实施社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预价值评定

张水连

【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施社区康复护理的临床效果进行分析。方法：选取2019年5月至2021年5月本院接收的180例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为此次评估对象，按照随机分组法分为两组，各90例。研究组给予社区康复护理、对照组实施常规护理干预措施，分析两组各指标变化情况。结果：研究组生活质量评分、不良情绪状况评分以及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区康复护理效果显著，对患者机体健康具有积极意义。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；社区康复护理；临床效果

【中图分类号】R473.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0123-02

慢性阻塞性肺疾病是临床多发、常见疾病类型，多发群体为40岁以上人群，疾病发作后常表现为慢性咳嗽、气短、呼吸困难等，出现以上疾病表现后需及时入院接受检查与治疗[1]。有研究结果显示[2]，社区老年患者较多，需给予有效护理干预，进而帮助其改善生活质量，提升疾病治疗效果。本文主要是对180例患者进行分析，表明社区康复护理措施的实施对提升疾病治疗及预后效果具有促进作用。

1？对象与方法

1.1.研究对象

收集本院180例老年慢性阻塞性肺疾病患者临床资料进行研究，患者选取时间为2019年5月至2021年5月，将患者随机分为两组：研究组、对照组。对照组90例患者中男性、女性患者分别为58例、32例；病程5～15（10.12±0.78）年；平均年龄为66～90（81.49±1.78）岁。研究组90例患者中男性、女性患者分别为55例、35例；病程5～16（10.09±0.88）年；平均年龄为65～89（81.18±1.85）岁。两组患者以上数据资料对比无统计学意义。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为老年慢性阻塞性肺疾病；（2）患者及其家属对此次调查内容保持全部知情态度，并自愿配合临床签署相关同意书。

排除标准：（1）患者存在重大疾病史、过敏史；（2）患者存在严重精神障碍、意识障碍；（3）患者存在恶性肿瘤疾病；（4）患者依从性差；（5）患者临床资料不全。

1.2.方法

对照组对患者实施常规护理干预措施。对患者实际状况进行分析后给予其日常照顾和护理，加强病情观察与监测，给予口头健康知识教育。

研究组给予患者社区康复护理干预措施，具体实施内容如下。（1）呼吸训练。首先，护理人员可以引导患者进行主动呼气训练，结合患者实际状况，对其呼气方式进行正确的指导，进而帮助患者提升呼吸气量。除此之外，引导患者主动对腹部肌肉进行收缩训练，减少胸廓，进而实现增加膈肌的效果。其次，引导患者进行腹式呼吸训练，每天训练三次，最佳训练时间为半小时左右。患者深呼吸，保持上身肌群处于放松状态，呼气过程中，需保持腹部下陷，吸气时隆起腹部。通过该训练措施可以帮助患者提高肺通气量，加强膈肌活动。最后，护理人员可以引导患者进行缩唇呼吸训练，措施如下。在距离患者30 cm处悬挂一张白纸，随后护理人员需要引导患者保持嘴唇吹口哨状，随后收缩嘴唇，轻轻的对白纸进行吹动，进而帮助患者减少呼吸频率，提高潮气量，每天训练三次，最佳训练时间为半小时左右。（2）心理护理。该疾病具有反复发作的特点，多数患者出现抑郁、焦虑以及紧张等不良情绪状况的概率较高，在一定程度上增加患者心理压力，对疾病恢复以及身心健康产生阻碍作用。针对以上状况，护理人员需及时给予患者心理疏导，对其不良情绪状况进行科学评估，随后引导患者保持积极、乐观的情绪状况，帮助其成功对抗疾病。除此之外，护理人员需要时刻与患者保持沟通与交流，并保持积极向上的态度，以自身乐观的情绪感染患者，及时帮助患者解决疑虑问题，进而帮助患者转变对抗疾病的态度。护理人员可以适当为患者讲解本社区治疗成功案例，进而提升患者对抗疾病的自信心。（3）运动训练。运动训练的过程中，护理人员需要对患者实际状况进行分析，以自身承受能力为标准进行运动训练，坚持循序渐进的治疗原则，进而帮助患者实现运动训练的最佳效果。首先，护理人员可以引导患者进行有氧操训练，指导患者进行下蹲、慢走等运动，进而帮助患者提升机体素质，改善心肺功能。其次，适当引導患者进行慢走训练，每日最佳慢走时间为半小时左右，从而实现靶心率合乎标准。（4）饮食指导。护理人员需要对患者实际病情以及饮食喜好等进行分析，随后为患者制定针对性的饮食计划，帮助患者保障机体营养的同时，提升机体素质。及时告知患者清热解毒、蛋白质含量高、通肺化痰食物对机体健康的促进意义，引导患者在日常饮食中多食蔬菜、水果，禁止食用辛辣、油腻、刺激性食物。严禁吸烟和饮酒，进而帮助患者养成健康的生活及饮食习惯。（5）用药指导。对患者实际状况进行分析后可给予患者规范氧疗，指导其合理氧疗。引导患者遵医嘱定时、定量服药，并告知患者家属对患者的用药情况进行监督，防止患者出现少服、错服以及漏服等状况。若患者用药后出现不良反应状况需及时告知社区医生或相关护理人员，方便及时给予针对性解决措施。（6）排痰护理。引导患者多饮水，及时给予患者健康教育，教会患者用正确的方式排痰，进而加快疾病康复速度。嘱患者每天早晚洗漱后各排痰1次。咳痰前，先深呼吸5～6次，然后连续咳嗽几次，痰到喉咙后用力咳嗽。

