手术室细节护理对医院感染控制效果的影响

2021-09-13祁毅

婚育与健康 2021年8期

祁毅

【摘要】目的：探讨手术室细节护理对医院感染控制效果的影响。方法：选取2018年1月至2020年12月我院手术室的100例患者，随机分成两组。将常规护理在对照组中进行实施，同时将手术室细节护理在观察组中进行实施。结果：观察组的呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染发生率更低（P<0.05）。结论：手术室细节护理对医院感染有较好的控制效果。

【关键词】手术室细节护理；控制效果；医院感染

临床上一般将医院感染也称为医院获得性感染，指的是患者在医院住院时，在院内获得的感染，这种感染具有较多的影响因素，包括内源性感染、医源性感染以及外源性感染。护理工作的质量高低与医院感染的发生具有很大的关系，研究表明，临床护理操作不当会引起约30%～50%的医院感染事件[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院手术室的100例患者展开此次研究，随机分为两组。观察组50例，男27例，女23例，年龄15岁～73岁，平均年龄（52.79±6.48）岁，体重36kg～94 kg，平均体重（62.73±12.57） kg。对照组50例，男28例，女22例，年龄15岁～73岁，平均年龄（51.83±7.24）岁，体重36kg～94 kg，平均体重（62.45±12.31） kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

手术室细节护理：（1）加强建立、完善和落实相关制度：在手术治疗的过程中，必须严格和认真地执行医院感染管理的各项制度以及护理管理制度，如手卫生制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度以及清洁卫生制度等多项制度，加强管理手术室，保证诊疗器具以及护理器有合格的消毒灭菌效果，并使医护人员控制感染的能力增强。（2）强化基础护理：将生活和基础护理认真落实，并认真落实口腔护理、晨晚间护理以及留置导尿的会阴护理等，为手术患者提供较好的环境，保持愉悦的心情进行手术治疗，增强患者的机体抵抗力，尤其是对于颅脑术后患者以及昏迷患者，需要定时拍背和翻身，将床头抬高，做好皮肤护理、气道护理、各种导管的管理和口腔护理，使患者的护理质量得到改善，预防感染发生。（3）加强管理医院感染的重点环节：医院感染的重点环节主要包括各种注射、插管、内镜诊疗以及手术操作等，特别是病情危重的病人，长期留置导尿管、静脉导管以及呼吸机管道等，容易引起导管相关血流感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎和导尿管相关尿路感染等情况，必须严格执行医院感染控制技术的相关标准。（4）改善医护人员对手卫生的依从性：医院感染病人大多属于接触性感染，主要通过侵入性治疗以及侵入性检查，而由医务人员的手传播细菌所引起的医院感染高达百分之三十。彻底进行手消毒和洗手能使医院感染的发生率降低百分之五十。

1.3 观察指标

比较两组的呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组的呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染发生率更低（P<0.05），见表1。

3 讨论

医院感人不但对患者的康复和治疗产生严重的影响，也使医疗费用和社会医疗资源负担加重，引起医疗质量下降[2]。由于医院内的患者较多，且其具有较差的抵抗力，各种疾病比较集中，更易引起感染。护理工作的质量与医院感染的发生之间具有一定的因果关系，因此，需要把预防医院感染纳入到日常的管理工作中，规范医護人员的工作行为，以减少医院感染事件的发生[3]。常规的护理方法具有一定的疗效，但是对院内感染的控制效果并不免疫，而且一旦发生医院感染，便会不利于患者的后期康复，在一定程度上使其经济负担加重[4]。在医院感染的控制和预防中，手术室细节护理具有重要性以及特殊性，控制和预防医院感染属于护理工作中非常重要的一个部分[5]。本研究发现，手术室细节护理能减少呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、皮肤组织感染和导管相关性感染的发生。

综上所述，手术室细节护理对医院感染有较好的控制效果。