孩子手足口病，家长盲目用药误区

兰永会

手足口病的致病因素是腸道病毒，儿童为易感人群。患上此病的孩子会出现出疹、发烧的现象，个别儿童亦会有重症症状，表现得十分痛苦。患儿家长为此担惊受怕，忧心不已。

患了手足口病了，用什么药治疗合适呢？虽然要听医生的专业建议，但如果家长了解一些药物知识，也是非常必要的。以下列举手足口病常见的几个用药误区，供家长参考。

抗病毒药物治疗

手足口病通常是由肠道病毒导致的，因此，人们首先想到的就是利巴韦林、抗病毒口服液之类的抗病毒药。然而，这种用药方式其实缺乏科学依据。世界卫生组织（WHO）指出，目前尚无抗肠道病毒的特效抗感染类药物。《手足口病诊疗指南》目前已经更新到2021年版，其亦未提及抗病毒疗法。

有些中药注射液、中成药宣称有消炎、解毒、清热的功效，因此，诸如蒲地兰、喜炎平、百蕊颗粒、热毒宁之类亦被用来治疗手足口病。然而，中医中“毒”的概念，并不等同于病毒，此类药物所宣示的抗病毒效果实际上并未得到临床上严格的药物试验所验证，至于对肠道病毒是否有效，更是毫无根据。此外，这些药物还可能招致过敏反应，因此最好不用。

滥用免疫增强和调节剂

个别手足口病患儿情况严重时可能出现死亡，因而家长对手足口病充满了恐惧。一些人认为，孩子患上此病，或许是他们身体免疫力弱的缘故，因此，喜欢让医生给手足口病患儿开出脾氨肽、匹多莫德等能够调节、增强免疫力的药物。

暂且不论此类药物对免疫力的具体效果，单说手足口病，此病重症病例具体的发病机制尚未揭晓，目前所了解的，就是被EV71病毒感染的患儿有更高的风险。迄今为止，尚未发现哪种药物可预防手足口病由普通型恶化成重症病例，而若欲减少重症病例的风险，最好的方式就是接种EV71疫苗。免疫增强、调节剂并不是治疗手足口病的有效药物。

使用手足口病病毒抗体喷剂

遇到手足口病高发季节，许多人会叫卖所谓的手足口病病毒抗体喷剂，有的还利用防疫部门抑或幼儿园的渠道来推销。但它们并非药品，不过是带有“消字号”的卫生类消毒品，这种消毒品并不用进行临床试验，只要获得省级卫生部门批准后即可上市。

引发手足口病的有许多种肠道病毒，患儿受到感染后，通常其四肢、肛周及口腔处有疱疹。但实际上所有肠道乃至体液内均有此类病毒。这种外用的抗体喷剂不可能含有全部的肠道病毒抗体，即使有点效果，顶多能消除口腔里或者体表外的病毒，对于患儿所感染的病毒基本上没有效果，更别提防止病毒传播了。

抗生素药物治疗

此病虽然是感染病毒引起的，但许多患儿被用了抗生素。有的孩子只表现出发烧，并无疱疹及其他症状，就被当成细菌感染开了抗生素。有的孩子症状典型，有发烧，也有出疹，医生也考虑手足口病，但因为白细胞或C反应蛋白高，就被认为是并发了细菌感染，从而开了抗生素。

然而，对于住院的重症病例，当他们精神尚佳时，仅因为C反应蛋白或者白细胞高，不结合患儿的临床表现综合评判，即被视作并发细菌感染而开出维生素，这种情况实属不该。

外用的中成药治疗

疱疹和疱疹破溃之后所产生的创面，往往给患儿带来疼痛。这时，有些医生会开出类似“养阴生肌”“清热解毒”的中成药，比方康复新液、开喉剑喷剂之类。

事实上，手足口病属于自愈性疾病，此类疱疹经过几天之后大多能够自愈。当口中发现疱疹时，注意不要吃刺激类的食品，亦可喝些冷饮舒缓疼痛;实在难以忍受时，可以用布洛芬抑或对乙酰氨基酚止痛。吃那些中成药并不能减轻疼痛抑或促进溃疡愈合。

对手足口病常见的认识误区，让家长自己来判断并不切合实际，特别是对抗生素的应用，最好还是听从医生的意见。掌握上述知识，一定程度上可以帮助人们少走一些弯路，让孩子少受遭点罪。