西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的效果

孟春芽

摘  要：目的  探讨西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗对糖尿病合并牙周炎患者的效果。方法  回顾分析潍坊口腔医院住院部2019年1月～2020年1月收治的100例糖尿病合并牙周炎患者临床资料，依据治疗方案差异分为对照组（50例，复方氯己定漱口液治疗）和观察组（50例，西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗），统计分析药物治疗效果。结果  观察组治疗有效率显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）等牙周指标结果均明显小于对照组（P<0.05）。结论  糖尿病合并牙周炎患者接受西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗的效果显著，值得临床应用。

关键词：西帕依固龈液漱口;牙周基础治疗;糖尿病;牙周炎

中图分类号：R781    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-11-0079-03

糖尿病是一种严重影响患者健康的急慢性代谢性疾病，牙周炎是牙周支持组织常见的慢性炎症疾病。医学研究证实[1]，糖尿病患者的牙周炎发病率较高，约70%，因而是一种严重影响患者健康的并发症类型。糖尿病与牙周炎之间会互相影响，进而导致疾病的进一步恶化，这不利于血糖的控制和牙周组织炎症的吸收。因此，针对牙周炎的有效治疗不仅能够提高患者口腔健康水平，也能够稳定控制血糖水平，对于疾病治疗和预后都能够产生积极的影响。牙周基础治疗是当前临床上较为常用的牙周炎治疗措施，也是首选的临床治疗方案，但是这一治疗方法不能将牙周组织的病原菌微生物彻底清除，需要与其他药物联合应用，以巩固治疗效果，但对于相关药物的选择仍然存在一定的争议。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾分析潍坊口腔医院住院部2019年1月～2020年1月收治的100例糖尿病合并牙周炎患者的临床资料，男性52例，女性48例，年龄22～68岁，平均（52.40±14.30）岁，糖尿病病程2～12年，平均（6.70±3.30）年。依据治疗方案差异分为对照组和观察组，其中对照组50例，男性26例，女性24例，平均年龄（51.30±13.50）岁，平均病程（6.20±3.00）年;观察组50例，男性26例，女性24例，平均年龄（53.5±13.9）岁，平均病程（6.90±3.20）年，两组数据差异较小（P>0.05），具有可比性。全部观察对象及其家属均对临床研究知情，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准： ①患者确诊为2型糖尿病合并牙周炎;②牙周出血、红肿，且牙周深度超过3 mm;③牙齿松动度在Ⅱ度以内。

排除标准： ①合并其他糖尿病并发症者;②哺乳期或妊娠期女性;③合并心脑血管疾病者。

1.3  方法

两组患者均接受牙周基础治疗，通過Gracy刮治器和EMS超声洁牙机清洁牙龈部位，随后平整根面，并通过 0.9%氯化钠溶液和3%过氧化氢溶液清洗牙周袋。

对照组患者接受10～15 mL复方氯己定漱口液（生产企业：北京斯利安药业有限公司，国药准字H11020239）治疗，含漱2～5 min/次，早晚两次刷牙后使用。

观察组患者接受西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗，4次/d，使用10 mL西帕依固龈液（生产企业：新疆奇康哈博维药股份有限公司，国药准字Z65020012）进行漱口治疗，吞服无影响，三餐后和睡前10 min治疗。

两组患者均治疗2周。

1.4  观察指标

（1）疗效评定标准。显效为治疗后未见牙根、龈沟出血症状，恢复正常的咀嚼功能，牙周袋深度<2 mm;有效为治疗后牙根、龈沟出血症状有所改善，咀嚼功能好转，牙周袋深度为2～3 mm;无效为治疗后各项临床症状仍然较为严重。总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）牙周指标。通过Turesky法和Leo Silness法测量两组患者临床治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）情况。

1.5  统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。其中计数资料用[n（%）]表示，并实施χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床治疗效果比较

观察组整体有效率显著高于对照组，两组临床治疗效果差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组治疗前后牙周指标比较

两组治疗前PD、PLI、GI结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组PD、PLI、GI指标均明显小于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种严重影响患者健康的急慢性代谢性疾病，随着人们生活习惯和方式的改变，该疾病在我国的发生率呈现出上升的趋势。从以往的医学研究结果来看，糖尿病与牙周炎之间存在直接的关联，两者之间存在直接的相互影响[2]。糖尿病的发生会对人体糖代谢功能产生影响，进而降低患者的机体愈合能力和抗感染能力，而一旦糖尿病患者发生牙周细菌感染，则其牙周炎的发生率也相对更高[3-4]。牙周组织是人体的重要构成部分，受到长时间慢性炎症的刺激和影响，糖尿病患者的咀嚼功能也会有所降低，进而诱发机体代谢紊乱，因此，针对糖尿病合并牙周炎患者尝试进行牙周疾病治疗，对于其整体疾病的治疗和预后改善具有重要意义[5-6]。

西帕依固龈液的主要成分包括苯甲酸钠、薄荷香精、甜蜜素及没食子等，能够起到清除自由基、镇痛、抗菌、消炎等作用，这些有效成分能够深入牙周袋和龈沟内，其中没食子含有50%～70%的没食子鞣质以及2%～4%的没食子酸，这两种物质具有沉淀蛋白质、收敛止血、固气涩精等作用[7-8]。本次研究结果证实，观察组有效率显著高于对照组，两组差异明显（P<0.05）。且观察组治疗后PD、PLI、GI等牙周指标结果均明显小于对照组（P<0.05）。

综上所述，糖尿病合并牙周炎患者接受西帕依固龈液漱口结合牙周基础治疗，效果显著，值得临床应用。

参考文献

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[2]鲁光炜，焉钰，何武成，等.微型种植体支抗在静止期牙周炎治疗中的应用价值及对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影响[J].河北医科大学学报，2019，40（10）：1229-1233.

[3]郭岩.知柏地黄丸联合替硝唑对慢性牙周炎患者牙周状态与血清炎性因子的影响[J].中国药师，2018，21（12）：2166-2168.

[4]王悦颖，林梅，王蕾，等.慢性牙周炎和慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γTNF-α的检测及临床意义[J].中国医师杂志，2017，19（8）：1148-1151.

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[7]王利.西帕依固龈液在牙周炎患者的临床应用的疗效观察与研究[J].全科口腔医学杂志，2018，5（8）：1-2.

[8]王丽，陈贤，于钦，等.西帕依固龈液联合米诺环素治疗牙周炎的临床效果观察[J].解放军医药杂志，2020，32（6）：69-70.