循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果分析

张华 赵冬丽 李晓娥

【摘要】目的：循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：选取本院2019年6月至2020年6月我院收治的92例手足口病合并脑炎的病患儿童，按照随机分配原则，将病患儿童分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组对患病儿童采用常规护理措施，观察组在此基础上干预循证护理，对两组的护理满意度、治疗效果等数据进行对比。结果：通过对比护理结果，观察组病患儿童的护理满意度明显高于对照组病患儿童，两者对比存在统计学差异（P<0.05）；观察组病患儿童的临床治疗的总体有效率明显高于对照组病患儿童，两者对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：临床中，针对小儿手足口病合并脑炎病患儿童，为其提供循证护理效果明显，可以显著提高小儿手足口病合并脑炎病患儿童的护理满意度，保障疾病临床治疗效果，临床中应该给予广泛的推广与使用。

【关键词】小儿手足口病；脑炎；常规护理；循证护理；护理效果；临床价值

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0136-02

手足口病指的是因为肠道病毒导致的一类传染病，通常在低于5岁儿童中比较多发，能够导致无菌性脑膜脑炎、心肌炎以及肺水肿等并发症，当病患儿童的病情比较严重时，十分容易引发病患儿童死亡[1]。小儿手足口病合并脑炎对于病患儿童的神经损伤非常严重，因此临床中需要重视对小儿手足口病合并脑炎病患儿童的护理力度，从而帮助小儿手足口病合并脑炎病患儿童获得良好的恢复。循证护理属于最近几年以来新兴的一类护理理念和护理措施。具体指的是护理工作人员依照相应的理论依据，结合临床患者的具体病情，制定出最佳的护理方案，同时重视和临床患者与家属之间的交流，与患者和患者家属保持良好的护患关系，彼此信任，从而显著提高临床患者对于医护工作人员的信任度和依赖感，使临床患者的治疗依从性得到保障。本文总结循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019年6月至2020年6月我院收治的92例手足口病合并脑炎的病患儿童，按照随机分配原则，将病患儿童分为对照组（n=46）和观察组（n=46），对照组对患病儿童采用常规护理措施，观察组在此基础上干预循证护理；两组手足口病合并脑炎的病患儿童体温水平全部超出39.0℃，全部表现为易怒、嗜睡、精神萎靡等临床症状，另外，部分手足口病合并脑炎病患儿童具有口腔溃疡以及疮疹等症状，手足口病合并脑炎病患儿童中不存在昏迷、腹部不适、意识模糊以及抽搐等表现；两组手足口病合并脑炎病患儿童中全部排除合并肝肾等器官功能障碍以及其他脑部疾病患儿，同时排除对于本文研究存在影响的其他疾病患儿[3]；观察组病患儿童中男性30例、女性16例，年龄4个月～5岁，平均年龄（2.1±0.6）岁；对照组病患儿童中，男性29例、女性17例，年龄4个月～4岁，平均年龄（2.0±0.7）岁。

1.2方法 对照组手足口病合并脑炎病患儿童接受临床常规护理，护理工作人员为病患儿童提供常规用药指导以及饮食护理，做好病房基础性护理工作[4]。观察组手足口病合并脑炎病患儿童接受循证护理，具体护理措施如下：首先明确护理工作中需要解决的相关问题，手足口病属于一类因为病毒感染所导致的传染性疾病，如果患者没有获得临床及时有效的治疗，那么能够引发各类疾病，包含：无菌性脑膜炎、瘫痪以及脑炎等；大量临床研究证实，在手足口病合并脑炎病患儿童发病期间能够出现惊厥以及昏迷等表现，严重者甚至能够引发病患儿童死亡，所以临床中对于手足口病合并脑炎疾病需要做到及早發现和及早治疗，同时配合针对性的护理服务，对于疾病的治愈具有非常重大的作用，为了能够达到此目的，我院组建循证护理小组，组员包含护士长、责任护士与护士，利用对手足口病合并脑炎病患儿童病情的系统化分析，循证主要问题，包含消毒隔离、对症护理与病情观察等；通过数据库和网络，采取关键词的形式检索相关文献，找出相应的护理措施，同时找出与之对应的支持证据，对于临床护理的真实性、可靠性与实用性进行评价，明确护理效果之后开展实践；

