延续护理干预对结核病控制的作用

孔珊珊 张守霞 罗芳林 包丽

[摘要] 目的：探析结核病患者用延续护理干预后对病情控制的影响。方法：时间节点范围为2020年2月至2021年1月之间，将本院收治的80例结核病患者作为研究对象，所有患者以是否开展延续护理干预作为分组依据，分为两组，即对照组与实验组，各组以40例为样本。对前者进行常规护理，对后者增加延续护理干预。对比患者疾病相关知识掌握情况、用药依从性、自我护理能力。结果：在相关知识掌握情况、用药依从性、自我护理能力等方面，对照组均高于实验组，同时组间差异显著（P<0.05）。结论：在结核病患者护理中还可以配合延续护理干预，这既能提高患者对疾病相关知识的掌握情况及用药依从性，又能增强自我护理能力，故临床可积极提倡并实施此护理形式。

[关键词] 结核病；延续护理干预；用药依从性；自我护理能力

结核病是多发病、常见病，同时发病类型较多。其发病原因是由结核的分枝杆菌感染所致，属于全球的头号杀手之一，同时其也是全世界公认的一项公共卫生问题之一[1]。结核病对患者的生命与身体健康均产生极大的影响，特别是结核病传染性较强，患者感染后会出现发热、咯血、咳嗽、盗汗等症状，严重时还会引起呼吸困难[2]。因此，及时有效地治疗结核病，是恢复机体健康、消除感染、控制病情的一大重要措施。目前，随着临床对结核病的深入研究，发现在结核病治疗中，如果实施有效的延续护理干预措施，对于病情控制具有积极意义。本次研究为探析结核病患者用延续护理干预后对病情控制的影响，特取80例患者进行考察，内容详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间节点范围为2020年2月至2021年1月之间，将本院收治的80例结核病患者作为研究对象，所有患者以是否开展延续护理干预作为分组依据，分为两组，即对照组、实验组。各组40例样本。对照组男23例，女17例；年龄为22～60岁，均值（41.58±10.56）岁。文化程度：大专及大专以上、高中、小学及小学以下，分别为8例、12例、20例。实验组男24例，女16例；年龄为23～62岁，均值（42.08±10.67）岁。文化程度：大专及大专以上、高中、小学及小学以下，分别为7例、13例、20例。基线资料无显著差异（P>0.05），可进行比较。

本次研究的所有参与者均经X线检查、痰涂片检查等来确诊病情。

1.2方法

常规护理用于对照组中，即院内护理。待病情稳定后，给予出院指导及用药、运动及隔离指导等。出院后，定时做好随访护理。基于此，实验组增加延续护理干预，其内容如下：

（1）建立延续性护理小组，由护士长任组长，对小组的护理措施落实情况进行监督，详细说明出院前患者的资料与病情变化情况，如性别、方式、年龄等。（2）根据患者的个体情况，实施用药指导，让患者明白按时用药的重要性，使患者不会出现随意停药及乱用药等问题。在用药时可能会出现不良反应，需要提醒患者定期复查，并由医生对患者的用药方式进行调整。在随访中，了解患者的心理状态，给予相应的心理安抚，结合恢复效果，主动与患者交流，并开展相应的心理疏导，帮助患者恢复其治疗信心，并积极配合治疗。

1.3观察指标

对比患者对疾病相关知识的掌握情况、用药依从性、自我护理能力。

以自制的问卷表，对患者疾病相关知识的掌握情况进行评分，100分，80分以上，即为完全掌握；40-79分为部分掌握，40分以下为未掌握[3]。前两项比例之和，即为患者对疾病相关知识的掌握情况。

用Morisky量表、ESCA量表，对用药依从性、自我护理能力评分，分数越高，越好[4]。

1.4统计学方法

2.结果

2.1比较患者疾病相关知识掌握情况

实验组：30例完全掌握、9例部分掌握、1例未掌握，掌握情況为97.5%；对照组：20例完全掌握、12例部分掌握、8例未掌握，掌握情况为80.0%，组间对比，P<0.05。

2.2比较用药依从性、自我护理能力

实验组用药依从性、自我护理能力与对照组相比较，均高于对照组。同时，组间差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

结核病是常见的传染性呼吸道疾病，病死率较高，且感染率也较高，同时此类疾病还具有较高的耐药率与发病率。据卫生组织统计，目前结核病是引发人们死亡的十大病因之一。随着对临床的深入研究，发现结核病患者配合延续性护理，可以控制病情。尽早发现高危因素，并实施相应的随访干预，以此来提高患者出院后的生活质量。

对于结核病患者来讲，多数时候需要在家庭中进行治疗与康复。但在此过程中，其它因素的出现，会给结核病患者带来不一样的感受，如心理感受、生理感染，特别是异常心理感受，会影响治疗依从性，从而影响治疗效果。因此，为结核病患者开展延续性护理非常重要。延续性护理是将院内护理延伸至家庭中，对患者实施随访、追踪、指导，及时将出现的问题做相应的处理与干预，解决问题，对控制病情有极大的帮助；同时延续性护理的开展，可以促进医患关系的拉近，对提高护理满意度有重要作用[5]。

综上所述，结核病患者用延续护理干预，在病情控制中有积极的影响，值得推广。

参考文献

[1]唐高萍，朱松能，朱清文，等.出院准备计划在结核病患者出院准备度及出院指导质量中的影响[J].当代护士（中旬刊），2020， 27（09）：145-148.

[2]张宁.微信式延续性护理对结核病患者服药依从性和生活质量的影响[J].中国医药指南，2020，18（08）：244-245.

[3]鲁敏，毛燕君，孙婧琳.肺结核患者延续护理APP的开发与应用[J].上海护理，2019，19（07）：40-44.

[4]陈博，张靓，张翠玲，等.集束化护理在耐多药肺结核延续护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：255-256.

[5]央宗.延续护理对结核病控制效果观察[J].西藏医药，2018，39（04）：91-92.