腰痛患者的发病日期与五运六气相关性分析

2021-09-22裴冬阳饶耀剑郭江翠

医学食疗与健康 2021年5期

关键词：腰痛

裴冬阳饶耀剑郭江翠

【摘要】目的：分析腰痛患者的发病日期与五运六气的相关性。方法：纳入2017～2018年河南省洛阳正骨医院门诊收治的腰痛患者167例，统计每位患者完整的发病信息，采用c2检验分析腰痛患者发病日期与五运六气的关系。结果：木运发病人数较金运发病人数多（P<0.05）；主气中初之气（厥阴风木）发病人数较二之气（少阴君火）发病人数多（P<0.05），且主气各时段发病人数分布差异有统计学意义（P<0.05）；客气中三之气（少阳相火）发病人数较终之气（太阳寒水）发病人数多（P<0.05），且客气各时段发病人数分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰痛患者的发病与五运六气具有相关性，符合中医学五运六气对腰痛发病的认识。

【关键词】腰痛；发病日期；五运六气

[中图分类号]R226 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0034-02

Correlation Analysis on Onset of Low Back Pain and the Date of Birth on the Theory of Five Evolutive Phases and Six Climatic Factors

PEI Dong-yang， RAO Yao-jian， GUO Jiang-cui （Department of microtraumatic orthopedics， Henan orthopedic hospital， Luoyang Henan 470000， China）

[Abstract] Objective： to analyze the correlation between the onset date of low back pain and five evolutive phases and six climatic factors. Methods： A total of 167 patients with low back pain admitted to Luoyang orthopedic hospital of Henan Province from 2017 to 2018 were included. The complete information of each patient was counted， and the relationship between the onset date of low back pain patients and the five movements and six Qi was analyzed by test. Results： The number of diseases of Muyun was more than that of Jinyun （P<0.05）， the number of diseases of the first Qi of the main Qi （Jueyin Fengmu） was more than that of the second Qi （Shaoyin junhuo）（P<0.05）. There were significant differences in the distribution of the number of diseases in each period of the main Qi （P<0.05）， the number of diseases of the third Qi of politeness （Shaoyang Xianghuo） was more than that of the final Qi （cold water of the sun）（P<0.05）， and the distribution of the number of diseases in each period of politeness was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The incidence of low back pain patients was related to the disease date of five evolutive phases and six climatic factors， which was in line with the understanding of five evolutive phases and six climatic factors of traditional Chinese medicine on the incidence of low back pain.

[Key words] Lumbago； Date of onset； Five evolutive phases and six climatic factors

腰痛是以腰部一側或两侧疼痛为主要症状的常见病症，西医认为肾脏疾病、强直性脊柱炎等疾病可致腰痛发作[1]。而中医认为腰痛与肾阳不足，寒凝带脉，阳虚气弱有关[2]。如何从根本上预防腰痛的发生是十分必要的。五运六气学说是中医理论的重要组成部分，近年来，中医研究领域对五运六气在中医基础理论中的指导意义研究深入广泛，可运用其预测疾病，初定病位，将病机归于人体的五运六气变化[3]。虽有研究[4]表明腰痛病机与气机升降密切相关，但关于分析腰痛发病日期与五运六气相关性的研究却鲜有报道。因此，本研究采用回顾性分析法对腰痛发病日期与五运六气相关性进行研究，总结规律，为腰痛预防提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1病例选择纳入2017～2018年河南省洛阳正骨医院门诊收治的腰椎间盘突出症患者167例。纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》[5]关于腰椎间盘突出症的诊断标准；存在急慢性腰痛或腰部扭伤史者；年龄≥18岁。排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；合并严重心脑血管、肝肾疾病及精神异常者；合并血液、淋巴、内分泌及神经系统病变者。其中男/女性为87/80例；年龄35～90岁，平均年龄（63.25±2.55）岁。本研究开始前均取得患者本人及家属同意。

