辉瑞疫苗在不同国家有效性相差一倍

胡定坤　于紫月

日前，以色列官方机构和英国官方机构分别公开了有关辉瑞疫苗在本国有效性的最新研究结果：以色列卫生部指出，该疫苗对阻止新冠病毒“德尔塔”（δ）毒株感染的有效性仅有39%，对预防有症状感染的有效性约为40%;几乎同时，英国国家卫生研究所、牛津大学等研究人员却在《新英格兰医学杂志》上发文称，辉瑞疫苗对阻止针对δ毒株的有症状感染的有效性高达88%。

40%和88%，数据相差一倍多，同一种疫苗在不同国家表现为何如此不同？对此，以色列卫生部新冠疫苗临床试验咨询委员会成员西里尔·科恩教授在接受《耶路撒冷邮报》采访时给出如下解释：

一是接种疫苗的时间不同。英国接种疫苗较晚，免疫力衰减不严重，因此有效性较高。英国直到7月初才有半数人口完成疫苗接种，比以色列晚了3个多月。以研究表明，疫苗免疫效果在6个月后显著减弱，辉瑞疫苗对今年1月接种人群的保护率仅有16%。以卫生部称，从7月11日至17日，在1月31日前完成疫苗接种的180万人中，有多达1181人感染，占新感染病例的20%。

二是疫苗接种的人群不同。在英国，辉瑞疫苗的主要受眾是40岁以下人群，其老年人主要接种的是阿斯利康疫苗。而在以色列，辉瑞疫苗在不同年龄段人群中被广泛接种。60岁以上人群免疫力较差，疫苗保护效果衰减更明显，疫苗建立的免疫屏障被δ毒株突破的可能性更高，且被病毒感染后更容易出现症状。因此，这也是辉瑞疫苗在以色列看起来有效性更低的重要原因之一。

三是病毒检测的水平不同。以色列使用比英国更敏感、更严格的PCR测试。病毒的遗传物质通过PCR测试循环扩增，运行的循环数越多，实验室检测到病毒的可能性就越大。以色列采用37个扩增循环，检测灵敏度较高。科恩说，英国可能会漏掉一些病例，或者以色列可能发现更多病例。

此外，还有一个原因可能是疫苗接种的方式不同。以色列严格执行第一剂与第二剂疫苗接种间隔3～4周的免疫程序，而英国为了使至少接种一剂疫苗的人尽可能多，将第二剂的接种间隔延长到4～12周。有最新研究表明，在6～14周接种第二剂疫苗比在3～4周接种产生的中和抗体水平更高。但是，科恩并不认同在大流行期间采取这种延长接种时间的做法，他说，一剂辉瑞疫苗有效性只有30%左右，这将使人群长期处于脆弱状态。

◎ 来源|科技日报