剖宫产横切口两种缝线缝合的对比探讨

2021-09-13陈劲松赵庆萍王清

婚育与健康 2021年8期

陈劲松赵庆萍王清

【摘要】目的：研究缝合剖宫产横切口期间采用两种缝线的效果。方法：选择200例剖宫产分娩产妇，观察组应用生物性可吸收缝线缝合处理，对照组应用普通缝线缝合处理。结果：对比对照组，观察组产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高（P<0.05）。结论：缝合剖宫产横切口期间采用生物性可吸收缝线缝合处理，效果显著。

【关键词】剖宫产；横切口；可吸收缝线；普通缝线；缝合

剖宫产在临床上常见，随着临床不断进步医疗技术，这一操作安全性明显提高。近年来，剖宫产产妇数量逐渐增加，是一种有创分娩办法，实施期间，会导致产妇切口出现，以往是纵切口，现在推荐横切口。既往临床工作中，使用不可吸收性缝合线，待产妇恢复一定程度后，部分产妇需要将拆线操作完成[1]，会对外观美感造成影响。现今社会背景下，女性针对机体美观提出了高要求，下降了不可吸收性缝线应用价值，临床发展医药行业大环境下，逐渐多元化临床缝线种类，提出生物性可吸收缝线，是一种新型缝线，临床应用价值高。此次实验选择200例产妇，研究缝合剖宫产横切口期间采用两种缝线的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月至2020年12月将剖宫产分娩产妇200例随机选择，所有产妇均知情入组，抽签法分组，观察组100例，年龄24岁～41岁，平均年龄（28.5±4.9）岁，初产妇81例，经产妇19例，对照组100例，年龄25岁～40岁，平均年龄（28.0±5.5）岁，初产妇80例，经产妇20例。比较两组产妇基线资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用普通缝线缝合处理，选择聚丙烯单丝缝线，会轻微刺激产妇皮肤，使用期间，依次连续缝合产妇壁腹膜层、筋膜层、浆膜层等，缝合产妇皮下脂肪组织，不需要打结，从产妇皮肤切口顶端开始缝合，采用外褥式锁扣缝合方式，完成缝合后，与产妇皮下组织缝合区域的线尾进行打结。观察组应用生物性可吸收缝线缝合处理，选择可吸收多股聚甘醇酸，缝合方式同对照组。缝合后，为产妇提供切口护理，注意产妇切口以及周围区域卫生，在一定时间内，禁止产妇切口沾水，可避免产妇发生感染。引导产妇将衣物勤换，适当开展床上、早期床下运动，有利于产妇恢复机体。切口愈合前，保证产妇饮食营养丰富以及清淡、易消化，避免产妇进食刺激、辛辣食物，将敷料定期更换，缝合产妇切口后，对其进行观察，确保恢复状况良好，将产妇不良反应及时排除。

1.3 效果分析[2]

切口疼痛评分：利用VAS评分量表进行数据统计。

切口缝合有效：轻微疼痛，切口愈合良好。

1.4 统计学计算

2 结果

观察组产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高，对比对照组（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产是一种分娩办法，可以处理风险较高分娩案例，但是，部分产妇因为过分强调这一分娩办法优势，容易发生盲目选择情况，多数产妇在符合阴道分娩指征后，也容易选择剖宫产，将产妇自然分娩率明显下降。在运行剖宫产之后，产妇有切口，缝合切口，有助于产妇产后恢复。若缝合切口不当[3]，可导致产妇机体美感受到限制，可能导致产妇发生不良反应，包括疼痛、感染等，会影响产妇产后恢复速度。

应用普通缝线缝合处理，可以关闭产妇切口，有助于产妇产后恢复，但是，机体不能吸收，需要拆线，会导致产妇发生瘢痕，会限制产妇产后生理状况。临床实践证实，缝合剖宫产横切口期间采用生物性可吸收缝线缝合处理办法，是一种生物性材料，运用在横切口缝合过程中，可将患者疼痛感明显下降[4]，可将患者愈合速度明显加快，患者切口不良反应会明显下降，利用这种缝合材料，可避免为产妇拆線，可加快产妇恢复速度加快[5]，不会导致产妇出现心理负担。利用生物性可吸收缝线缝合处理，可保障产妇缝合效果，会增加产妇美观性，会明显下降产妇留下瘢痕的可能性，可显著缩短产妇切口愈合时间。此次实验得出：观察组产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高。结果提示，将生物性可吸收缝线缝合处理应用，符合临床预期。

综合以上得出，缝合剖宫产横切口期间采用生物性可吸收缝线缝合处理的效果显著，对比普通缝线缝合处理，产妇切口疼痛评分明显更低、切口瘢痕明显更少、切口愈合时间明显更短、切口缝合有效率明显更高，值得临床推荐。后续探讨中，可以扩大样本选取数量。