厄贝沙坦和氨氯地平不同用药时间对高血压患者血压水平的影响

谢智高

摘要：目的：分析厄贝沙坦和氨氯地平不同用药时间对高血压患者收缩压、舒张压的影响。方法：按照数字排列的方式均分78例高血压患者。对照组39例6点至8点时服用厄贝沙坦和氨氯地平治疗，观察组晚上7点至9点时服用厄贝沙坦和氨氯地平治疗，对比两组不同收缩压、舒张压。结果：两组治疗前收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后收缩压、舒张压水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：相比早上服用厄贝沙坦和氨氯地平，早上、晚上服用厄贝沙坦+氨氯地平将有助于控制患者血压。

关键词：高血压;厄贝沙坦;收缩压;舒张压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-052-01

高血压以动脉血压持续升高为主要表现，且较为常见。目前，我国高血压患病形势严峻[1]。血压水平的高低与器官损害的程度有一定关系，而靶器官受损及某种特定疾病的高血压患者均影响高血压的危害程度[2]。依据高血压的时间治疗，选择不同时间实施药物治疗，收到理想疗效，有利于预防突发事件发生。目前临床高血压治疗常用药物包括厄贝沙坦和氨氯地平不，其有利于降低血压[3]。本研究为探讨厄贝沙坦和氨氯地平不同用药时间治疗血压效果，选取我院2019年9月-2020年4月接诊78例高血压患者作为分析对象，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院2019年9月-2020年4月经动态血压监测、心电图检查确诊78例高血压患者。纳入标准：①临床诊断与检查为高血压者;②知情并接受治疗者。排除标准：①重要脏器功能障碍者;②有服用厄贝沙坦过敏史者。通过数字排列的方式将78例高血压患者分为两组。对照组39例中年龄47-76岁，平均（61.6±4.4）岁;病程1-13年，平均（6.6±1.7）个月;脑卒中24，心绞痛10例，心力衰竭5例。观察组39例中年龄46-76岁，平均（61.7±4.3）岁;病程1-14年，平均（6.7±1.6）个月;脑卒中22，心绞痛12例，心力衰竭5例。两组年龄、病程及高血压并发症类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组早上6点至8点时服用厄贝沙坦片（批准文号：国药准字H20000511，生产企业：深圳市海滨制药有限公司）150 mg，另外服用苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字H10950224，生产企业：辉瑞制药有限公司）5 mg。观察组早上6点至8点时服用厄贝沙坦片批准文号：国药准字H20000511，生产企业：深圳市海滨制药有限公司）150 mg，晚上7点至晚上9点时服用苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字H10950224，生产企业：辉瑞制药有限公司）5 mg，均需在睡前2-3 h服用。用药前及用药8周后均采用美高仪动态心电记录盒MGY-H12 3检测24小时动态血压。

1.3评价标准

记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压测定高血压患者血压昼夜节律，以白昼每30min，夜晚每60min自动测量血压1次，血压筛查时血压测量次数≥80%。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件分析收集的数据。普遍使用（平均数±标准差）表示计量数据，以t检验。P<0.05为差异具有统计学显著意义。

2结果

两组治疗前收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后收缩压、舒张压水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间治疗前后收缩压、舒张压对比见下表1：

3讨论

高血压发病原因尚不明确，通常和遗传因素、年龄及不良生活习惯相关。该病阵发性心动过速导致，夜间血压降低过快，增加脑卒中与致死性心肌梗死发生风险，严重损害患者正常生活，需要给予有效的治疗，其中，临床常通过药物治疗，以控制高血压患者血压水平[4]。

氨氯地平临床上常用的钙离子拮抗剂具有独特的药动力特性，苯磺酸氨氯地平片药物作用时间久，使外周血管阻力降低，对心脏的传导性以及收缩性有着极其重要的作用[5]。厄贝沙坦则为选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，药物的半衰期长，舒张血管，降低血压[6]。这两种药物表现出肾脏保护作用，使微量清蛋白含量减少，同时进行时间治疗，使血浆、组织的药物浓度保持和高血压过程、症状昼夜节律同步，以更好地降压。

本研究中观察组治疗后收缩压、舒张压水平均明显低于对照组（P<0.05）。可见，以厄贝沙坦和氨氯地平作为降压药组合，服药时间不同，产生的高血压降压效果不同，相比早上用药，早上、晚上用药降压效果较好。

综上所述，早上、晚上服用厄贝沙坦、氨氯地平比早上用药更易取得良好降压效果，值得推广使用。

参考文献：

[1]谢泉，杨靖.口服苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症对血压、血尿酸水平的改善作用[J].中国社区医师，2021，37（06）：70-71.

[2]陳云江，龚艳春.氨氯地平联合厄贝沙坦不同给药时间对原发性高血压病人血压变异性和血压晨峰现象的影响[J].安徽医药，2021，25（06）：1236-1239.

[3]林勇军，洪娜娇，叶志荣.厄贝沙坦和氨氯地平不同服药时间对高血压患者降压疗效的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（23）：29-31.

[4]杨春芳.左旋氨氯地平联合厄贝沙坦不同时间服药纠正非杓型老年高血压的时辰药理学比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（14）：40-41.

[5]汪顺澄，黎月银.氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的效果[J].中国医药科学，2019，9（06）：69-71.

[6]李淑华，蔡书雄，刘月芬.氨氯地平联合厄贝沙坦不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象及血压变异性的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（04）：290-293.