脑梗塞患者实施奥扎格雷钠与阿司匹林联合治疗的应用价值及NIHSS评分

林洁 朱永平

摘要：目的：研讨对脑梗塞患者实施奥扎格雷钠+阿司匹林治疗的价值。方法：遵照“平衡序贯法”分组，择我院2019.6-2020.7内77例脑梗塞患者分为对照组（40例，阿司匹林常规治疗）和观察组（37例，奥扎格雷钠+阿司匹林），观察临床疗效和治疗前后神经功能缺损情况。结果：观察组临床疗效高达97.2%，对照组为82.5%，P<0.05。经药物治疗后观察组患者NIHSS评分较低，数据对比，P<0.05。结论：对脑梗塞患者开展药物治疗，建议采纳奥扎格雷钠与阿司匹林联合治疗方案，治疗效果显著值得推广。

关键词：脑梗塞;奥扎格雷钠;阿司匹林;联合治疗;NIHSS评分

临床将由椎动脉、颈动脉供血不足等导致的大脑组织缺血以及坏死症状统称为“脑梗塞”，患者以“眩晕、肢体麻木”等症状为主要表现。近年来，在生活方式、人口老龄化等多因素的联合推动下，脑梗塞已发展成为临床神经科常见、高发性疾患，加之该病具有“发病急、病情险、病势长”特征，若治疗不及时，极易对患者生命安全产生严重影响[1]。为体会奥扎格雷钠+阿司匹林治疗脑梗塞的价值，特纳我院2019.6-2020.7内77例脑梗塞患者进行研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

遵照“平衡序贯法”分组，择我院2019.6-2020.7内77例脑梗塞患者分为对照组（40例）：男、女为20、20例，年龄57-86（71.15±9.63）岁。观察组（37例）：男、女为20、17例，年龄58-86（71.88±8.52）岁。两组患者资料用统计学分析，P>0.05。

1.2方法

此研究所用药物信息：阿司匹林：拜尔医药保健有限公司，国药准字J20130078。奥扎格雷钠：长春精优药业，国药准字H19991163。

对照组：阿司匹林常规治疗：严格以检查结果为基准，指导其口服300mg拜阿司匹林肠溶片，患者病情稳定后将药物剂量删减至每天100-200mg。

观察组：奥扎格雷钠+阿司匹林治疗：以对照组为基准，静脉滴注80 mg

奥扎格雷钠+250 m L氯化钠注射液（0.9%），每日2次;两组坚持用药2周。

1.3观察指标

临床疗效[2]：显效（临床症状消失，神经功能恢复且无残疾），有效（临床症状出现改善，神经功能缺损有所降低），无效（临床症状加重，神经功能缺损无变化）。

治疗前后神经功能缺损情况[3]：评价神经功能缺损采用卒中量表（NIHSS，0-42分）进行，0-10分记录“受损轻”，11-20分记录“中度受损”，21-42分记录“重度受损”。

1.4统计学方法

建数据库并借助SPSS 22.0软件展开统计，内含的计量资料凭借完全随机设计“t”进行检验并给予处理，内含的计数资料借助“x2”进行检验并作处理，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1临床疗效

观察组显效26例，有效10例，临床有效性高达97.2%，显著較82.5%的对照组高，P<0.05。见表1。

2.2 治疗前后神经功能缺损情况

治疗后前两组患者神经功能缺损评分较为接近，P>0.05;经药物治疗后观察组患者NIHSS评分较低，数据对比，P<0.05。见表2。

3、讨论

目前临床治疗脑梗塞，多以溶栓、抗凝、保护神经等措施最为常见，但对此类疾病患者实施对症治疗，不仅要确保治疗效果，还要在提升临床疗效的同时降低治疗成本。药物保守治疗仍是现阶段临床治疗脑梗塞的重要方案，其中以阿司匹林、奥扎格雷钠最为常见，但两种药物之间单药治疗或联合用药，所产生的临床疗效都具有显著差异。阿司匹林最佳用药方式是口服，用药后可对环氧化酶合成、血小板血栓素A2生成进行抑制，并且口服后可在胃肠道内被完全吸收，降解成水杨酸，经肝脏代谢后由肾脏排出，不会对机体产生较大的毒副作用，所以该药用药安全性高。奥扎格雷属于典型的血小板新型抑制剂，用药后可促进前列环素生成并发挥扩血管、抑制血小板聚集作用，同时该药的使用还可降低血栓素TXB2含量并促使血栓分解[4]。

此研究结果示：观察组临床疗效高达97.2%，对照组为82.5%，P<0.05。经药物治疗后观察组患者NIHSS评分较低，数据对比，P<0.05。证实了对脑梗塞患者实施奥扎格雷钠+阿司匹林治疗的价值。提示：奥扎格雷钠联合阿司匹林用药可有效发挥两药的协同作用，增强治疗功效的同时明显减轻患者脑部神经损伤程度，进而确保神经功能尽快恢复的同时避免单一用药治疗后患者出现的诸多不良反应[5]。

综上所述，对脑梗塞实施奥扎格雷钠+阿司匹林联合治疗效果显著，可有效提升临床疗效并降低神经功能缺损，值得推广并借鉴。

参考文献：

[1]苏振宇，赵宇.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的疗效及对BI指数的影响[J].大医生，2020，5（8）：85-87.

[2]张利刚.脑梗塞治疗中奥扎格雷钠+阿司匹林的应用效果及NIHSS评分、BI指数影响分析[J].特别健康，2020，11（31）：103.

[3]卢向荣，江文艳，杨秀艳.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：55，57.

[4]解文斌.脑梗塞治疗中奥扎格雷钠+阿司匹林的效果观察 及NIHSS评分影响分析[J].健康大视野，2019，（22）：223，225.

[5]陈志萍.对急性脑梗死患者联用奥扎格雷钠与阿司匹林治疗的效果观察及不良反应发生率影响评价[J].当代医学， 2019，25（19）：72-74.

（重庆市合川区人民医院神经内科 重庆 401520）