产后女性，更应该关注自己的骨盆

成柯燚

【中图分类号】R248.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-328-01

骨盆对女性健康有很大的影响，产后女性骨盆发生变化，而且女性在产后将大部分时间和精力都放在宝宝身上，忽视自身健康。为了身体健康，产后女性更应该关注自己的骨盆，了解常见骨盆问题及其成因，清楚意识到骨盆恢复是至关重要的事，掌握一些有效的恢复技巧，加强康复训练，重获健康生活。

一、产后女性常见骨盆问题

女性骨盆在怀孕期间要支撑胎儿和胎盘、子宫扩大的额外液体等重量，导致骨盆因极度扩张而在产后过分松弛，严重时还会有倾斜等问题，引起身体不适。

腰痛：产后女性脊柱变化、荷尔蒙分泌造成腰痛。女性的体重在怀孕期间增大，子宫也不断变大，腹部大幅度向前凸出，改变身体的重心与腰椎的弯曲度，出现S型脊柱。而且怀孕后期女性激素分泌导致骨骼和关节松弛，这些为了容纳胎儿发生的改变均是产后女性腰痛的原因，腰痛持续的时间也最长。

漏尿：骨盆底松弛，弱化对膀胱的支撑。女性产道是娩出胎儿的通道，包括骨产道、软产道，前者主要由真骨盆构成，后者分为内外两层，内层是胎儿通过时直接接触到的子宫下段和宫颈、阴道、外阴，外层是骨盆内侧肌肉、骨盆底软组织。女性分娩时软产道扩展幅度极大，产后几周内逐渐调整到怀孕以前的位置，但产后女性在这期间会由于骨盆内膀胱位置调整发生漏尿问题。

髋关节疼痛：产后女性的骨盆与髋关节不能复原。髋关节是骨盆髓臼、股骨头所构成的球关节，女性怀孕时髋关节伴随骨盆的伸展而松弛，产后骨盆与髋关节都不能完全回到以前的位置，导致产后女性髋关节疼痛。

另外，骨盆功能主要在于支撑女性身体结构，骨盆位置不正也会间接造成其他问题，例如部分产后女性发生头疼、失眠、肩颈酸痛等问题。

二、产后女性骨盆问题成因

产后女性骨盆出现问题的原因往往体现在两个方面：

第一，胎儿分娩。女性在完成分娩以后阴道腔扩张，此时阴道壁更加松弛，情况严重时粘膜皱襞消失。虽然产后女性的阴道腔经过一段时间后慢慢缩小，但在此期间若不进行恢复和护理，阴道腔就不能回到产前状态。

第二，个体因素。大多数产后女性在个体因素的影响下发生骨盆松弛现象，引发上述问题。女性在怀孕时受到弛缓性因子带来的荷尔蒙作用，如果在骨盆扩张时分娩胎儿，骨盆会处于最松弛的状态，必须关注骨盆恢复。女性骨盆由骸骨和坐骨、恥骨等构成，在怀孕期间内分泌激素产生影响，使耻骨联合部分慢慢分开，联合出软骨也会较为松弛。

三、产后女性骨盆恢复技巧

（一）遵守循序渐进原则

产后女性的骨盆恢复要严格遵守循序渐进的基本原则，保持良好的心态及依从性。产后女性在护理骨盆之前应接受全面的骨盆检测，结合心理状态明确产后骨盆恢复计划，提供身体恢复保障。产后女性身体各部位骨骼与肌肉也会有不同程度的松弛和水肿情况，行动不便，引发肥胖问题，在检测产后骨盆功能时要保持平卧位，而且双腿弯曲并拢，进行深呼吸。在吸气时保持双腿放松6秒，在呼气时保持双腿收紧6秒，反复锻炼，了解身心状态，制定针对性的骨盆恢复护理方案。

（二）养成良好生活习惯

产后女性要保持坐姿正确，因为很多人在生活中都有跷二郎腿的习惯，其实跷二郎腿时容易导致骨盆、髋关节压力增大，长时间如此会出现酸痛感，引起骨盆歪斜问题，诱发骨骼病变;选择软硬适中的床，采取仰卧、侧卧交替的睡眠方法，帮助骨盆恢复;尽量少穿高跟鞋，减轻骨骼负担，避免腿部与盆骨肌肉疲劳，防止盆骨变形;均衡补充营养，在骨盆恢复期间加强钙和维生素C、维生素K、蛋白质等营养元素的补充与吸收，食用奶类、豆类和骨头汤等高钙食物，食用充足的高蛋白食物，还可以多晒太阳，促进钙的吸收与利用，促进骨盆更快速地恢复，提高骨盆恢复程度。

（三）加强专业恢复训练

骨盆运动训练对产后女性骨盆恢复非常关键，应在专业人员的指导下保持骨盆后倾，让骨盆保持在中立位状态，且上部向后，同时夹紧臀部、收紧腹部。在进行动作训练时可配合开关灯呼吸法的使用，把手放在髋关节，在骨盆后倾时把盆底肌收紧。一般每组为6～8次货9～12次，按照实际情况选择合理的训练次数，每次做2组。刚分娩的产后女性可以保持仰卧位，到了后期可以用站姿训练。骨盆时钟训练方式的应用比较广泛，也就是把产后女性的骨盆分成12点、3点、6点、9点这四个方向来训练。训练时先保持骨盆处于中立位状态，接下来往四个方向活动骨盆，如利用仰卧位进行骨盆活动，保持盆底肌稳定，增强产后女性控制骨盆运动方向的能力，让骨盆更加灵活。一般每组为3～6次，每次做2组。

除了专业运动恢复，产后女性还要关注骨盆临床护理，由专业人员用电流刺激骨盆底肌，治疗功能障碍，让骨盆恢复到正常状态。盆底肌神经在电流的刺激下会让其修复因子进入工作状态，发挥让损坏肌肉加速生长的作用，提高骨盆处血液的流通速度，促进骨盆局部功能与结构的恢复。产后女性接受电流刺激式骨盆恢复护理可以大大缩短恢复时间，预防出现并发症和其他的风险，使盆底肌肌肉的力量和强度有显著提升，增强收缩能力、舒张能力，摆脱肌肉疲劳状态，最终增强承托内脏的功能，逐渐改善体型，提高健康水平。

综上所述，产后女性骨盆状态很容易造成一些并发症，严重时还会影响女性的正常生活，产后女性对骨盆问题应有进一步的了解、认识，予以更多关注和重视，不再认为产后骨盆恢复可有可无，积极采取及时有效的骨盆恢复技巧，尽可能使骨盆恢复到最佳状态，预防发生健康问题，提高产后生活质量。