双歧杆菌活菌联合消旋卡多曲治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能和炎症因子水平的影响评价

马福明

【摘 要】目的：评价对小儿腹泻治疗中实行消旋卡多曲联合双歧杆菌活菌疗法的效果，尤其是对炎症因子和免疫功能的作用。方法：选取2020年1月至2021年1月就诊于我院的66例小儿腹泻患儿，因治疗方法差异性分组，33例所用药物为双歧杆菌活菌，患儿纳入对照组，33例所用药物为消旋卡多曲+双歧杆菌活菌，患儿纳入试验组，比较和观察治疗效果。结果：对比对照组炎症因子，试验组患儿治疗后优化明显，显著差异（P<0.05）；对比对照组免疫功能，试验组患儿指标治疗后优化明显，显著差异（P<0.05）。结论：对小儿腹泻治疗中实行消旋卡多曲联合双歧杆菌活菌疗法效果良好，建议推广。

【关键词】小儿腹泻；消旋卡多曲；双歧杆菌活菌；免疫功能；炎症因子

小儿腹泻在临床上作为儿科常见病，常发与幼儿阶段，以大便稀薄、呕吐、腹痛、发热等为临床主要表现，严重者会表现为水电解质发生紊乱[1]。必须对其进行有效治疗，避免影响患儿身心健康和生长发育。在临床上常用双歧杆菌活菌，使其肠道微生态得以改善，促进免疫能力提升，但是单用治疗效果一般。在治疗实践中发现联合应用消旋卡多曲效果更佳，本次研究对联合疗法的实行价值进行评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月就诊于我院的66例小儿腹泻患儿，因治疗方法差异性分组，33例所用药物为双歧杆菌活菌，患儿纳入对照组，男17例，女16例，年龄0.6岁～4岁，平均年龄（1.58±0.10）岁；33例所用药物为消旋卡多曲+双歧杆菌活菌，患儿纳入试验组，男18例，女15例，年龄0.7岁～4岁，平均年龄（1.65±0.15）岁，资料实行统计学计算，差异性无（P>0.05），研究比较性有效。

1.2 方法

对照组所用的治疗药物为双歧杆菌活菌，在餐后30min口服，温开水对药粉1包冲开，予以口服，每次1包，每天2次；试验组与此同时，予以消旋卡多曲，每次1.5mg/kg，每天3次，治疗均为期7d。

1.3 观察指标

本研究观察指标为：（1）炎症因子：TNF-α、IL-6、IL-10，检测方法为酶联免疫吸附法（双抗体）；（2）免疫功能：IgG、IgA、CD4/ CD8，前两项检测方法为免疫单扩散法，后者检测方法为免疫荧光法。

1.4 统计学方法

2 結果

2.1 对比炎症因子

2组患儿炎症因子治疗前对比差异无（P>0.05）；对比对照组炎症因子，试验组患儿治疗后优化明显，显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 对比免疫功能

2组治疗前免疫功能对比差异无（P>0.05）；对比对照组免疫功能，试验组患儿指标治疗后优化明显，显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿腹泻以病理原因为依据分为感染性和非感染性两种类型，前者最为常见。多数患儿因轮状、诺如、柯萨奇病毒、大肠杆菌等病原微生物和金黄色葡萄球菌、弯曲菌等细菌感染造成的，以腹泻、食欲不振、呕吐等为主要症状，随着病情进展，其表现为黏液血便、脱水、低钾血症、代谢性酸中毒等，对其健康和生命安全进行严重影响[2]。同时与喂养不当、免疫功能下降、肠道内菌群失调相关。双歧杆菌活菌常用，可对肠道菌群平衡发挥保护作用，可对致病菌发生繁殖进行抑制，使肠道功能得以保护，促进消化功能和肠道蠕动功能得以提升，以改善腹泻情况。消旋卡多曲可较快起效，可对临床症状进行快速控制，可对脑啡肽酶进行抑制，使脑啡肽降解，防止影响脑啡肽（内源性），保证其生理活性，对水电解质失衡发挥改善作用[3]。本次研究结果显示，两种药物联合应用使得炎症因子和免疫功能得以改善，效果确切，可见此治疗方案可行性和有效性较高。

综上所述，对小儿腹泻治疗中实行消旋卡多曲联合双歧杆菌活菌疗法效果良好，建议推广。

参考文献

[1] 黄晶，何健芳.双歧杆菌活菌联合消旋卡多曲治疗小儿腹泻的效果及对患儿免疫功能和炎症因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（19）：4484-4486.

[2] 李娟.三联双歧杆菌活菌散联合消旋卡多曲颗粒治疗儿童腹泻的安全性与有效性分析[J].中国社区医师，2021，37（11）：27-28.

[3] 苏洁，范让军，王海军.消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床分析[J].贵州医药，2020，44（12）：1927-1928.