当心痔疮“蒙蔽”早期的直肠癌

代鹏

作为一种多发的直肠系肛门疾病，痔疮常发于成年人群，而且发病率随着年龄的增加而不断上升。患者可以采取自我观察与自行直肠指检的方式加以判断，特别是大便比较频繁、同时存在里急后重感的患者更要多加小心。

初期直肠癌极易误诊成痔疮

痔疮的显著症状是大便带鲜血，抑或从肛门里落脱出肿块。参照发病部位，可将痔疮划分成内痔与外痔。内痔出现于肛管里，外痔则出现于肛门四周;还有一种同时出现于肛管里及肛门四周，被称为混合痔。內痔通常表现为间歇式无痛感的便后出血、落脱痔块;外痔通常表现为肛门不适，容易发潮而且不干净，若产生皮下血肿或血栓，就可能引发剧烈的疼痛。需要指出的一点，就是痔疮通常不会极大伤害人体健康，但是却易造成误诊。其中直肠癌最易被误诊为痔疮，以致延误治疗，直到出现显著的梗阻症状，得以确诊。这与许多患者自以为患痔疮，自行买药治疗，直至病情加剧方前往医院检查有关。这时往往已是直肠癌晚期。

直肠指检与直肠镜检查

直肠癌和痔疮存在极大的差别，何以会出现这么大的误诊率呢？除了患者自身误诊外，还有一部分原因可以归结为医务人员的主观猜测。临床上直肠癌和痔疮的症状存在不少相似症状，如便血、大便频繁等。事实上，二者也有一些区别。痔疮患者有老年人，也有年轻人，而直肠癌往往发生于中老年患者。患者除了依靠相关症状开展自检外，还可以到医院化验大便，其中最准确的方法是进行直肠镜检查及直肠指检。

患者自检  主要依靠患者的感觉与自我观察。痔疮患者往往大便中带着鲜血，这是由于大便在排出时与患处产生摩擦，进而损伤患处，导致出血。血液往往在大便排出之后随之滴落，所以，血液和粪便是分开的，亦没有黏液。直肠癌患者的粪便则往往与黏液、血液及脓液混杂在一起。而且直肠癌患者的排便方式发生了显著的变化，大便频次增加，同时存在里急后重感，具体来说，就是感到腹部疼痛、受窘、时不时地产生便意、肛门重坠，然而蹲下之后却又便意全无，抑或排便不多。

直肠指检  将手指伸进肛门开展相关检查，是检查直肠癌的一种最为准确的方法。直肠癌及痔疮大多出现在手指能够接触到的地方。若手指伸进肛门接触到的是个别凸起的小粒，就可以判断是痔疮;若感觉肠里存在菜花状硬块抑或中央凹陷、边缘隆起类的溃疡，同时肠腔比较狭窄，只可伸进一个手指，等到手指拿出来之后，发现指套上附着脓液、血液及黏液，那么就很有可能是直肠癌。这时就要及时前往医院检查确诊，以免延误治疗的最佳时机。早期直肠癌患者采取对症治疗，往往会取得较佳的治疗效果。

痔疮通常不可能转化成直肠癌

痔疮与直肠癌摸起来都是肿块，那么，痔疮肿块有无可能转化为直肠癌呢？事实上，二者的性质是完全不同的。痔疮是由于肛缘皮下的血管与四周组织的增生、扩张而形成的，肿瘤则是由于结直肠黏膜出现异常增生而导致的。痔疮不太可能转化成直肠癌。

患者在进行结肠镜或肛门指检时，有时亦被查出结肠息肉。但息肉发生恶变的概率不大。不过，有一种家族性的多发性结肠息肉，有变成直肠癌的可能。医生在给患者做肠镜检查时，若查出息肉，往往直接将其摘除，再进行病理活检，若发现是恶性的，就要采取根治性手术消除隐患。

肠癌和人们的饮食结构有着极为紧密的联系。如今，人们摄取较多的动物蛋白，对于纤维物质的摄取不充足，加之没有定时排便的习惯，易腹泻或者便秘，导致体内的有害物质难以及时排出，这是肠癌发病率持续上升的一大原因。因此，防治肠癌，需要人们从改善饮食结构开始，多吃含有膳食纤维的食物，减少动物蛋白的摄入。