ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响分析

2021-09-13高晓琳

婚育与健康 2021年9期

高晓琳

【摘要】目的：分析ICU护理风险管理对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者预后及并发症的影响。方法：筛选60例我院2019年1月至2021年1月收治并呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者进行研究，按照随机抽签结果分组，分为常规组和实验组，各30例，分别采取常规护理管理和此基础上ICU护理风险管理，比较两组患者预后，并发症情况。结果：实验组患者住院时间、呼吸机使用时间、ICU监护时间、干预后APACHEⅡ评分、并发症发生率，均少于常规组患者（P<0.05）。结论：对呼吸机辅助治疗重症肺炎患者采取ICU护理风险管理能有效改善预后，减少并发症发生，缩短恢复时间。

【关键词】重症肺炎；呼吸机辅助治疗；ICU护理风险管理；预后；并发症

本研究分析对重症肺炎呼吸机辅助治疗患者实施ICU护理风险管理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月至2021年1月期间收治重症肺炎患者中，筛选60例采取呼吸机辅助治疗的患者作为研究对象。纳入标准：确诊重症肺炎，符合呼吸机治疗指征，签署知情同意书；排除标准：合并恶性肿瘤，心肝肾功能障碍，血液系统疾病，认知功能障碍。按照随机抽签结果分组，分为常规组和实验组，各30例，常规组，男性16例，女性14例，年龄45岁～75岁，平均年龄（58.60±5.45）岁，病程3d～7d，平均病程（5.31±1.40）d；实验组，男性17例，女性13例，年龄45岁～75岁，平均年龄（58.62±5.48）岁，病程3d～7d，平均病程（5.30±1.38）d。两组重症肺炎患者上述基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

常规组应用常规护理管理，包括加强无菌操作，病情监测，呼吸道管理，营养干预等。

在此基础上，实验组应用ICU护理风险管理，包括：①建立风险管理小组。由护士长，ICU科室护理经验丰富护士组成风险管理小组，加强风险管理理念宣传，组织小组成员进行职业培训，培养ICU护理技能，风险防范意识，法律意识，责任心等，提高护理人员综合素质。②强化风险评估。加强与患者沟通，根据患者病情，并发症等，采取APACHEⅡ评分表评估风险，根据分值划分风险层级，制定分层管理计划。③风险管理实施。对于低、中、高风险患者分别每隔6h、4h、2h测1次体温，每隔3d、隔1d、每天检测1次呼吸道分泌物，给予营养支持，适当给予抗生素，定期测试耐药性。设置风险管理检查表，加强巡视，仔细核对，完善护理风险事件报告制度，分析风险事件原因，提出改进措施，杜绝再次发生。

1.3 观察指标

①呼吸机使用时间，ICU监护时间，住院时间。②健康状况。采取APACHEⅡ急性生理及慢性健康评分表评估，分值越低，健康状况越好。③并发症发生率。包括喉损伤、气管导管堵塞、呼吸机相关性肺炎，呼吸衰竭等。

1.4 统计学分析

2 結果

实验组患者住院时间、呼吸机使用时间、ICU监护时间、干预后APACHEⅡ评分、并发症发生率，均少于常规组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

重症肺炎是常见呼吸内科疾病，可导致肺功能障碍，引起呼吸衰竭，通常需转入ICU监护，采取呼吸机辅助治疗，维持血氧饱和度，呼吸通畅[1]。

但在插管过程中，易对呼吸道黏膜造成损伤，引起呼吸机相关性肺炎及其他并发症，影响预后[2]。应用ICU护理风险管理，通过成立风险管理小组，加强护理人员风险意识、风险防范能力培养，加强患者风险评估，根据风险层级不同制定相对应护理管理措施，采取分层管理，针对性护理，提高护理管理效果[3]。通过设置风险管理检查表，仔细核对，落实风险管理措施实施，完善护理风险事件报告制度，分析原因，提出改进措施，持续提升护理管理质量，确保治疗效果，改善患者预后，减少并发症发生[4，5]。本研究中，实验组患者住院时间（12.40±2.75）d、呼吸机使用时间（5.33±1.01）d、ICU监护时间（8.24±1.05）d、干预后APACHEⅡ评分（11.25±2.15）分、并发症发生率3.33%，均少于常规组患者（P<0.05）。

综上所述，对呼吸机辅助治疗重症肺炎患者采取ICU护理风险管理能有效改善预后，减少并发症发生，缩短恢复时间。