福州市社区居家养老协同服务模式研究

马梦颖

摘要：文章基于“多元协同”视域，研究城市社区居家养老模式，以福州市为例，通过构建以养老服务为核心内容，主体参与为前提，支持系统为物质基础，监督管理系统和评估系统为保障的“多元协同一体化”社区居家养老模式，用于应对新时代养老问题。

关键词：社区居家养老;多元协同一体化;福州市

一、引言

人口老龄化问题己发展成全球性的问题，我国作为世界人口第一大国，人口问题尤为显著，目前，中国老龄化形势十分严峻，现阶段主要存在老龄人口基数大且增速快，“老龄化、高龄化、空巢化”特征显著，地区差距大，未富先老等一系列问题，目前，如何探索城市养老服务新模式，已成为亟待研究的重要课题之一。

二、福州市社区居家养老服务概况

（一）福州市社区居家养老服务发展的背景

城市社区居家养老通常以家庭为载体，以社区服务网络为依托，以老年人基础医疗护理、日间生活照料、精神慰藉等为主要内容，以社区日托服务及上门服务为主要形式的一种新型综合性养老服务模式。

福州是我国最早试行社区居家养老的城市之一。据最新数据，目前全市60周岁以上人口达139万人，约占全市总人口的16.76%，老龄化进程加快，高龄人口持续增加等全国普遍性的养老问题在福州地区也显得愈发突出。

（二）福州市社区居家养老服务模式存在的问题

1.养老服务资源分散，养老服务供给主体缺乏配合

城市社区居家养老服务的三大供給主体：政府、家庭、社区，三方由于长期缺乏高效的配合而影响社区居家养老服务的实际践行效果。

2.社区居家养老服务资金缺口大、来源单一

社会养老压力与日递增，过去单一的财政拨款不足以填补社区居家养老服务资金需求“空洞”。社区居家养老服务资金缺口大且筹措渠道单一，从根本上限制了社区居家养老服务品质的提升。

3.养老服务设施简陋、匮乏

近年来，福州市房价稳步上涨，社区居家养老场所用地十分紧张，条件有限。养老服务站的活动室设备十分简陋，老旧小区更是如此。

4.服务人员配备少，专业知识匮乏

一方面，社区居家养老站配置的服务人员数量严重不足。另一方面，社区居家养老站配备的服务人员专业基础知识薄弱，不能满足实际需求。

5.缺乏完善的居家养老服务评估机制

福州市缺乏统一的养老服务评估标准，无法以竞争的形式激发社区居家养老中心的积极性。

6.服务管理不规范，缺乏有效监督制约机制

一方面，社区居家养老服务政策不完善，此外，由于宣传力度不大，贯彻力度不强，作用仅限于书面。另一方面，监督制约机制也同样不完善。

（三）福州市社区居家养老服务模式问题产生的原因

从政府层面看，一方面养老法律体系不完善，缺乏相关养老政策支持。另一方面，养老财政投入不足，资金筹措渠道单一，仅靠政府财政支撑，养老财政支出压力大。从社区层面看，一是社区养老服务宣传力度不足，公众知晓度低。二是社区志愿者队伍建设质量差。从家庭层面看，一是尚未认清该服务模式具体内涵，错误地理解为机构养老或单纯在家养老;二是尚未了解养老福利多元化，忽略了市场经济下，福利多元化理念中社区、家庭、个人等的补充。从个人层面看，一是老年人传统孝道观念影响自发地抑制养老服务需求。二是老年人普遍偏好储蓄以备不时之需。

三、“多元协同”治理视角下社区居家养老服务新模式的构建

（一）打造社区居家养老“多元协同”的参与系统

鉴于福州市社区居家养老模式中主体配合不佳的问题，我们考虑采用多方协同治理模式进行解决，根据社区居家养老模式的参与主体：家庭、社区、政府，整合资源，取长补短，打造社区居家养老“多元协同”的参与系统。

1.整合政府部门资源的参与，发挥引导作用

一是完善福州市社区居家养老服务相关政策法规。首先，出台与时俱进的管理条例。其次，市委市政府应协调养老相关部门间的配合，减少推诿。最后，应在一定程度上提供养老服务机构政策倾斜和税费减免。

二是组建社区居家养老领导工作小组。在市民政局带领下，推行养老领域“一事一议”，设立议事和办事机构以确保养老政策的贯彻落实。

2.整合家庭资源的参与，实现托底作用

优良传统文化中“侍亲、敬老、养老”思想影响深远，社区居家养老模式中家庭是最为重要的一部分。家庭在该模式中不仅需提供基础支持，更重要的是给予老人精神慰藉和关怀。

3.整合社会机构养老资源的参与，促进协调作用

一是对社会化养老机构资源的整合，在养老市场自由竞争的前提下大力扶持社区居家养老示范企业，发挥其示范效应，以促进养老服务质量的提升。

二是纵向做长养老服务产业链，横向则注重个性多元化供给。从纵向看，必须整合养老产业链多方资源，如：医疗、建筑、家电、保险等。从横线看，通过满足社区居家养老个性化需求，对旅游、康复、婚介等不同行业进行资源整合。

（二）构建“多元协调”社区居家养老模式的支持系统

1.拓展养老服务资金筹措渠道，确保稳定资金支持

根据福利多元主义理论，拓展融资渠道继而实现养老资金投入多元化。一是建立养老资金筹措的长效机制;二是将社区居家养老服务金纳入财政预算，确保政府每年定向财政支出;三是通过银行等金融机构设立社区居家养老服务专项基金，为该领域注入更多社会金融资源;四是通过提供减免税收或优惠政策，动员社会机构、慈善团体、企业、个人等资金补充。

2.改善社区养老基础设施条件，完善养老硬件支持