颅内肿瘤放疗注意事项

赵爽爽

颅内肿瘤一般指脑瘤，包括脑实质发生的原发性脑瘤，也包括转移的继发性脑瘤.具体发病机制尚无准确论断，大部分起源于脑神经胶质细胞，也会发生在脑膜、脑垂体、脑血管、颅神经和胚胎残余组织等。可发生在任何年龄段中，其中20～50岁为高发群体。多采取手术治疗方式，术后需配合放疗、化疗、电场治疗等综合治疗，以促进病情恢复，延长生存期。

颅内肿瘤的特征

约90%的颅内肿瘤患者会出现颅内压升高，引发恶心、呕吐症状，伴有头痛，且呈现持续性加重的阵痛，早上痛感更为明显。同时，患者會出现意识或精神障碍相关症状，伴有复视、头晕、一过性黑蒙和意识模糊，严重时出现昏迷。也会伴有生命体征变化，呼吸和脉搏会减弱，血压会升高。

根据肿瘤不同部位，具体症状特征也存在差异。（1）大脑半球肿瘤：出现记忆力减退、生活散漫、反应迟钝等精神症状，严重时伴有自知力和判断力丧失，也可发生一侧肢体偏瘫，甚至四肢无力，同时伴有癫痫发作，出现失语和视野损伤。（2）蝶鞍区肿瘤：视力减退和视野损伤，男性还会出现性欲减退、阳痿等，女性则出现月经紊乱甚至闭经等。（3）松果体区肿瘤：瞳孔对光反应调节能力减弱，出现视障碍问题，伴有耳鸣耳聋等。

颅内肿瘤患者为什么需要放疗

颅内肿瘤生长在人体中枢神经系统，治疗难度较高。目前主张尽早救治。通常出现头痛、恶心呕吐、视力听力障碍和语言运动功能障碍异常情况时，就需要及时就医。具体治疗应根据肿瘤类型及具体生长情况而定。通常低级别、良性肿瘤与脑组织边界清晰，能够完整切除，后续无须放疗和化疗。但是高级别恶性肿瘤，与脑组织边界模糊，难以实现真正意义上的根治性手术切除，术后极易在肿瘤周围复发。术后对高危区域进行放疗，通过抑制肿瘤生长和转移，能显著降低局部复发率、延长生存期。

颅内肿瘤放疗注意事项

放疗前注意事项

1.养成良好的生活习惯，禁忌烟酒，平时早睡早起，不要熬夜，不要过度劳累。

2.选择宽松柔软的衣服，尤其上衣要选择低领或者开襟的衣服，保证衣物整洁干燥，尽量选择棉质衣服，清洗时不要使用刺激性较强的洗涤剂。

3.照射区域皮肤不要涂抹药膏，也不要将照射区暴露在烈日下，保持此处皮肤干净。放疗前沐浴，对放疗时照射区画线遵医嘱处理，不要轻易擦去，且不要在这一区域贴胶带。

放疗过程注意事项

1.不要过度恐慌。若血小板或白细胞低于正常值，遵医嘱即可。饮食上尽量多摄入优质蛋白，有利于促进白细胞生成。不要盲目补充营养，在医生允许范围内进行饮食干预。

2.注意保护皮肤，严禁皮肤受损。可外喷皮肤保护剂伯格曼，该药可清除放疗产生的自由基，减轻放疗对正常皮肤的损害。放疗期间患者血小板处于较低水平，一旦皮肤损伤出血，会导致严重后果。同时，放疗期间尽量不要外出，注意保暖，不要感冒。

3.中药护理。放疗有一定副反应，很多患者甚至出现不耐受情况，影响整体治疗效果，因此可采取中药干预。其中灰树花可有效缓解患者症状，减轻不适，提高耐受能力。

4.局部护理。家属多帮助患者进行肢体按摩，避免其出现麻木、活动不自在情况。要保持放射区皮肤状态良好，缓解皮肤刺激。

5.饮食干预。放疗对患者身体伤害较大，可适当增加西洋参、芦根和猕猴桃等养阴清热食物的摄入。同时不要进食燥热或刺激性食物，饮食要清淡并注意营养补充。

放疗后注意事项

1.饮食方面以促进机体恢复为主，多食用香菇、黑木耳、冬菇等利于造血功能恢复的食物。同时选择易消化食物，增加优质蛋白摄入，并配合高维生素和高微量元素饮食，适当增加奶类、肉类、蛋类食物摄入。还要增加新鲜蔬菜和水果摄入，禁食刺激性食物。

2.做好个人防护，衣物以棉质为宜，同时做好皮肤护理，保持皮肤的湿润度。还要关注温度和天气变化，根据天气及时加减衣物，预防感冒。因为感冒会中断治疗，导致癌细胞扩散，加重病情。