1.3.观察指标

分析两组患者生活质量情况，主要评估指标包括心理、生理、物质以及日常生活能力，总分为100分，每项总分为25分，分数与各指标状况存在正向相关关系；观察两组患者抑郁及焦虑情况，两项总分均为50分，分数越高表示患者的不良情绪状况越严重；计算两组患者满意度（总分为100分），将其满意情况分为非常满意（90分及以上）、一般满意（70～90分）以及不满意（70分及以下）三种。

1.4.统计学分析

180例患者资料均采用SPSS 26.0进行分析处理。当P<0.05时，其中，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。差异有统计学意义。

2？结果

2.1.两组患者生活质量评分

对照组患者各指标评分结果均小于研究组，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2.两组患者不良情绪状况评分

对照组各指标评分均高于研究组，统计学分析结果存在对比研究意义（P<0.05）。见表2。

2.3.两组患者护理满意度分析

对照组患者护理满意度显著低于研究组，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3？讨论

慢性阻塞性肺疾病发病率较高，随着人口老龄化的发展，该疾病发作率呈逐年升高的趋势增长，疾病发作后常表现为咳嗽、气短等症状，对患者生活质量、机体健康以及生命安全均产生不同程度的威胁[3-4]。针对社区中老年慢性阻塞性肺疾病患者，需要及时给予有效的护理干预措施，进而最大限度的帮助患者减少疾病复发次数，改善抑郁及焦虑等不良情绪状况，进而提高生活质量，实现患者身心健康[5]。社区康复护理措施的實施主要是以患者为中心，对患者实际状况进行分析后，给予患者针对性护理干预，进而帮助患者调整不良生活及饮食习惯，提升机体素质，实现疾病的有效对抗[6-7]。社区康复护理主要是从心理护理、饮食指导、运动干预、用药指导、呼吸训练以及排痰措施等落实护理干预，不仅可以帮助患者减轻不良情绪，加强营养支持增加患者肺活量，而且对疾病控制，降低复发率等具有积极意义，可以帮助患者实现身心健康发展[8-9]。

本文研究结果显示，研究组抑郁、焦虑评分较低，生活质量评分较高，护理满意度较高，以上指标状况与对照组相比均存在显著优势。此分析结果可以看出，与常规护理措施相比，社区康复护理落实价值显著，具备常规护理无法比拟的优越性，抑制疾病的同时，可以实现患者机体健康。

综上所述，社区康复护理的实施临床价值较高，对老年慢性阻塞性肺疾病患者具有积极意义，不仅可以提升疾病治疗效果，改善疾病表现，而且对患者生活质量以及不良情绪状况的抑制具有促进作用。各社区在对患者进行护理的过程中可将该措施作为首选方案，并进行积极推广，帮助患者加快疾病恢复速度，实现最佳预后效果。

参考文献

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