动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析

张 丽

（聊城市退役军人医院功能检查科 山东 聊城 252000）

冠心病即人体心脏器官部位的冠状动脉血管出现粥样硬化症状，导致动脉血管的管腔产生堵塞或者狭窄现象，患者由此而产生心肌坏死、心肌缺氧缺血等症状，严重威胁着人们的生命健康[1]。因此临床治疗此疾病应秉承早诊断、早治疗原则，以控制冠心病病情继续发展，临床医师制定治疗方案时，需对患者病情有详细了解，方能提供及时有效的治疗[2]。心电图检查方法为临床常用检查手段，是用以评估患者心脏状态的良好检查方法[3]。我院此次研究宗旨即探讨动态心电图和常规心电图检查方法应用于冠心病患者的检查过程中时，对患者心肌缺血、心律失常症状的检查效果。现将研究详细过程进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2019年3月—2021年3月我院收治的冠心病患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄39～82周岁，平均年龄（56.03±4.76）周岁，患病时间3个月～16年，病程均值（8.36±2.40）年。100例患者皆使用常规心电图检查和动态心电图检查，分别设为常规组及动态组，两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可以实施对比研究。

纳入标准：以《稳定性冠心病诊断与治疗指南》为标准，确诊为冠心病疾病的患者；同意使用心电图方式进行检查的患者；沟通能力正常的患者；意识清醒的患者；清楚此次研究内容及目标，并支持且签订研究协议书的患者。

排除标准：肝脏功能、肾脏功能均有异常者；同时伴有血液系统异常病症者；患有恶性肿瘤者；不同意此研究者；精神功能异常者，如焦虑症、双相情感障碍症等。

1.2 方法

常规组：行常规心电图检查，患者取仰卧位，令患者呼吸平稳、全身放松之后，对患者相继实施肢体、单极胸的导联，检测患者此阶段内心电图的波形，从而诊断患者冠心病病情。

动态组：行动态心电图检查，患者取坐位，清洁患者皮肤，而后实施消毒措施，确定已经连接好动态心电图电极及导线，并在患者的胸部位置贴上电极贴，利用医用胶布给予电极贴固定处理，并于记录盒中插入闪光卡，持续24 h后取出闪光卡，于此阶段内，不影响患者的正常活动，需规避较剧烈的运动，以保证检测数据的准确性不受影响。获得闪光卡数据之后，医师可依据此数据，诊断冠心病病情。

1.3 观察指标

（1）组间24 h心率变异性的频率比较，统计两组检查方法超低频功率ULF、高频功率HF、低频功率LF、低级频率VLF等指标，统计分析后对比。（2）组间患者心律失常检出率比较，即统计两组检查方法检出房室传导阻滞、短阵室上速、室性心律失常、房性心律失常等症状检出率，检出率=检出例数/总病例数×100%。（3）组间患者心肌缺血阳性检出率比较，即统计两组检查方法检出心肌缺血阳性、阴性症状检出率，检出率=检出例数/总病例数×100%。

1.4 统计学分析

研究期间的数据全部录进SPSS 16.0系统内完成分析，以（±s）显示计量资料，以率（%）显示计数资料，分别使用t、χ2检测，P＜0.05则组间差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较组间24 h心率变异性的频率

动态组24 h心率变异性频率，即超低频功率ULF、高频功率HF、低频功率LF、低级频率VLF等指标均显著高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 组间24h心率变异性的频率比较（±s，Hz）

表1 组间24h心率变异性的频率比较（±s，Hz）

组别 例数 ULF HF LF VLF常规组 100638.07±221.96673.02±103.03564.23±197.83788.61±245.97动态组 1001275.26±218.41854.95±101.02957.14±201.351525.96±231.78 t 20.462112.608413.919421.81700.00000.00000.00000.0000 P

2.2 比较组间患者心律失常检出率

常规组心律失常总检出率90.00%显著低于动态组的100.00%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心律失常检出率比较[n（%）]

2.3 比较两组患者心肌缺血阳性检出率

常规组阳性检出率为86.00%，低于动态组的阳性检出率98.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者心肌缺血阳性检出率比较[n（%）]

3 讨论

冠心病属于心血管系统出现病变的疾病，多发生于中老年群体，我国人口老龄化日益加剧，导致冠心病发病率呈连年升高趋势[4]。心肌缺血、心律失常为冠心病患者的常见病症，病情较轻微时，有很高概率诱发心肌梗塞、心力衰竭疾病，病情严峻时，部分患者会由于心律失常症状而死亡[5]。所以，清晰掌握冠心病患者的病情，有益于医师为患者提供疗效优异的治疗方案，降低疾病病死率，提升临床治疗效果，有益于提高患者身体恢复速率[6]。

常规心电图检查方法具备操作方便、经济成本低、无创等优点，是临床上较常使用的检查手段，但此种方法应用于心律失常、心肌缺血症状的检查时，检出准确率不高，容易造成错诊、漏诊等不良事件，致使患者错失最佳治疗时机[7]。动态心电图检查方法可以在患者正常活动情况下完成检查，且检查时间较久，能够将患者24h之内的心脏状况进行细致记录，从而获得详细的检查数据，能够较好检测出心律失常、心肌缺血症状[8]。此种检查方法与常规心电图检查方法相比，具备良好完整性、检出准确性高、操作方便、适用范围广泛等优势，应用于冠心病患者的临床诊断工作中，能够为临床医师提供参考价值较高的数据，为医师制定符合患者病情的治疗方法建立良好基础[9]。

根据我院本次实验结果可知，动态组24 h心率变异性频率各项指标均高于常规组；心律失常总检出率100.00%，高于检出率为90.00%的常规组；心肌缺血阳性总检出率为98.00%，高于阳性检出率为86.00%的常规组，组间差异均具备统计学意义（P＜0.05）。由此可知，相较于常规心电图检查，动态心电图检查方法的检测效果更好，获得的检测数据准确性较高[10]。

综上所述，冠心病患者使用动态心电图检查方法的检出率较优异，能够帮助临床医师较好掌握患者心肌缺血症状、心律失常症状，从而使患者得到疗效突出的针对性疗法，有益于改善患者的冠心病病情，阻止病情继续发展，降低了患者生命危险性。