美国NuVal评分标签发展的经验分析与启示

黄泽颖 黄贝珣

(农业农村部食物与营养发展研究所，北京 100081)

不健康饮食是全球非传染性疾病的主要危险因素，给社会造成沉重经济负担[1]。据《2020年世界粮食安全和营养状况报告》[2]显示，全球普遍存在非健康饮食方式，如果持续下去，死亡和非传染性疾病所带来的与膳食相关健康成本预计到2030年将超过1.3万亿美元/年。为引导居民健康饮食，各国政府在食物教育、健康科普、糖税征收、肥胖税征收、营养标签实施等方面纷纷出招。其中，营养标签是指向消费者提供食品营养特性的描述方式，被世界卫生组织(WHO)列为改善膳食结构和健康的营养干预措施[3]。按照包装袋的标识位置，营养标签可分为包装背面(Back of Package, BOP)标签和包装正面(Front of Package, FOP)标签[4]。所谓FOP标签，是在包装正面主视野内，运用营养素度量法(Nutrient Profile, NP)，以图、符号或描述性文字评价整体营养价值，让消费者一目了然地理解产品营养状况，帮助购买健康产品[5]。FOP标签存在引导消费者选择健康食品的效果局限[6]、促进健康饮食的作用不大[7]、提高个人健康水平效果不显著[8]等问题，但仍被世界卫生组织(WHO)列为改善饮食的推荐措施[9]。中国的FOP标签发展滞后，直到2019年才被《健康中国行动计划(2019—2030)》确立为行动目标。当前，全国范围内仅有中国营养学会正在推行“健康选择”标识，还缺乏其他主体实施的FOP标签。国内学者较多介绍政府主导FOP标签的国际经验，如瑞典的Keyhole标签[10]、新加坡的较健康选择标志[11]、英国的交通灯信号标签[12]、澳大利亚的健康星级评分[13]。 虽然少数学者笼统提到行业协会、企业等主体FOP标签的图标、实施机构、目标营养素或食物组与评价标准[14-15]，但没有详细的介绍和剖析。研究拟从官方网站[16-17]收集相关信息，对美国NuVal有限责任公司发起的NuVal评分标签展开案例研究，旨在为中国企业实施FOP标签提供更多的资料与依据。

1 NuVal评分标签及特点

NuVal评分标签，又称为NuVal 营养评分系统(NuVal Nutritional Scoring System)，是由Topco联合有限责任公司和Griffin医院于2008年成立的合资企业——NuVal有限责任公司(NuVal LLC)于2010年实施。NuVal评分标签是由一个白色的正六边形与一个蓝色的正六边形连接而成(见图1)，评分被印在右上方，从1到100对食物进行评分，得分越高，食物越健康。NuVal评分标签右上角有®，表示受国家法律保护的注册商标标志。NuVal评分标签的口号为Nutrition made easy(营养很容易)。而且，NuVal评分标签将评分与食品价格联系一起，显示在货架上，方便消费者比较其所支付的营养价值。如图2所示，某一饮料的NuVal评分为88分，食品价格为2.69美元。

图1 NuVal评分标签[16]

图2 某个饮料的NuVal评分标签[17]

NuVal评分标签具有4个显著特点：① 简单，NuVal评分标签采用1～100其中一个数字表达食物的营养价值；② 包容，被应用于多种食品中；③ 方便，NuVal评分显示在商店的货架上，方便比较价格的同时比较营养价值；④ 客观，NuVal评分标签由耶鲁大学、哈佛大学和西北大学等顶尖大学的营养和医学专家团队独立开发，由Griffin医院资助，没有零售商或制造商参与其中。

2 NuVal评分标签算法与实施效果

NuVal评分标签基于30多种营养成分的整体营养质量指数(Overall Nutritional Quality Index, ONQI)算法，从推荐性营养成分、限制性营养成分、热量3个维度评价食物，其中，推荐性营养成分如纤维、叶酸、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、维生素B12、维生素B6、钾、钙、锌、Omega-3脂肪酸、生物类黄酮、总类胡萝卜素、镁、铁等；限制性营养成分如饱和脂肪、反式脂肪、钠、糖、胆固醇等。计算时，推荐性营养成分构成分子，限制性营养成分构成分母，每种营养成分的权重均基于对美国人健康的影响程度，即推荐性营养成分分值越高或者限制性营养成分分值越低，NuVal评分越高。以酸奶为例，如果NuVal评分较低，可能含有大量糖分和饱和脂肪，反之评分较高。此外，算法还考虑了营养密度(每卡路里含有的营养物质)、蛋白质质量、脂肪质量和血糖负荷。为适应美国居民膳食指南的最新建议，2014年，NuVal评分标签调整了蛋白质、糖、纤维等营养成分的权重，改变了许多食物的评分，部分食物评分调整结果如表1所示。

