长期卧床老年病人的护理及并发症的预防

吴丽娟

【摘要】目的：探究长期卧床老年病人的护理工作，并针对老年病人长期卧床的病发症分析预防的措施，促进对长期卧床老年病人的护理质量，提高长期卧床老年患者的生活质量。方法：选取2018年1月至2019年1月期间在我院各个科室的长期卧床老年病人，入选患者共120例，将120例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，针对患者的常见并发症，对观察组长期卧床的老年病人采用预防性的护理措施，对照组患者进行常规的护理工作，对比两组老年病人的并发症发生率，分析并总结并发症发病的预防措施。结果：观察组老年病人的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），两组差异具有统计学意义。结论：护理工作对于长期卧床和体质虚弱的老年病人来说非常重要，预防性的护理措施还可以降低老年病人的并发症发生率。

【关键词】长期卧床；老年病人；预防性护理；并发症

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0130-02

随着患者年龄的增长，对疾病的抵抗力更低的同时，身体机能也再逐渐下降，因此长期卧床的老年病人遭受疾病困扰的程度更大，由于年岁过大、体质虚弱以及免疫力低下等现实原因，一旦护理工作不到位，长期卧床的老年病人很可能会存在褥疮、肺部感染、废用性肌萎缩以及泌尿系统结石等各种各样的并发症，导致了老年病人的生活质量差，并且并发症也不利于老年病人身体健康的恢复情况，给长期卧床的老年病人带来了生理与心理的双重痛苦。在如今的长期卧床老年病人的护理工作中，护理工作的风险非常大，老年病人与护士的沟通意识不够充足，老年病人的疾病治疗也存在一定的风险。因此，探究长期卧床老年病人的护理工作，并针对老年病人长期卧床的病发症分析预防的措施意义深远。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年1月期间在我院各个科室的长期卧床老年病人，入选患者共120例，所有的患者都对本次的研究知情并同意分组研究。在所有的长期卧床老年病人中，男性74例、女性46例，年龄45～80岁，平均年龄（65.6±2.3）岁，按照随机、平均分组原则将120例患者分为观察组和对照组，每组60例，所有患者在一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性，确保了实验的公平性。

1.2方法 在对照组中，对来自不同科室的长期卧床老年病人进行常规的护理，在护理的过程中，护士与老年病人沟通情况正常。在观察组中，对长期卧床老年病人进行更加细致的护理工作，针对不同的并发症发病情况，采取有效的预防护理措施，提高护理工作的质量，加强护理人员与老年患者的沟通，也增加了老年患者对医护工作者的信任感，更有利于长期卧床老年病人的治疗。经过对观察组和对照组采取不同的护理措施，分析长期卧床老年病人疾病的治疗情况，通过对比观察组和对照组的老年病人的并发症发病率情况，对研究结果以及结论进行总结。

1.3观察指标 护士完成了对长期卧床老年病人的护理工作后，统计观察组和对照组的长期卧床老年病人的并發症发病率，通过并发症发病率，分析预防性护理工作的效果。同时，统计长期卧床老年病人对预防性护理措施的评分情况，评分主要分为四个分数等级：10分：对预防性护理工作完全接受、6分：对预防性护理工作部分接受、2分：对预防性护理工作部分抵触、0分：对预防性护理工作不接受。除此以外，分析老年病人对护理工作的质量以及护理效果的综合满意度，综合满意度主要分三个等级：满意、一般和不满意。

1.4统计学分析 将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，c2检验计数资料，组间差异经P值进行判定。

2 结果

2.1两组长期卧床老年病人并发症发生率分析 针对长期卧床老年病人的常见并发症，观察组长期卧床的老年病人采用了预防性的护理措施，照组患者仍然进行常规的护理工作，总结与统计两组老年病人的并发症发生率，两组老年病人的并发症发生率具体对比情况，详见表1。根据两组老年病人的并发症发生率的不同，可以根据具体的数据直观的发现观察组长期卧床老年病人常见并发症的发生率明显的低于对照组长期卧床老年病人常见并发症发生率，组间对比差异有统计意义（P<0.05）。因此，对老年病人采用预防性的护理措施可以有效的降低各种并发症的发病率，更大程度提高了老年病人疾病的治疗疗效，也提高了护理工作的质量[1]。

