医教协同模式下护生社区孕期饮食指导效果

吴倩 刘丽

【摘 要】目的：分析探讨医教协同模式下护生社区孕期饮食指导效果。方法：选取护生社区2019年至2020年孕妇120例，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规孕期饮食指导。观察组采用医教协同孕期饮食指导，将两组孕妇的营养成分摄取情况、怀孕期间所发生的并发症与妊娠结局进行对比。结果：观察组孕妇的蛋白质、叶酸、钙铁与维生素A等摄取量高于对照组，脂肪摄取量低于对照组，在怀孕期间的并发症发生率低于对照组，不良妊娠结局也低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论：实行医教协同模式下护生社区孕期饮食指导具有积极意义，可以有效提高孕妇身体免疫力，降低并发症与不良反应的发生，对顺利生产有重要作用，值得推广与应用于护生社区孕期饮食指导中。

【关键词】医教协同模式；护生社区；孕期饮食指导

护生社区是指将护理学与公共卫生学相结合，以社区为基础，借助社会组织的力量，对孕妇提供服务的社区。护生社区的主要工作目标就是帮助孕妇在产前检查中可以获得良好的检查，对于孕期中出现的异常状况及时处理，并对于孕妇在孕期的饮食营养与健康问题进行指导与护理[1，2]。由于孕期的各项指标与饮食是否健康会直接影响到分娩结局的好坏，对孕妇与胎儿都有密切关联，要有效避免发生胎膜早破或其他并发症，在孕期的饮食指导上要进行密切充分指导，特别是对于孕妇身体所需的维生素、铁或钙等元素，需要进行正确的指导[3，4]。要保障母婴可以平安生产，降低早产率，提高新生儿存活率，要对孕妇进行正确的积极的临床护理，为了分析探讨医教协同模式下护生社区孕期饮食指导效果，本次研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取护生社区2019年至2020年孕妇120例，入选标准：①所有病例均为处于孕期的孕妇，并均进行常规产检后无异常；②患者均自接受治疗，且患者家属全部知情，并与我院签署同意书；③患者均无精神异常者，听力完好，思维逻辑正常，无家族遗传病患者；④患者病历本齐全；⑤无凝血功能障碍患者，无多胞胎患者，无糖尿病或高血压患者。采用随机数字法将120例病例随机分为观察组与对照组，其中观察组60例，年龄24岁～39岁之间，平均年龄（32±5.34）岁，孕周在35周～42周，平均孕周（38±1.34）周；对照组60例，患者年龄在25岁～38岁之间，平均年龄（33±0.31）岁，孕周在36周～41周，平均孕周（37±0.34）周。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规孕期饮食指导，①护理人员严密监测产妇是否出现规律性子宫收缩症状，当产妇宫缩频率增快，宫口开大时马上推入产房准备分娩；②对孕妇修养环境安静的保障，并且保持干净清洁；③当孕妇感觉身体不适或疼痛时，及时询问原因，采取相关治疗措施；④对孕妇及其家属告知孕期中的注意事项，饮食方面要禁止使用辛辣生冷食物，尽量选取富有维生素与蛋白质等元素的食物。

1.2.2 观察组 观察组采用医教协同孕期饮食指导，①对每一位孕妇的基本信息进行调查，包括其体重、怀孕周期、过往的饮食习惯与主要营养摄取来源，并对孕妇过往病史进行调查，特别是对于糖尿病、甲亢等病症的询问，全面分析孕妇的健康状态与营养状态；②向孕妇发放孕期知识手册，手册内容包括孕期检查的常规项目与孕妇在孕期的营养评估指标，对于孕妇的饮食方面，要定期专门开展相关讲座，每位孕妇在产检后，由医护人员对手册相面的相关信息进行填写，通过检测指标的记录，可以督促孕妇的健康规律生活习惯与饮食习惯；③设立饮食营养讲座，每一周在固定时间举办讲座的开展，内容主要围绕孕妇在孕期所需要摄入的营养指标，参考《中国居民膳食指导》，对孕妇的健康饮食进行指导；④在关注饮食营养的同时，也要对孕妇的日常运动、孕期的睡眠状态与美体美容进行指导，避免孕妇为了自身的身材美观问题，做出偏激化的饮食行为，对胎儿造成不良的影响；⑤对于初产妇来说，第一次怀孕会产生恐惧不安的激动情绪，护理人员要结合孕妇的具体身体状况合理安抚孕妇情绪，可查找相关资料。掌握孕妇心理变化，及时进行心理疏导与沟通，让孕妇与家属了解到相关并发症的发生原因，要如何配合医生治疗可以达到最好的效果，放松情绪，使孕妇处于积极乐观的情绪状态中。