表1 部分食物的NuVal评分调整结果[17]

目前，NuVal评分标签在美国31个州的1 600多家商店推行，但尚未覆盖美国的所有商店。学界和社会对NuVal评分标签的实施效果持认可态度：① 营养价值评价准确，如Findling等[18]基于1 247个成年美国人线上调查数据发现，单交通灯信号标签、多交通灯信号标签、前面事实标签、NuVal评分标签、指引星标签能提高消费者判断食品营养质量的能力，尤其是NuVal评分标签与多交通灯信号标签对产品的营养价值评价最为准确；② NuVal评分正向促进产品销售额，以购买NuVal评分标签商品的消费者为调查对象，采用随机控制试验评估发现，酸奶NuVal评分每增加1分，销售额就增加0.49%[19]；③ 影响消费者购买意愿，如Melo等[20]调查发现，NuVal评分标签能影响消费者的购买行为，尤其对特定的食品和消费者。然而，研究[21]发现，NuVal评分标签不被认可，其对消费者的购买决定产生的影响较小。Nuval评分标签不因产品的有机属性而提高分数，有机即食早餐麦片与传统即食早餐麦片的NuVal评分不存在差异[22]。

3 与相近FOP标签的比较

当前正流行且以评分概括食物(品)营养信息的FOP标签除了NuVal评分标签外，还有指引星标签、健康星级评分系统(见表2)，这些标签都将推荐性营养成分与限制性营养成分纳入运算法则得出一个具体的分值区间。NuVal评分标签以分值区间的一个数字直接显示在标签上，而指引星标签、健康星级评分系统是将分值转化为星星颗数，让消费者通过数星星了解产品的营养状况。

表2 以评分概括食物(品)营养信息的FOP标签概况

由表3可知，在预包装食品与生鲜农产品运用的6个FOP标签均采用了总结指示体系的营养素度量法模型，均以推荐性营养成分与限制性营养成分为考量对象，不展示具体营养成分含量。Keyhole标签、心脏检查标志和较健康选择标志采用阈值法，即以一个图形概括产品的总体营养信息，而NuVal评分标签与指引星标签分别采用评分法、评级法。此外，6个FOP标签的推行机构多元，既有政府主导，又有行业协会与企业发起。

表3 在预包装食品与生鲜农产品中应用的FOP标签

4 对中国FOP标签发展的启发

NuVal评分标签将食物的整体营养价值转化为一个可量化的数字，帮助消费者一眼了解所购买食物的营养价值，并在同类食品之间或在跨食品之间进行比较。NuVal评分标签的亮点较多，为中国FOP标签设计和推行提供了良好的思路，主要有以下启发。

4.1 设计营养评价信息与价格一体化的FOP标签，方便消费者选择性价比高的食品

NuVal评分显示在货架上，紧挨着价格，方便价格敏感的消费者在选购食品时比较价格与营养价值。为方便价格敏感的消费者在选购食品时比较价格与营养价值，建议借鉴NuVal评分标签的设计经验，对预包装食品、生鲜农产品、餐饮食品实施FOP标签时，探索产品价格和营养价值信息相结合的标签格式。

4.2 推动FOP标签在生鲜农产品中的试行实施

包括NuVal评分标签在内的Keyhole标签、较健康选择标志、指引星标签均能在预包装食品和生鲜农产品中实施，有助于充分发挥FOP标签作用，显示更多食物的营养价值。在中国，居民对生鲜农产品的需求旺盛，但在实践中，缺乏营养标签引导消费者选择营养价值高的产品，且中国营养学会实施的“健康选择”标识仅适用于预包装食品。对此，中国应完善生鲜农产品营养成分数据库，创建生鲜农产品 FOP标签营养标准的动态更新机制，尝试以生鲜超市为推行抓手，分步推动生鲜农产品FOP标签实施。

4.3 根据国民营养需求，适时调整FOP标签算法

NuVal评分算法更新的经验表明，没有一成不变的FOP标签算法，应不断根据居民营养需求变化作出动态调整。同样，国际上还有Keyhole标签、较健康选择标志、多交通灯信号标签、健康星级评分等FOP标签的算法也经历了调整。未来中国实施FOP标签，应根据《中国居民膳食指南》与《中国居民营养与慢性病状况报告》，在践行“三减”(减盐、减油、减糖)行动宗旨的同时，考虑膳食纤维、钙、铁等鼓励性营养素和蔬菜、水果、全谷物等鼓励性食物组， 调整营养成分及其权重，设计更合适的评价算法，有效发挥FOP标签引导居民健康消费的作用。