2.2两组长期卧床老年病人对预防性护理措施的评分情况 根据统计不同组老年病人对预防性护理措施的评分的结果，具体数据直观的展示出观察组长期卧床老年病人对护理工作的接受程度高于对照组长期卧床老年病人对护理工作的接受程度。分析可知，对患者采用了预防性的护理措施，可以在一定程度上增加患者对护理工作的接受程度，使护理工作更加顺利的进行，促进长期卧床老年病人疾病的痊愈，组间对比差异有统计意义（P<0.05），两组老年病人对预防性护理措施评分的详情差异，详见表2。

2.3两组老年病人对护理工作的质量以及护理效果的综合满意度 通过问卷调查的形式调查老年病人对护理质量以及护理效果的综合满意度，结果显示，当护士采取预防性的护理措施，并且与患者进行更加友好与仔细的沟通，使护患关系更加融洽，也使护理工作更加顺利的完成，长期卧床的老年病人得到很好的护理，自然就增加了其对与护理工作的满意度，组间对比差异有统计意义（P<0.05），两组老年病人对护理工作的质量以及护理效果综合满意度的详情差异，详见表3。从表中可以得知，观察组长期卧床老年病人对护理工作的质量以及护理效果的综合满意度高于对照组长期卧床老年病人[2]。

3 讨论

在对常年卧床的老年患者的护理工作中，对患者采用预防性的护理工作可以降低各种并发症的发生率，加强护患之间的沟通，可以缓解护士与患者之间的关系，增加护士与患者之间的互信，患者对于医护人员护理工作的接受程度更深，增加了患者對与护理工作的满意度。针对常年卧床的老年患者的并发症，提出以下预防护理措施，同时为了加强护理工作的质量与效率，提出护理改善措施。

3.1预防并发症的护理措施 褥疮是常年卧床的老年患者最常见的并发症之一，由于患者无法经常性的翻身，身体的组织受到压迫时间过长，血液循环的不流通有可能会导致软组织坏死，从而产生褥疮，为了预防褥疮，在进行护理工作时，应该经常性的对老年病人进行身体擦拭，保障床铺的干净与整洁，适当进行按摩护理促进血液循环。肺部感染是并发症中比较严重的一种疾病，对老年病人的呼吸功能造成一定的影响，为了预防废物感染，护理人员应该保持病房内空气的流通，按时翻背与扣背，促进患者咳嗽排痰。对于泌尿系统的感染与结石，应该对老年患者进行经常性的会阴护理，保持尿道口情节，同时注重老年患者的饮食营养。废用性肌萎缩是发生率最高的并发症，常年卧床的老年患者缺少运动，常期不使用肌肉，在护理工作中，应该加强患者的康复训练，鼓励老年患者自理生活，在日常在加强运动量，避免肌肉萎缩。

3.2加强护理工作的质量与效率的改善措施 在护理工作进行时，护患之间的沟通应该尽量换位思考，站在对方的角度考虑问题。护士站在常年卧床的老年患者角度思考，体会患者年纪较大，患病时身体机制差、免疫力低下、行动不变以及表达的不明确等都影响着老年病人的心理健康与身体健康，给老年患者带来了更多的痛苦，因此，在沟通的过程中医护人员应该给予老年病人充分的理解和尊重，加以适当的安慰，增进彼此之间的感情，在进行护理工作时更加用心，对老年患者的护理工作更加重视。出现特殊情况时应该及时的采取有效的护理措施，帮助患者恢复身体健康，有效的降低各种并发症发生的机率。老年病zs 人也应该站在护士的角度思考，医院有固定的规章制度，护士作为工作人员需要遵守，患者数目众多使护士的工作量增加，甚至有可能超负荷的工作，因此，老年患者也应该给予护士充分的理解。

参考文献

[1] 樊春玲. 长期卧床的老年患者常见并发症的预防性护理措施及效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（9）： 229-230.

[2] 陈玲. 长期卧床病人的并发症预防与护理[J]. 航天航空医学杂志， 2013， 24（7）： 881-882.