无痛分娩产程护理工作中开展循证护理干预的效果观察

杨学

【摘 要】目的：探讨无痛分娩产程护理工作中开展循证护理干预的效果。方法：将我院2019年1月至2020年12月的250例无痛分娩产妇，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理干预，循证组实施循证护理干预。比较两组产妇产程总时间、产后出血量、新生儿Apgar评分值。结果：循证组产妇护理满意程度高于对照组，产程总时间、产后出血量、新生儿Apgar评分值低于对照组，存在显著差异（P<0.05）。结论：无痛分娩产妇实施循证护理干预效果确切，可缩短产程，减少产后出血，改善新生儿预后和提高产妇满意度。

【关键词】无痛分娩；产程护理工作；循证护理干预；效果

近年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，人们对临床护理服务的需求也在逐渐增加。分娩对女性来说是一个痛苦的过程，但自然分娩更有利于母婴的身心健康[1]。为解决这一矛盾，临床上研究了无痛分娩技术，能有效减轻分娩带来的痛苦，对提高分娩质量有良好效果[2]。为进一步促进自然分娩，缩短产程，仍需重视护理措施。因此本研究探析了无痛分娩产程护理工作中开展循证护理干预的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2020年12月250例无痛分娩产妇，数字表随机法分二组。每组例数125。其中循证组，年龄22岁～33岁，平均年龄（28.24±2.11）岁；孕周39周～41周，平均孕周（40.01±0.31）周。经产妇70名、初产妇55名。对照组，年龄22岁～35岁，平均年龄（28.13±2.14）岁；孕周38周～41周，平均孕周（40.34±0.33）周。经产妇71名、初产妇54名。两组资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，循证组实施循证护理干预。第一，提出基于循证的问题。根据以往无痛分娩产妇的临床护理情况，结合产妇的实际情况，提出了包括疼痛问题、心理问题、产程发展等循证问题。第二，循证支持。通过查阅近年来相关研究资料、网络文献和资料，结合自身工作经验，找出适合患者的护理措施，制定合理的护理内容。第三，循证护理对策实施。分娩前要开展全面的身体健康评估和情绪评估，了解产妇实际情况，实施心理干预，缓解产妇不良情绪，采取多种形式的健康教育；持续观察产妇产程发展，观察产妇宫颈成熟情况，引导产妇合理饮食，保持有效锻炼，以促进分娩。针对不同产程采取针对性护理干预措施。①产前护理：助产士和产妇积极沟通，确定良好的护患关系。助产士根据产妇的个人喜好、教育程度和孕周制定饮食计划、用药指导和锻炼计划。开展无痛分娩相关知识教育，耐心解答产妇疑虑，消除产妇恐惧。②第一产程护理：第一产程，助产士讲述这一产程特点，缓解紧张恐惧的不良情绪，引导其缓解紧张情绪，提高分娩时的信心和耐心。③在第二产程，继续给予产妇安慰鼓励，引导产妇放松身体、正确呼吸，学会屏息增加腹压，引导产妇合理增加腹压、合理利用宫缩，加快分娩进度，促进胎儿顺利分娩。④产程第三阶段，产后宫颈注射常规20U催产素，促进子宫收缩；尽快开展母婴接触，促进产妇适应角色转换，避免产后抑郁。分娩结束时，缝合伤口并拔除硬膜外导管。⑤产后护理：注意产妇会阴清洁，避免产后感染；密切观察产后出血，及时有效处理；教育母亲及其家人如何着装、洗澡、哺乳新生儿；开展母乳喂养指导；确保健康合理的饮食和充足的睡眠。

1.3 观察指标

比较两组以及产程总时间、产后出血量、新生儿Apgar评分值。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 产程总时间、产后出血量、新生儿Apgar评分值

循证组产程总时间、产后出血量、新生儿Apgar评分值低于对照组（P<0.05），见表1。

3 討论

分娩是一个特殊的生理过程，分娩过程中的阵痛会给产妇带来不良体验，增加分娩风险。对此，提出了临床无痛分娩方式，既满足了阴道分娩的要求，又减少了分娩过程中的痛苦[3，4]。因此，在产程发展过程中，应采取循证护理措施，结合临床研究结果、相关文献、产妇情况和护士工作经验，制定和选择适合产妇的护理方法。它可以解决在分娩过程中将出现或已经出现的一些不利情况，并确保顺利分娩。循证护理是一种基于事实和实际效果的非常科学的护理方法。其护理措施具有较强的应用性和针对性，对促进分娩起到了积极作用。循证护理在无痛分娩过程中的应用，提出循证问题后制定护理方案，可以保证护理效果，提高分娩质量[5，6]。

该研究的成果显示循证组产妇产程总时间、产后出血量、新生儿Apgar评分值低于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上所述，无痛分娩产妇实施循证护理干预效果确切，可缩短产程，减少产后出血症状，改善新生儿预后和提高产妇满意度。

参考文献

[1] 毕国仪.循证护理在60例PCEA无痛分娩产程中的应用效果观察[J].名医，2020（11）：212-213.

[2] 陈欣，钟文平.循证护理干预对无痛分娩产程护理的作用探讨[J].中国社区医师，2020，36（7）：166-167.

[3] 蒋雯，丁红花.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2019（23）：91-92.

[4] 赖竹圆，冯伟杰，廖瑛华，等.循证护理模式干预在无痛分娩产妇中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（20）：214-216.

[5] 墙燕，徐慧，王艺羡.循证护理在无痛分娩产程护理中的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（6）：799-801.

[6] 莫明霞.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果评价[J].全科护理，2017，15（22）：2743-2744.