1.2研究方法数据库建立：统计每位患者完整的发病年、月、日信息。将时间信息记载不全或不清，以及患者发病地非河南地区的病例均予以剔除，最后筛选出合格病例，利用EpiData3.1建立数据库。发病日期五运六气划分：参照《万年历》，将每位患者的发病日期分别进行天干地支转化，再划分五行、六气，具体依据如下：①五运：根据十天干，划分五运，即甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；戊癸之岁，火运统之。其中，逢阳干的甲、丙、戊、庚、壬为岁运太过之年，逢阴干的乙、丁、己、辛、癸为岁运不及之年。②主气：初之气，从大寒开始，经过立春、雨水、惊蛰，至春分前夕，厥阴风木主之；二之气，从春分开始，经过清明、谷雨、立夏，至小满前夕，少阴君火主之；三之气，从小满开始，经过芒种、夏至、小暑，至大暑前夕，少阳相火主之；四之气，从大暑开始，经过立秋、处暑、白露，至秋分前夕，太阴湿土主之；五之气，从秋分开始，经过寒露、霜降、立冬，至小雪前夕，阳明燥金主之；终之气，从小雪开始，经过大雪、冬至、小寒、至大寒前夕，太阳寒水主之。③客气：指包括司天、在泉、上下左右四间气在内的六步客气。根据年支先判定司天之气（三之气），然后按照顺序六气轮转，依次为：厥阴-少阴-太阴-少阳-阳明-太阳。如寅申年，少阳司天，故初之气客气为少阴，二之气客气为太阴，三之气客气为少阳，四之气客气为阳明，五之气客气为太阳，终之气客气为厥阴。以此类推各年。

1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件分析数据，描述性统计腰痛患者发病日期的五运六气分布，采用c2检验研究其分布差异。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1腰痛患者发病日期五运分布差异腰痛患者中木运发病人数最多，金运发病人数最少，二者比较差异有统计学意义（c2=9.139，P=0.003），详见表1。

2.2腰痛患者发病日期六气分布差异主气腰痛患者中初之气（厥阴风木）发病人数最多，二之气（少阴君火）发病人数最少，二者比较差异有统计学意义（c2=10.098，P=0.001）；主气各时段发病人数分布差异有统计学意义（P<0.05）。

客气腰痛患者中三之气（少阳相火）发病人数最多，终之气（太阳寒水）发病人数最少，二者比较差异有统计学意义（c2=10.890，P=0.001）；客气各时段发病人数分布差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 结果

腰椎间盘突出症在中医范畴为腰痛，由外感内伤或挫伤造成腰部气血运行不畅引起，其病机为筋脉阻滞，腰府失养，与人身气机升降密切相关[6]。五运六气为天地五行之气循环变换，五运包括岁运、主运、客运；六气为风寒暑湿燥火之气候变化[7]。有研究[8]应用五运六气指导哮喘疾病的治疗，但关于分析腰痛发病日期与五运六气相关性的报道相对较少。因此，本研究探讨了腰痛发病日期与五运六气的相关性，旨在为腰痛预防提供参考。

本研究结果显示，木运发病人数比金运发病人数多；初之气（厥阴风木）发病人数比二之气（少阴君火）发病人数多，三之气（少阳相火）发病人数比终之气（太阳寒水）发病人数多。经云“岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下……凝惨而甚，则阳气不化”[9]。初之气（厥阴风木）发病人数最多，从大寒开始，过立春、雨水、惊蛰，至春分前锋，约在1月～3月，此时，地气迁，寒乃去，风湿相薄，民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿，易诱发疾病[10]。本研究結果与刘红等[11]研究结果相似，提示腰痛患者的发病日期与五运六气具有一定相关性。

综上所述，腰痛患者的发病日期与五运六气具有一定相关性，符合中医学五运六气对腰痛发病的认识。

参考文献

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