探讨品管圈活动(QCC)在降低患者鼻胃管相关并发症的临床价值

焦灿灿

【摘 要】目的：分析品管圈活动（QCC）在降低患者鼻胃管相关并发症中的应用效果。方法：选取本院84例应用鼻胃管患者开展本次研究，时间2020年5月至2021年5月，随机将其均分为对照组42例（行常规护理）和观察组42例（行品管圈活动护理），比较两组护理效果。结果：与对照组躯体功能、心理功能和社会功能评分相比，观察组均明显偏高（P<0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P<0.05）。结论：给予应用鼻胃管患者品管圈活动护理能够显著提升患者生活质量，预防并发症，具有推广价值。

【关键词】品管圈活动；鼻胃管；并发症

近些年来，在医学事业不断进步推动下，品管圈活动被广泛应用于临床护理中，取得了显著效果[1]。分析鼻胃管患者当下临床护理中存在的问题，引入品管圈活动，致力于降低并发症发生率，提高生活质量。本次研究以应用鼻胃管患者为对象，分析品管圈活动护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院84例应用鼻胃管患者开展本次研究，时间2020年05月至2021年05月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组，男21例，女21例，年龄38岁～48岁，平均年龄（43.18±5.89）岁；观察组男22例，女20例，年龄38岁～48岁，平均年龄（43.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者给予常规护理：确保鼻胃管通畅，关注引流物的量、性质以及颜色，必要情况下可采取生理盐水冲洗鼻胃管等。

1.2.2 观察组 该组患者给予品管圈活动护理：以自愿自主为报名原则，由医务人员选择是否参与本次活动，最终成立护理小组，护理小组包括医生1名，护理人员5名，将圈名定为护胃圈，负责人由护理组长担任。分析鼻胃管患者当下护理情况，观察当下鼻胃管患者的并发症发生情况，总结致使患者发生并发症的相关因素，小组成员需要以“鼻胃管”“并发症”“品管圈活动”为关键词，检索文件，作为制定本次护理措施的依据，小组成员需要充分理解本次活动。小组成员需要为患者展开鼻胃管健康宣教，多与患者沟通，了解患者的真实想法；定期为小组成员展开培训，深化品管圈活动意识，小组成员需要积极主动地吸取新鲜的知识；将病房内部的湿度和温度控制在适宜范围内，当室内空气过干时，可以适当应用加湿器；将鼻饲速度控制在适宜范围内，将患者床头适当抬高，以预防患者胃内容物出现误吸现象；做好患者的鼻腔护理工作和口腔护理工作，及时协助患者咳痰和拍背，在为患者拍背时，护理人员需要确保动作轻柔；如果患者需要接受较长时间置管，护理人员需要及时为患者更换鼻胃管；在拔管前，护理人员需要引导患者展开带管喝水训练，一直到患者的吞咽功能完全恢复正常；全程坚持无菌操作，预防患者出现感染表现。

1.3 观察指标

评估两组生活质量：采取SF-36量表，观察两组的躯体功能、心理功能和社会功能评分，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：包括反流性食管炎、鼻黏膜损伤和呼吸道感染，对比两组并发症发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组生活质量比较

与对照组躯体功能、心理功能和社会功能评分相比，观察组均偏高，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

对比并发症发生率，观察组偏低，组间差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

鼻胃管主要指的是经由患者鼻孔插入的硅橡胶导管或者是橡胶导管，经由食管到达患者的胃部，大部分患者通过鼻胃管展开胃肠减压处理，或者是经由鼻胃管为患者注射药物，同时也可以为患者注入液体，以为患者提供生命活动所必需的营养以及食物[2]。

鼻胃管在臨床应用广泛，具有近百余年的发展时间，当下仍然是众多疾病患者在临床治疗中至关重要的一个步骤，常见的有急性胰腺炎、肠梗阻、幽门梗阻以及消化道出血等，临床疗效显著。但是患者在应用鼻胃管时，也有可能出现并发症，包括反流性食管炎、鼻黏膜损伤等，为了预防患者出现并发症，提升患者生活质量，精准掌握鼻胃管插管方式，给予患者有效临床护理具有积极意义。在应用鼻胃管患者临床护理中引入品管圈活动，能够充分调动起临床医护人员的积极性，小组成员同心协力，分析患者病情，结合鼻胃管特点，制定出个体化、科学化活动措施，便于提升整体护理效率，提高患者生活质量，预防患者出现并发症。本次研究结果表明观察组的躯体功能、心理功能、社会功能评分和并发症发生率均明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，给予应用鼻胃管患者品管圈活动护理能够显著提升患者生活质量，预防并发症，具有推广价值。

参考文献

[1] 赵娟.品管圈活动对降低神经内科患者发生鼻胃管非计划拔管的效果分析[J].国际医药卫生导报，2020，26（8）：1154-1157.

[2] 黄丹.212例脑卒中患者留置鼻胃管的临床护理体会[J].中国医药指南，2020，18（9）：40-42.