产后瑜伽联合电刺激在盆底康复治疗中的应用与研究

阮金玉 王玉

摘要：目的：探讨分析产后瑜伽联合电刺激在盆底康复治疗中的应用价值。方法：从2020年3月～2020年12月于我院收治的盆底康复治疗产妇中，选取120例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各为60例，分别采取产后瑜伽联合电刺激、常规产后饮食和母乳喂养指导。结果：观察组Ⅲ级及以上盆底肌力情况明显优于对照组，对比差异明显（P<0.05）;观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P<0.05）。结论：在盆底康复治疗过程中，产后瑜伽联合电刺激具有较高的应用价值，这不仅有助于提高产妇盆底肌力，也可以有效改善盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等。

关键词：盆底功能障碍;产妇;产后瑜伽;电刺激

对于盆底功能障碍的发生，主要是因为女性盆底支持组织在退化、创伤等因素的影响下，出现其支持薄弱现象。妊娠和分娩的出现，会对盆底组织造成严重损伤，甚至对其功能造成影响，分析其症状表现，主要以盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍等为主。根据相关统计发现，我国诸多已婚已育女性患有盆底功能障碍，在此影响下，不仅会给女性带来极大的生理疼痛，也会对夫妻感情造成影響。所以加强盆底康复是至关重要的，这已经成为了产后康复的重中之重。为此选取我院120例盆底功能障碍产妇作为研究对象，对产后瑜伽联合电刺激展开深入探讨与分析，具体研究内容如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组最低年龄为21岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（28.48±2.49）岁。对照组最低年龄为22岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（28.86±2.41）岁。整理一般资料，两组产妇上述信息数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。

1.2方法

采取常规产后饮食、母乳喂养指导为对照组，在治疗中，应注重盆底肌肉收缩强度、盆底肌肉收缩持续的时间等方面。在观察组中，体位是仰卧位抬高床头30°，腹部贴电极片，将治疗头放到阴道内电刺激治疗。电流强度应控制在100mA以下【1】，每次持续时间为2s，每次治疗时间应控制在半个小时左右，1周进行2次即可。同时，进行家庭凯格尔训练，每次锻炼时间控制在15-20分钟左右，1天2次.科室士应护士持有瑜珈教练证，指导产妇实施产后瑜伽，时间为一周2次。两组产妇均治疗5周。

1.3观察指标

对比观察两组产妇治疗前后盆底肌力情况、压力性尿失禁以及性功能障碍等。其中，在测定盆底肌力时，PHENIX神经肌肉刺激治疗仪具有较高的应用价值【2】，分析盆底肌力分级标准，主要包括0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，分别代表阴道收缩持续0s、1s、2s、3s、4s、5秒。

1.4统计学分析方法

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用X2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P<0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2.结果

2.1治疗后盆底肌力情况对比

观察组Ⅲ级及以上盆底肌力情况明显优于对照组，对比差异明显（P<0.05）。如表1所示：

2.2不良反应发生情况对比

观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P<0.05）。如表2所示：

3.讨论

盆底功能障碍疾病的出现，会对妇女生殖健康造成严重影响，而且会对妇女心理健康造成极大地损伤，所以在社会不断发展过程中，盆底功能障碍备受人们的高度重视与关注。

在临床术后恢复神经功能方面，电刺激具有较高的应用价值，在电刺激下，可以为神经肌肉兴奋性的提升创造有力条件【3】，唤醒部分受压造成的功能暂停的神经细胞，借助电流刺激，会造成盆底肌肉群节律性收缩伸展的出现，有效训练盆底肌肉，发挥出对于恢复神经细胞功能的促进作用。同时在电刺激下，会明显收缩尿道外括约肌，兴奋交感通路，保证控尿功能得到明显强化。在膀胱收缩功能被抑制后，会明显降低逼尿肌代谢水平，进一步增大膀胱容量，确保储尿功能的稳步提升，而在当前时尚运动中，瑜伽非常盛行，对于产后瑜伽来说，主要是指通过对各种瑜伽姿势的运用【4】，有助于妈妈恢复身体和体型，而且瑜伽的呼吸和冥想还能调节新妈妈的焦虑心理，提高产妇睡眠质量，是一项对新妈妈身心都健康的运动。通过瑜伽练习不但可增强会阴肌肉的弹性，促进骨盆腔血液循环、促进子宫收缩，预防子宫、膀胱、阴道脱垂。

综上所述，产后瑜伽联合电刺激，在盆底康复治疗中的应用价值突出，有助于提高产妇盆底肌力，并防止出现不良反应。

参考文献：

[1]高贤. 生物反馈电刺激个体化治疗方案联合盆底肌训练对女性产后盆底功能障碍效果研究[J]. 四川生理科学杂志， 2017， 039（002）：90-91.

[2]姜桂芳. 生物反馈联合电刺激康复治疗对产后盆底肌功能的疗效分析[J]. 哈尔滨医药， 2017， 037（001）：33-35.

[3]李艳平， 雷凯荣， 张小培，等. 电刺激-生物反馈治疗联合盆底康复训练对产后轻中度盆腔脏器脱垂的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗， 2019， v.30;No.297（21）：8-10.

[4]冯玉丹. 产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的临床效果研究[J]. 家庭医药， 2019， 000（009）：130.

（陕西中医药大学第二附属医院 陕西咸阳 712000）