无心插柳

文/孙景环

我儿子今年6岁，趁暑假做了“小男子汉的健康手术”。今天我带他去复诊，由于候诊时间较长，就带他在门诊和住院楼的空走廊上打发时间。

他比较好动，但现在又不能自由无阻地活动，所以他觉得比较无聊。突然他就重复起我的话来，我说什么，他跟着一字不差地说什么。我不让他这样，他反而更有兴趣了。忽然灵光一现，我开始背起唐诗来。我们从《静夜思》到《枫桥夜泊》再到王维专场。

我们的游戏过程中，时不时有路过的小朋友来跟读。一会儿这个说一句“笑问客从何处来”，一会那个说“独怆然而涕下”。因为我儿子穿了我的一件短袖，走路姿势又有点怪异，路过的小朋友在帮他对诗的时候，还给他做鬼脸。他一生气，就要求我背一些难点的、其他小朋友不会的。我就开始背起了几首比较偏的诗，一下子其他路过的小朋友都不插话了。过了一会，他蹲在那里，也没兴趣了。我就逗他说，我们来学一首长诗，如果听三遍背下来，就给他买个玩具，他一下子来兴致了。我就背起了《春江花月夜》，背到“但见长江送流水”时，突然听到身后一个集体的跟读声。回头一看，住院楼的玻璃门那边挤了好几个小朋友。因是疫情期间，住院楼的玻璃门被锁上了，他们戴着口罩站在那边，不知道听了多久。他们旁边还有家长和一名护士。这边的小朋友们也来兴趣了，大声地跟读了下一句“白云一片去悠悠”，这时两边开始比赛似的声音都提高了，紧接着又有病房里传来了声音。第一遍完了以后又来了一遍。我看时间差不多了，就说两边都很优秀，可以让爸爸妈妈给买玩具了。小朋友们大声的喊了一声“谢谢老师”散开了。

一个护士叫住了我，问我是老师吗？我回答她，我们是同行。她说科室安慰儿童患者，往往都是做游戏，播放动画片。今天看到这个场景很受启发。我们从儿童的关怀谈起了“马斯洛需求”，得出结论是，科室对儿童的人文关怀在“求知的需要”“审美需要”“自我实现的需求”等方面还有欠缺。

马斯洛的需求层次结构是心理学中的激励理论，包括人类需求的五级模型，通常被描绘成金字塔内的等级。从层次结构的底部向上，需求分别为：生理（食物和衣服），安全（工作保障），社交需要（友谊），尊重和自我实现。马斯洛的1970a版需求又增加了“求知的需要”“审美需要”“自我实现的需求”。

这次偶然的背诗，可以看出儿童患者有明显的“求知的需要”。他们在住院期间，远离了正常的求学环境，患儿本身有求知的想法，大部分时间是家长担任教师角色或者网课学习。医护人员对儿童求知需要的人文关怀缺失，需要医护人员在查房时对儿童学习方面进行劝导。有条件的儿童病房可以设立儿童学习室。

中国的家庭教育中，古诗词教育是每个家庭必有的项目。古诗词有一种特殊的韵律、意境、情怀的美感。患儿需求一种中国传统的家庭温暖的意境美感和让患儿开心的就医美感。医务工作者可以探索从“诗词”“绘画”“故事”等方面，对患儿进行“审美需要”的人文关怀。

自我实现的需求，在儿童身上表现为完成某项作业、游戏或交友等方面的成就感。住院部的儿童背诗，他们觉得自己不比正常的小朋友差，也能完成这项学习，潜意识里进行了自我实现的认同。患儿在治疗过程中，治疗方式重复不断，又有消极情绪，不利于康复。我们可以对患儿进行任务式治疗沟通和鼓励，创造自我实现的需求环境和病房文化。

希望这次的“无心插柳”，能让儿童的医疗人文关怀“柳成荫”。