丙泊酚配舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

郭 瑷 敏

(平顶山市妇幼保健院 平顶山 467000)

无痛人流术是补救避孕未成功的方法，为无痛人流术女性选用有效麻醉方式和用药非常关键，进而保障无痛人流术得以顺利完成[1～2]。对于2019年6月～2020年3月本院收入的64例无痛人流女性实施数值指标项目研究，探析丙泊酚相配合舒芬太尼共同用药静脉麻醉方法实施于无痛人流女性中的临床麻醉价值。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

将2019年6月～2020年3月本医院收入的64例无痛人流女性开展有关数值样本调查，参考掷骰子方法组建两个组别实施研究，分为参照组和试验组各32例。参照组平均年龄(24.39±3.12)岁，试验组平均年龄(24.41±3.35)岁。比较不同无痛人流女性基础研究项目内容，具体评估资料之间区别状况不明显(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1参照组采取丙泊酚相配合芬太尼共同用药静脉麻醉方法

静脉注射给药0.5ug/kg芬太尼，给药2min之后推注给药1.5mg/kg丙泊酚，当意识消失之后实施无痛人流术。

1.2.2试验组采取丙泊酚相配合舒芬太尼共同用药静脉麻醉方法

静脉注射给药0.1ug/kg舒芬太尼，给药2min之后推注给药1.5mg/kg丙泊酚，当意识消失之后实施无痛人流术。

1.3 有关指标

记录无痛人流术后苏醒所用时长、丙泊酚使用总剂量、麻醉效果满意情况总累积率、无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况。

1.4 评定标准

采取视觉模拟评估方法(VAS)对无痛人流女性术后子宫收缩疼痛程度予以评定，共10分，分数小则代表无痛人流女性术后子宫收缩疼痛程度更加轻微[3]。

1.5 统计学分析

指标项目统计结果采用SPSS 23.0进行分析，无痛人流术后苏醒所用时长、丙泊酚使用总剂量、无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况予以t检验，麻醉效果满意情况总累积率予以χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 无痛人流术后苏醒所用时长、丙泊酚使用总剂量

所述项目内容指标计算后，试验组无痛人流术后苏醒所用时长、丙泊酚使用总剂量相比较参照组对应分析数据获得减少，具体评估资料之间区别状况较明显(P<0.05)，见表1。

表1 无痛人流术后苏醒所用时长、丙泊酚使用总剂量

2.2 麻醉效果满意情况总累积率

所述项目内容指标计算后，试验组麻醉效果满意情况总累积率相比较参照组对应分析数据获得增多，具体评估资料之间区别状况较明显(P<0.05)，见表2。

表2 麻醉效果满意情况总累积率

2.3 无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况

所述项目内容指标计算后，参照组无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况(5.50±0.37)分，试验组无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况(4.23±0.20)分，试验组无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况相比较参照组对应分析数据获得减少，具体评估资料之间区别状况较明显(t=17.081,P=0.000<0.05)。

3 讨论

无痛人流术为妇产科常用的手术方式，但需要注意的是，如果接受无痛人流术的患者其麻醉情况不佳，有可能会引发无痛人流术患者发生腹部疼痛情况，引发心律失常情况，导致恶心症状，出现血压指标明显降低状况等，因此为无痛人流术患者需选取相对安全且有效的麻醉药物实施对应麻醉干预，进而促进无痛人流术患者手术得以顺利开展及完成，降低对无痛人流术患者带来的痛苦。

丙泊酚是无痛人流术患者常用的麻醉药物之一，丙泊酚药物代谢用时较快，起效速率也比较快，其作用相对平稳，为无痛人流术患者停止使用丙泊酚之后，能够加快恢复意识。不过，丙泊酚存在的镇痛效果不佳，且会干扰呼吸功能，有可能会引发无痛人流术患者术中出现躁动不安现象，对无痛人流术相关操作的顺利实施可能会带来一定干扰。当前，多为无痛人流术患者选择丙泊酚加阿片类受体激动剂药物予以静脉麻醉干预，有助于降低丙泊酚的整体使用剂量，且获得较好镇痛作用，维持无痛人流术相关操作的顺利实施及完成。临床常用的阿片类受体激动剂药物主要有舒芬太尼、芬太尼等。舒芬太尼存在较好镇痛效果，其维持镇痛效果的时间也比较长，而且舒芬太尼药物效果明显高于芬太尼，舒芬太尼对受体存在的亲和力较高，具有较好镇痛时长。本次对应统计内容结果表明，丙泊酚相配合舒芬太尼共同用药静脉麻醉方法、丙泊酚相配合芬太尼共同用药静脉麻醉方法予以比较之后，静脉麻醉药物采取丙泊酚相配合舒芬太尼的女性无痛人流术后苏醒所用时长缩短，丙泊酚使用总剂量减少，试验组麻醉效果满意情况总累积率变大，无痛人流术后10min子宫收缩疼痛评估情况变小。丙泊酚相配合舒芬太尼共同用药静脉麻醉方法可抵抗阿片类药品代谢情况，增加舒芬太尼对应血药浓度状况。此外，舒芬太尼对丙泊酚的相关分布存在降低容积情况，可以减少丙泊酚的清除情况，将丙泊酚对应血药浓度状况也提升，在平稳机体心血管系统的同时，还可减少呼吸循环障碍情况，提升麻醉安全程度。

综上所述，为无痛人流女性采用丙泊酚相配合舒芬太尼共同用药静脉麻醉方法展示较佳临床麻醉给药效果，有助于促进痛人流女性术后尽快苏醒，降低无痛人流女性的丙泊酚给药量，并增加无痛人流女性麻醉效果满意程度，减轻无痛人流女性术后子宫收缩疼痛状况，显示重要麻醉用药价值。