追踪护理模式在宫颈癌放化疗病人全程管理中的应用探讨

朱萍

【摘 要】目的：对宫颈癌放化疗病人在追踪护理模式下的护理效果进行研究论证。方法：采用比较的实验方法，将90例宫颈癌行放化疗治疗的病人分入两组内，两组分别命名为特殊组和基础组，每组有病人45例。特殊组给予追踪护理的全程管理，基础组给予一般的常规护理和管理。出院前比较两组患者的负性情绪评分以及癌因性疲乏量表评分。结果：特殊组患者的SAS、SDS评分及癌因性疲乏量表评分与基础组的数据相比偏低（P <0.05）。结论：追踪护理模式可改善宫颈癌放化疗治疗者的负性情绪和生理状态，对其积极治疗，建立治疗信心，提高生存质量均有积极作用。

【关键词】追踪护理模式；宫颈癌放化疗病人；全程管理；应用

引言：

随着我国医疗事业的发展，传统护理模式已经无法满足不同患者的差异化需求。追踪护理模式是专门针对慢性病患者制定出的特殊管理模式，医护人员通过对患者进行全程追踪，给予其长期的干预护理和指导，并建立长效管理方法，可更有效的促进病人康复。宫颈癌是女性群体中高发的癌症之一，放化疗是主要的治疗手段。由于放化疗治疗会带来一系列并发症，且治疗周期长，无法彻底根治，患者会陷入到悲观情绪当中，甚至产生自杀倾向。对于这类病人，给予追踪护理可更大程度的满足病人心理和生理需要。有关研究的报告现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特殊组45例，年龄38岁～59岁，病程3年～7年。基础组45例，年龄35岁～55岁，病程2年～10年。研究纳入的病例均为不同程度的宫颈癌患者，且正在接受放化疗治疗。全程配合此次研究，知晓研究目的。

1.2 方法

对基础组病人进行常规的护理干预，具体包括放化疗护理、对症护理、病情监测等。对特殊组病人进行追踪护理：（1）为患者制定个性化的营养目标。放化疗治疗会引起恶心、呕吐等副作用，导致患者无法正常进食，身材消瘦，营养不良。这对这种情况，结合每一名患者的实际情况，制定个性化的营养目标和饮食方案。要求病人减少脂肪和高磷食物的摄入，预防高血脂及高磷血症。补充蛋白质，保证治身体的基础能耗需要。对出入液量进行合理控制，减少心脏负荷[1]。对患者在院内及院外的饮食情况进行指导和监督。（2）心理护理。宫颈癌大多不可治愈，放化疗只能起到延缓症状发作，减少病人痛苦，延长生命的作用。病人时刻处于对死亡的恐惧以及治疗无望的绝望情绪当中。护理人员通过当面交谈、在线沟通、电话沟通、走访等形式，多向患者讲解对抗宫颈癌的常识性知识，开导和鼓励患者，缓解他们紧张、焦虑的情绪，积极对抗病魔。（3）健康教育。与患者保持密切沟通，告知其正确的皮肤护理、阴道护理方法。放化疗治疗往往会引起皮肤红斑、脱毛等现象，病人需保持皮肤干燥、洁净，不抓挠皮肤，远离尖锐物，以免刺伤皮肤。避免将皮肤直接暴露在阳光下。平时穿宽松、柔软的纯棉衣物，勤更换、清洗衣物。此外，治疗还有可能使阴道黏连闭锁，需要定期对阴道内进行冲洗，每日清洗外阴、更换内衣，坚持做提肛运动和下肢运动[2]。（4）为每一名患者建立档案，将每一次追踪随访的情况进行记录，制定后续的追踪护理方案。保持每个月进行1到2次电话随访的频率，要求患者定期入院检查和营养风险筛查。

1.3 评价指标

采用抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）和癌因性疲乏量表对护理效果进行评价。上述三项的量表评分越高，提示患者的焦虑、抑郁、癌因性疲乏程度越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

数据统计的结果显示，在两组患者干预时间相同的基础上，特殊组患者的SAS、SDS评分与癌因性疲乏量表评分与基础组的数据相比均偏低，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

宫颈癌晚期不仅会引起各种生理上的病变和并发症，还会在治疗的过程中出现脱发、脱皮、皮肤出现红斑、恶心、呕吐、食欲减退等一系列不良反应，病人同时承受生理和心理上的折磨，状态极差。在临床治疗中，医护人员面对的病人自杀、放弃治疗等情况不在少数，这说明應给予这类患者特殊护理，以更为优质的服务，尽可能减少其生理和心理痛苦，以积极的状态接受治疗。追踪护理模式针对一些非长期住院的慢性病患者，制定出了一系列的特殊护理模式。通过与不在院内的患者保持密切沟通，密切追踪病情变化情况，给予院外的指导，使病人能够正确饮食，针对并发症采取一些针对性的自我护理措施，减少痛苦，提高治疗效果[3]。

通过对两组病人干预后的负性情绪评分及癌性疲乏量表评分对比显示，经追踪护理的宫颈癌放化疗患者，焦虑、抑郁程度及癌症疲乏程度较低，有效缓解了患者的生理及心理痛苦，可作为优质护理模式进行推广。

参考文献

[ 1 ] 梁皖皖，姜松，戚燕，等.追踪护理模式在宫颈癌放化疗病人全程管理中的应用[J].母婴世界，2021（1）：143

[2] 韩英英，郭梦雅，杨苗苗.医-护-患-家属四位一体化护理模式在宫颈癌同步放化疗患者中应用的效果评价[J].家庭医药·就医选药，2020（12）：347-348.

[3] 冉玉平，张凤梅，庞海玲.网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（19）：151-152.