1.3 观察指标

①两组孕妇的营养成分摄取情况进行对比，营养成分包括：蛋白质、叶酸、钙、维生素A、铁与脂肪的摄入量；②将两组孕妇在怀孕期间所发生的并发症进行对比，并发症包括：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、子癫前期与贫血，计算总发生率；③对两组孕妇的不良妊娠结局进行对比，不良妊娠结局包括：新生儿先天缺陷、新生儿早产、新生儿体型异常与死胎，计算总发生率。

1.4 统计学方法

2 結果

2.1 两组孕妇的营养成分摄取情况对比

两组孕妇的蛋白质、叶酸、钙、维生素A、铁与脂肪的摄入量进行比较，观察组孕妇的蛋白质、叶酸、钙铁与维生素A等摄取量高于对照组，脂肪摄取量低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0，05），见表1。

2.2 两组孕妇并发症发生情况比较

将观察组与对照组孕妇在怀孕期间所发生的并发症进行比较发现，观察组孕妇发生并发症概率低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0，05），见表2。

2.3 两组产妇的不良妊娠结局进行对比

将观察组与对照组孕妇产后发生新生儿先天缺陷、新生儿早产、新生儿体型异常与死胎的情况进行对比发现，观察组总发生率低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0，05），见表3。

3 讨论

护理人员不仅仅需要具备临床医学护理知识，还需要熟悉生态学、管理学、遗传优生学与心理学等相关方面的知识，因为护生社区的医疗器械一般都比较简单，所以护理人员需要具备丰富的相关知识，以防当孕妇出现各种异常状况时，护理人员可以及时冷静应对处理[5，6]。而对孕妇的饮食健康指导是为了降低在怀孕期间发生并发症的概率，减少孕妇在分娩时出现难产、早产等现象，同时降低死亡率。也可以对胎儿的健康起到积极作用，防止胎儿发生畸形、先天缺陷等状况[7]。

本次研究报告显示，观察组孕妇在接受医教协同模式下护生社区孕期饮食指导后，观察组孕妇的蛋白质、叶酸、钙铁与维生素A等摄取量高于对照组，脂肪摄取量低于对照组，观察组孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、子癫前期与贫血等并发症概率低于对照组，观察组产后发生新生儿先天缺陷、新生儿早产、新生儿体型异常与死胎总发生率低于对照组，说明采用医教协同模式下护生社区孕期饮食指导对孕妇与胎儿的健康具有积极意义[8]。医教协同模式下护生社区孕期饮食指导，兼具科学性、全面性与针对性，可以结合孕妇实际身体状况制定出合理的护理方式，能同时促进分娩成功率后续护理，对于孕妇的生产效果与胎儿的身心健康而言都有重要意义，目前医学上在已运用的医教协同模式临床中，都取得了满意显著的效果[9，10]。

综上所述，采用医教协同模式下護生社区孕期饮食指导，可以有效提高孕妇身体免疫力，降低并发症与不良反应的发生，降低产后出血率，改善护患之间的关系，增强孕妇安全感，有显著的临床意义，值得在临床运用中推广与应用。

参考文献

[1] 夏凡林，蔡晶晶，韦德祥，等."医教协同，紧贴临床"教学模式在外科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2020，36（11）：921-925.

[2] 周娟，范国正，邹妮娜，等.医教协同背景下叙事教育在护理学导论教学中的应用[J].卫生职业教育，2020，535（4）：107-108.

[3] 徐慧玲，杨婷婷，张予青，等.饮食指导联合低血糖生成指数食品对妊娠糖尿病的干预效果[J].临床心身疾病杂志2020，26（5）：132-134，167.

[4] 曾艳婷，张爱玲.妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导与护理干预[J].糖尿病新世界， 2020，23（16）：121-123.

[5] 韩凤英.健康教育和饮食指导对妊娠糖尿病孕妇结局的效果分析[J].人人健康，2020，511（2）：282-283.

[6] 于金平.孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病患者的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：121，132.

[7] 阎雪薇，杨琳.孕期合理饮食营养指导的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：136.

[8] 王丹.孕期饮食运动指导干预对妊娠高血压妊娠不良结局的影响[J]. 应用预防医学，2020，26（2）：59-60.

[9] 钟芳红，张彦芳，黄英，等.妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响[J].中国医学创新，2019，491（29）：129-132.

[10] 吴锦晖，孙静，罗红凤，等.妊娠期饮食指导与体质量管理对母婴结局的影响[J].黑龙江医药，2020，33（4）：759-761.

？基金项目：江苏省高校哲学课题（2018STA1577），盐城市科技局项目（YK2017056），江苏省大学生创新创业项目（201812682008），江苏省“青蓝工程项目”（2016）。