摆脱“病耻感”，心理疾病须重视

晨海

很多患者觉得不舒服，甚至出现心慌、胸闷、胸痛、心悸、高血压难以控制等严重症状，反复检查却查不出大问题，吃药效果也不好，这往往是心理问题所致。

2020年，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布会现场，国家卫生健康委疾病预防控制局局长常继乐介绍，近年来，随着我们国家经济和社会的快速发展，人们的生活节奏、工作压力都在明显加大，我国居民心理行为问题和精神障碍的人群逐渐增加，民众心理健康问题日益凸显。根据2019年数据显示，我国抑郁症的患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率是4.98%，抑郁症和焦虑症这两个合计患病率接近7%。

大多数心理疾病患者不愿看心理科，或不承认有心理问题，多是因为“病耻感”，觉得患上心理疾病是一件很羞耻，甚至是让家人蒙羞的事。

患者之所以对“心理科”“心理疾病”避讳和反感，主要原因有3点：

1.社会上普遍存在对心理疾病的偏见，很多人厌恶、害怕心理疾病患者，甚至將心理疾病污名化为“变态”“神经病”等。

2.一些患者不了解心理健康知识，存在错误认识，被诊断出焦虑、抑郁后就觉得“整个人都完了，要变成疯子了”。有不少人在看心理门诊之前，坚持锻炼身体、有不适及时就医，表现得十分积极，一旦被诊断为焦虑、抑郁，仿佛一下就垮了，觉得会给家人朋友带来麻烦，病情变得更加严重。

3.患者个性要强、敏感，再加上把心理疾病错误地归结于意志力薄弱、性格不好等，即使已察觉出情绪不好，还是下意识排斥看心理医生，总是对人说“我很好，没问题”“我没那么脆弱”等。

心理疾病和躯体疾病互为因果。以心血管病为例，焦虑、抑郁等心理问题越严重，患心血管病的风险越高。有情绪心理问题的患者，容易发生心肌梗死等急性心血管事件。相对于没有心理问题的患者，患焦虑或抑郁的人再发心肌梗死的风险会增加2～3倍，住院、门诊次数和医疗花费更多。

因此，人们必须正确认识心理疾病。它无关道德，不必羞愧。心理疾病只是众多疾病中的一种，焦虑、抑郁引发的神经系统功能性失调，是不受意志掌控的，任何人遇到重大突发事件时都可能会出现。

很多心理疾病会伴有躯体症状，常见的有以下几种：一是心血管症状，如心悸、心慌、胸痛等；二是胃肠道症状，如食欲缺乏、消化道不适等；三是神经系统症状，如头痛、头晕等；四是皮肤症状，如湿疹等。如果出现上述症状，且在心内科、消化科、神经内科、皮肤科等检查不出器质性疾病，则应考虑到心理科就诊，看看是否为焦虑、抑郁等情绪所引发。

此外，对于刚刚经历重大生活事件及失眠持续两周以上者，亲友应留心观察，若有以下3种表现，也应考虑为心理问题：一是情绪不稳定，会因为一点小事情就发脾气、发怒或心烦；二是敏感、悲观，经常哭，觉得别人对他不友好，或对某件事特别担心，甚至觉得生活没有希望；三是社会功能受到影响，原来能做的事情现在不能做了，做什么事情都提不起劲儿，甚至对原来爱好的事物丧失兴趣。

心理疾病就像感冒一样，不严重时，扛一扛或许能过去，严重时，积极干预可以有效减少痛苦。将心理疾病视如猛虎的想法是不可取的，一旦出现焦虑、抑郁等情绪，就要尽早应对，以免引发更严重的健康问题。

（作者系北京航空总医院中医科主治医师）

（编辑 吴兰芳 见习编辑 汪愉翔）