疏肝和胃化瘀安神汤治疗胃病不寐128例

陈长征

摘要：目的：探究疏肝和胃化瘀安神汤用于胃病不寐患者的预后影响。方法：以2018年4月到2021年4月期间，在我院接受治疗的128例胃病不寐患者作为研究对象，基于不同干预方式完成对入选患者的分组处理，常规组应用耳穴贴敷方式治疗;实验组应用疏肝和胃化瘀安神汤治疗方式。以临床治疗效果、生活质量进行对比探究。结果：在干预后实验组患者的治疗有效率以及症状积分明显优于常规组，P<0.05。结论：疏肝和胃化瘀安神汤可以有效应用于胃病不寐，对于症状的控制作用明显，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

关键词：疏肝和胃化瘀安神汤;胃病不寐;中医疗法;临床疗效

伴随着社会的不断发展，人们生活节奏以及生活方式发生了明显的改变，也正是因为不规律的生活习惯与方式，导致各种疾病的发病率随之提升[1]-[2]。目前来看，中医内科在临床开展诊治工作期间发现，近些年胃病不寐患者数量有明显增多，导致这一疾病的原因比较多，例如患者饮食不合理、肝肾功能损伤都有可能导致胃病不寐的发生[3]。对此，为了有效提高中医学临床用药优势，本文以对比方式探究中医治疗技术应用于胃病不寐的价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2018年4月到2021年4月期间在我院接受治疗的128例胃病不寐患者为研究对象，基于不同干预方式完成对入选患者的分组处理。实验组患者64例，男女38例、26例，年龄（48.25±3.24）岁，病程（2.34±0.35）年;常规组患者64例，男女40例、24例，年龄（48.53±3.35）岁，病程（2.28±0.40）年。一般资料无显著差异，P>0.05。

入选标准：通过胃镜检查被确诊为慢性胃病;满足中国精神疾病分类方案与诊断标准相关要求。

排除标准：胃部急性发病或胃肠道肿瘤;无法规范接受相关治疗;临床资料不完全。

1.2方法

常规组应用耳穴贴敷方式治疗，采用神门穴与双心穴，基于透气胶布按压处理，在每一个穴位按压1min，每天按压3次。

疏肝和胃化瘀安神汤，其中基础方为柴胡10g、党参15g，基于患者病症表现添加其他药材，对于脾胃虚弱患者采用黄芪10g、对于舌苔黄腻患者添加蒲公英12g、白花蛇舌草12g，对于嗳气严重患者添加旋复花12g、佛手10g，对于腹痛患者添加延胡索12g。药物用水煎煮后取汁200ml口服。

1.3观察指标

以临床治疗效果、生活质量进行对比探究。

治疗有效率的评价标准中，患者的症状完全消失并且相对于治疗之前疾病相关指数减少达到80%则判断为显效;症状明显好转但依旧存在，相关指数减少达到60%判断为有效;其它均判断为无效。

生活质量指标应用症状积分进行评价，基于反胃、疼痛、嗳气等症状为主，总共涉及到6项指标18分，分数越低证明患者的疾病表现越少，恢复情况越理想。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，在患者入院时记录数据，小组数据完全录入后统计平均值，观察指标数据进行对比时采用X2或T值进行检验，如果P<0.05代表数据具备统计学标准。

2.结果

2.1两组患者的疗效对比

通过不同方案治疗后实验组患者的疗效显著高于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2两组患者生活质量评分对比

在不同干预后实验组患者的症状积分明显优于常规组，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

随着近些年人们生活规律以及饮食习惯、精神压力等多方面的因素影响，导致临床中慢性疾病的发生率不断提高，其中胃肠道疾病的发病率最为明显。伴随着慢性胃病与心神不宁、胃胀病患者比较常见胃病不寐的症状，这一类患者往往会因为精神紧张、情志不畅等因素导致夜不能寐的现象，此时对于患者的身心健康均会呈现出直接影响。中医学认为，如果患者的机体胃出现阴阳平衡失调，此时便会导致不寐症状的发生。有研究认为，引发胃病不寐的因素主要是以虚实夹杂为主，虚以脾胃虚弱为主，而实以肝郁气滞为主[4]-[5]。对针对这一病症采用中医学治疗方式，其需要化疲安神、疏肝解郁的治疗思路。以往主要是采用耳穴贴敷方式进行治疗，在治疗期间采用穴位按压的方式进行处理，操作简单并且可行性较高，再加上患者耐受性较好，所以在治疗时对于症状可以达到一定程度的缓解。虽然耳穴贴敷方式可以实现对患者症状的改善，但是无法治本，在干预后患者仍然存在复发的可能。应用疏肝和胃化瘀安神汤进行治疗，其中党参可以达到益气养血与解郁安神的功效，添加柴胡可以达到肝郁气滞的功效改善。整个方剂的应用可以实现对舌苔黄腻、脾胃虚弱以及嗳气严重等症状的控制，从而提高患者的整体预后效果，有利于患者生活质量的提高。

本研究結果显示，在干预后实验组患者的治疗有效率以及症状积分明显优于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明对于胃病不寐可以采用疏肝和胃化瘀安神汤进行治疗干预，整体干预效果更加突出，更有利于机体功能的恢复，可以有效降低疾病的复发风险，能够满足患者对临床服务的要求，可以作为常规干预方式。

综上所述，疏肝和胃化瘀安神汤可以有效应用于胃病不寐，对于症状的控制作用明显，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

参考文献：

[1]叶金模.自拟参芎安神汤治疗不寐临床观察[J].中医临床研究2020，12（34）：69-71.

[2]张利君，池苗苗，吴静怡.益心定胆安神汤治疗不寐的疗效观察[J].中国中医药科技2021，28（1）：141-143.

[3]刘利红.生脉安神汤对气阴两虚型老年不寐患者睡眠指标的影响[J].人人健康，2020，No.516（07）：294-294.

[4]赖春林.解郁养血安神汤对失眠症患者的临床观察[J].光明中医，2020，v.35;No.345（08）：11-13.

[5]李文雅.柴芩安神汤戒断治疗阿普唑仑依赖型焦虑性失眠的临床疗效观察[D].山西省中医药研究院，2020.