延续性护理在慢性肾脏病中的应用效果

朱文辉 赵怡晴

【摘 要】目的：探讨延续性护理在慢性肾脏病中的应用效果。方法：以我院2018年1月至2021年1月收治的96例慢性肾脏病患者为研究对象，将受试者随机分为两组，各48例，对照组患者仅给予院内护理及出院指导，以对照组为基础，研究组实施延续性护理，比较两组患者健康状况评分变化及出院后6个月时自我管理能力优良率。结果：出院时两组患者的健康状况评分比较无统计学差异（P >0.05），出院后6个月研究组患者的健康状况评分显著高于对照组（P <0.05），出院后6个月，研究组患者自我管理能力优良率（95.83%）较对照组（77.08%）更高，两组比较（P <0.05）。结论：慢性肾脏病患者护理中应用延续性护理，可对患者的健康状况进行有效改善，使患者的自我管理能力得到提高，值得推广和应用。

【关键词】延续性护理；慢性肾脏病；健康状况；自我管理能力

慢性肾脏病（CKD）是因肾脏损伤引起的慢性肾脏结构及功能异常病变，最终导致肾小球滤过率下降及尿液成分异常的一种临床综合征，以水电解质紊乱、全身高度水肿、血尿、蛋白尿为主要特征，给患者的身心健康带来极大的危害[1]。CKD作为一种终身性疾病，除了临床对症治疗外，患者的自我管理能力是疾病防治成败的关键，因此患者在出院后进行需要进行有效的护理干预。本研究以我院收治的96例慢性肾脏病患者为研究对象，探讨延续性护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1月至2021年1月收治的96例慢性肾脏病患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，充分知情后自愿签署知情同意书，且排除肾移植、合并感染性疾病、严重室性心律失常、精神疾患及无法配合治疗者。其中男50例，女46例，年龄43岁～76岁，平均年龄（52.78±3.83）岁，病程1年～14年，平均病程（7.31±1.42）年，原发病：糖尿病肾病19例，肾病综合征21例，慢性肾小球肾炎23例，高血压肾病24例，其他9例。将受试者随机分为两组，各48例，两组患者在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者给予院内护理及出院指导，住院期间遵医嘱用药、给予患者饮食指导、健康教育及康复指导、基础护理等。出院时向患者讲解出院后相关注意事项等。研究组患者在对照组的基础上开展延续性护理，具体为：（1）成立延续性护理小组：由肾内科护士长、责任护士及主治医师组成。（2）前期护理：住院期间为患者建立健康档案，详细记录患者的基本信息及病情资料。（3）电话随访：患者出院后每周电话随访1次。（4）登门拜访：每月登门拜访1次，评估患者的病情，调整治療方案。向患者讲解居家护理方法，耐心解答患者提出的问题，评估患者的用药情况，及时纠正患者不规范用药行为，并监测药物不良反应。

1.3 观察指标

采用SF-36简表从生理健康及心理健康2个维度评价两组患者的出院时及出院后6个月的健康状况，满分100分，评分越高表示健康状况越好[2]；采用CKD患者自我管理量表从饮食、治疗、躯体活动、社会心理4个维度评价两组患者出院后6个月的自我管理能力，满分100分，80分以上为优；61分～80分为良；60分以下为差；优良率=优+良[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 健康状况评分变化

出院时两组患者的健康状况评分比较无统计学差异（P>0.05），出院后6个月研究组患者的健康状况评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 自我管理能力优良率

出院后6个月，以对照组为参照，研究组患者自我管理能力优良率明显更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

CKD是肾内科发病率较高的一种慢性终身性疾病，具有病程长、迁延难愈、预后差的特点，随着病情进展还可诱发多系统并发症，使患者的生存质量急剧下降。延续性护理可使患者在出院后持续享受院内的护理服务，遵循“以患者为中心”的理念，以帮助患者树立正确的健康理念、促进病情康复为目的，通过一系列干预措施帮助患者掌握疾病知识，养成良好的生活行为习惯，科学合理用药，提高自我管理意识，主动配合疾病治疗，从而改善机体健康状况[4]。本研究结果表明，出院后6个月研究组患者的健康状况评分显著高于对照组（P<0.05），出院后6个月，出院后6个月，以对照组为参照，研究组患者自我管理能力优良率明显更高（P<0.05）。

综上所述，延续性护理可有效改善患者的健康状况，提高患者自我管理能力，值得在慢性肾脏病患者护理中应用推广。

参考文献

[1] 黄丽萍，陈英.延续性护理对慢性肾脏病患者自我管理能力及健康状况的影响[J].中国临床护理，2016，8（6）：483-485.

[2] 郝劲丽.延续性护理模式在慢性肾脏病患者中的应用现状探析[J].中国保健营养，2019，29（35）：237-238.

[3] 朱爱军，王莉，钟晓琴，等.延续性护理对慢性肾脏病患者自我管理能力及肾功能的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：130-132.

[4] 朱俊，陆小双，尹晓丽，等.延续性护理在慢性肾脏病中的应用及效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（3）：119-122.