神经内科护理安全隐患的分析及改进措施

白月霞

摘要：目的为了对神经内科护理中存在的安全隐患进行分析，进而探讨科学合理的防范对策。方法研究对象为2018年2月—2019年8月在我院神经内科进行住院治疗的128例患者，分析护理中存在的安全隐患。对其进行随机分组，观察组和对照组分别给予安全护理措施和常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果观察组意外事件发生率和护理满意度优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论在神经内科护理过程中采取安全隐患安全护理措施可以有效预防意外事件的发生，提高患者的满意度。

关键词：神经内科;护理;安全隐患

神经内科患者具有较长的住院时间、较多的护理需求，因此需要临床护理人员将更为细致的护理服务提供给患者。神经内科患者具有较多的疾病潜在风险，这就促进了护理安全管理的提升。为了促进临床护理质量的提升，临床依据神经内科护理特点将一套护理安全管理方案编制了出来。神经内科具有极为庞杂的护理工作，在对各项护理工作进行应对的过程中，临床护理人员一方面需要使患者的安全性得到有效保证，另一方面还需要保护自身，将护理安全事故及护理纠纷发生率降低到最低限度。护理安全管理是一套护理风险控制模式，在临床护理工作中极为必要，其通过计划性护理防控将护理风险降低到最低限度。本文选取128例患者作为护理干预对象进行研究，分析神经内科护理安全隐患分析与防范对策，现报告如下。

1研究对象和方法

1.1研究对象

研究对象为2018年2月—2019年8月在我院神经内科进行住院治疗的128例患者。对其随机分为对照组和观察组。对照组，给予常规护理。观察组，在常规护理基础上进行安全管理。组间一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理。指导患者用药、饮食，督促患者严格遵医嘱用药，严格执行“三查八对一注意”;进食清淡、易消化的低盐低脂饮食，同时要保证营养所需。

观察组在常规护理基础上进行安全管理，具体措施如下。

1.2.1分析神经内科安全隐患的原因

（1）护理人员在工作中有可能没有顾及到患者的隐私或者患者的自尊心，并且在护理记录书写时也缺乏规范性和完整性，如果出现问题，根本无法提供相关证据。以上这些原因都会引起神经内科护理中安全问题。（2）管道脱落的不安全因素，在神经内科一些患者需要采用多管道治疗的方法，一旦管道的固定不到位，或者是活动的幅度没有加以注意，都可能会导致管道的脱落，尤其是对于一些情绪不稳定的患者，很可能会导致产生拔管的现象，这些都会为护理工作带来困难。（3）神经内科患者病情复杂，且大部分年龄较大，极易因周围环境的改变，疾病引起的精神、视觉、意识障碍等发生跌倒、坠床等意外事件。此外在护理过程中，医护人员对患者跌倒、坠床事件不重视或安全意识不足，对患者疾病及活动能力评估不全面，护理措施落实不到位，相应安全宣教不全面等。

1.2.2制定防范措施

（1）构建应急抢救小组，联动相关科室，最快速度将响应机制启动并确保抢救小组应立即到位，相关科室应做好准备，将绿色通道启动。改进急救车，重新布置，根据护士站位、工作习惯，调整好急救包的存放位置，并及时做好清点和核对工作，确保工作的顺利开展。（2）强化法律意识：根据科室实际情况定期对护士行专业性培训，加强法律意识的教育，筛选法律法规中涉及内科神经系统疾病的相关内容，专业人员向护士阐明护患双方应尽的义务及所需承担的法律责任，分析医院典型的案例且强化风险意识，建立健全规范的规章制度，确保护士在护理操作时能严格执行。（3）在日常护理工作中，护士应多与患者及其家属沟通，尽量选择患者及其家属易于接受的沟通方式，开展健康教育，密切关注患者情绪变化，鼓励患者表达自己的想法，在不违背原则的前提下，尽量满足患者及其家属的要求。注意患者个体差异，协助患者进行药敏试验，并结合实验结果，与临床医生协商选择合适的抗生素，在不影响治疗效果的基础上，尽量减少剂量。用药后护理人员应密切关注患者态度和意识的变化，及时记录患者的药物不良反应。如果患者出现强烈的不良反应，应及时与临床医生协商更换药物。对于高龄危重病人，应加强生命体征监测，尽量减少侵入性物品的使用时间，并向家属演示一些简单的护理措施。严格控制病房人流，1-2名家属陪同。（4）对患者进行防跌倒的讲解，做好宣教工作，可以制作视频进行播放，具体内容主要涉及到防止跌倒或者坠床等。保持地面清洁、干燥，卫生间内设防滑垫、扶手、紧急呼叫铃，门口挂“小心滑倒”警示牌。卧床患者要使用床栏保护，对意识不清、躁动不安的患者必要时给予约束带保护。要做好防止管道脱落的安全防护，和患者讲明在进行管道治疗的过程中，减少活动幅度，在管道脱落的第一时间要采取必要的措施，降低安全风险，让患者和家属认识到意外事件发生的严重性，做好原因分析，对于地面的水渍及时的清理，对于制度要落实到位，做好安全措施。

1.3观察指标

意外事件发生率;护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件进行数据统计，计数资料以（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

意外事件发生率和护理满意度情况，见表1。

3讨论

神经内科疾病主要包括中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎和脑膜炎。脑血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死。

和常规护理管理相比，护理安全管理更能在极大程度上促进神经内科患者护理风险发生率的降低，以此认为护理安全管理能够在极大程度上促进临床护理安全性的提升，对神经内科护理风险进行有效控制。将护理安全管理应用于神经内科护理中能够促进临床护理风险的有效减少、护理质量的提升，同时促进神经内科整体护理水平的提升，应用价值高。

参考文献：

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（延安市中医医院 陕西延安 716000）