循证依据与护理措施，手足口病主要是由于呼吸道飞沫和黏膜疱疹液与病患儿童皮肤进行接触等方式传播，在流行阶段主要传染源于病患儿童，当病患儿童患病或是在数周之后病毒可以通过粪便进行外排；对于此种情况的护理方案，护理工作人员需要将手足口病合并脑炎病患儿童安置于温度适宜的病房中，病房需要保持清洁同时空气流通，护理工作人员需要教会手足口病合并脑炎病患儿童生活和饮食习惯，餐前和便后保证做到规范吸收，完善各项消毒隔离措施，在护理工作人员接触不同的病患儿童之前，首先进行手部消毒，并且对于病患儿童的用品、玩具和餐具进行消毒；关于诱发手足口病的肠道病毒，能够侵害到手足口病合并脑炎病患儿童的脑部和心脏进一步引发各类并发症，包含脑炎与心肌炎等，对此护理工作人员需要严格观察手足口病合并脑炎病患儿童的病情改变情况，避免诱发各类并发症，密切观察病患儿童的各项生命体征，对于体温、心率、呼吸以及血氧饱和度进行按时的检测，同时严格观察病患儿童的神志、肢体颤动以及呕吐情况，另外需要观察病患儿童并发症出现情况，包含烦躁不安、呼吸急促以及面色苍白等，倘若出现并发症，需要马上汇报主治医生采取相应的护理对策，做好脾胃护理工作，调整手足口病合并脑炎病患儿童的床头到15℃～30℃，帮助降低病患儿童颅内压，病患儿童头部保持偏向一侧，促进分泌物的排出，避免产生误吸；在手足口病合并脑炎病患儿童口腔内疱疹产生破溃现象时，会引发剧烈疼痛，受到此种情况的影响，病患儿童能够出现哭闹以及拒食等表现，对此护理工作人员需要保证病患儿童皮肤清洁，当病患儿童进食之后使用生理盐水进行漱口，针对溃疡严重的病患儿童，在其口腔内涂抹维生素B2配合蒙脱石散发挥止痛的作用，加快溃疡愈合速度；手足口病合并脑炎病患儿童需要选择清淡并且容易消化的饮食，主要以全流质食物或半流质食物为主，饮食严禁辛辣、过硬与过咸，指导手足口病合并脑炎病患儿童多饮用温开水[5]。

1.3评价方法 ①比较观察组和对照组手足口病合并脑炎病患儿童的临床治疗效果：手足口病合并脑炎病患儿童接受治疗之后48h内，体温恢复到正常水平，能够玩耍和进食，未产生流涎现象，代表治愈；手足口病合并脑炎病患儿童治疗之后72 h内体温恢复到正常水平，能够进食和玩耍，未产生流涎现象，代表好转；手足口病合并脑炎病患儿童治疗超出72 h后依旧存在发热现象，皮疹没有出现减少或是出现增多，进食量少，具有流涎现象，代表无效。②根据我院自制临床护理满意度调查量表评价观察组与对照组手足口病合并脑炎病患儿童家长对于护理工作的满意度情况，划分量表结果为满意、一般与不满意。

1.4统计学计算 通过spss22.0应用软件对本课题数据进行统计分析。

2 结果

2.1两组护理满意度对比 通过对比护理结果，观察组病患儿童的护理满意度明显高于对照组病患儿童，两者对比存在统计学差异（P<0.05），详见表1。

2.2两组治疗有效率对比 观察组病患儿童的临床治疗的总体有效率明显高于对照组病患儿童，两者对比存在统计学差异（P<0.05），详见表2。

3 讨论

手足口病合并脑炎属于手足口疾病临床分析到达第二阶段的常见表现症状，通常在发病之后5 d最为常见，在此时期的临床治疗和护理工作需要加强，帮助提高整体治疗效果[6]。手足口病合并脑炎病患儿童遭受个体差异、病毒感染类型以及就诊时机不同的影响，为其提供常规护理效果不理想，所以需要给予此类病患儿童更加具备实用性和针对性的护理服务措施。循证护理根据实际护理对象具体化所面临的各类临床问题，之后通过查询相关文献资料，综合医院临床经验寻找护理依据，护理工作人员有效结合临床实践经验和理论基础，制定优质并且完善的护理计划[7]。通过循证护理可以帮助临床护理工作人员准确并且快速的进行护理决策，制定全范围护理计划，开展更加有效与直接的护理干预，从而保证疾病的临床治愈率。通过本文的对比研究资料可见，观察组病患儿童的护理满意度明显高于对照组病患儿童，两者对比存在统计学差异，观察组病患儿童的临床治疗的总体有效率明显高于对照组病患儿童，两者对比存在统计学差异[8]。

综上所述，给予小儿手足口病合并脑炎病患儿童循证护理效果明显，能够加快身体康复速度，具有推行价值。

参考文献

[1] 佟世杰. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（55）： 263， 265.

[2] 易榮华， 易丹， 赖梦云， 等. 探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理应用效果[J]. 现代养生， 2017， 33（6）： 213.

[3] 张微竹， 付莉， 邓力， 等. 循证护理干预在预防小儿危重型手足口病的应用及对患者心肺功能的影响[J]. 川北医学院学报， 2019， 34（6）： 809-812.

[4] 蔡娟， 周瑞， 刘培培， 等. 细节管理结合循证护理在小儿手足口病护理中的应用观察[J]. 国际感染病学（电子版）， 2019， 8（2）： 144-145.

[5] 阿孜古力·艾合麦提， 克比努尔·阿布力孜. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（38）： 276.

[6] 池福娓， 刘美容， 谢春红， 等. 循证护理对小儿手足口病并脑炎护理效果及家属满意度的影响[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（4）： 461-462.

[7] 霍丽春， 韩英恺， 朱丽娟. 小儿手足口病合并脑炎实施循证护理的临床指标改善效果分析[J]. 当代医学， 2016， 22（25）： 74-75.

[8] 陈娟， 倪萍萍， 刘娅. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[A]. 《临床心身疾病》杂志编辑部. 《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊[C]. 《临床心身疾病》杂志编辑部， 2015： 2.

作者简介：张华（1992-），女，汉族，陕西省宝鸡市人，护师，大学本科，研究方向：临床护理学。E_mail：506938142@qq.com