患者交流时的空间时间限制，保证了医护患之间沟通的及时、有效，增强了糖尿病患者对医护人员的信任，在逐步提升护理满意度方面有积极意义。

3 讨论

3.1糖尿病患者饮食监管小程序 设计的可行性微信小程序相对于传统APP来讲，用户只需借助微信，不需要再安装其他软件，界面相对简洁，信息传递及时。微信小程序互动形式的多样性，是微信平台的一个优势，执行者与监管者可以实现双向交流与互动。同时，微信小程序的设计与搭建并不困难[13]。微信小程序自2017年建立以来，发展相对成熟，对于未来医疗发展一定有很大的助力作用。

3.2饮食监管小程序的应用范围有很大扩展空间 糖尿病患病人数多，年龄覆盖范围广，故用户基数较大。同时饮食监管小程序适用对象不止医护人员与糖尿病患者，还可以扩展为高血脂患者的饮食监管、需要进行试验饮食患者的短期监管、外出子女对留守老人、留守儿童的饮食监管等。

3.3饮食监管小程序的设计是延续性护理的一种创新形式 基于微信小程序的新式延续性护理是利用微信实时在线、移动互联的特殊优势，在将护理工作由医院转移至家庭的同时，保证了护理工作的不间断性，通过线上的咨询与管理，可拉近护患医患之间距离感，促进双方共同努力进而加快疾病转归。微信平台的搭建与应用是继电话随访、微信群聊后的一种延续性护理的创新形式。

4 总结

随着互联网技术的发展， 各式各样小程序的兴起给大众的生活带来了更多的便利，糖尿病患者饮食监管小程序设计本身就是顺应互联网发展的产物，在医疗护理服务中日趋重要的延续性护理，也应该适应新的时代形势，用更好的手段和方法，使更多医护人员和患者受益。本文基于微信小程序的糖尿病患者饮食监管平台的设计，为医护人员和糖尿病那个患者提供了一个线上交流平台。在为医护人员减轻照护负担，指导糖尿病患者正确饮食等方面也有重要意义。

参考文献

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作者简介：李贝（1999.11-），女，汉族，本科在读，研究方向：延续性护理，慢性病。

*通信作者：易景娜（1987.01-），女，汉族，硕士研究生，讲师，普胸外科，研究方向：胸心外科临床医学。E-mail：enaering@sina. com