学龄前儿童乳牙龋齿采用不同复合树脂（2 种）充填修复的临床效果比较

王爽

【摘要】目的：对比 2 种不同复合树脂材料应用于学龄前儿童乳牙龋齿中的充填修复效果。方法：观察组患儿 Beautifil Fiow Pius（F00）流动树脂进行充填修复治疗，对照组患儿给予 Filtek Z350 XT 树脂进行充填修复治疗。结果：观察组患儿的患牙固位性优良率为 96.15%，对照组为 84.31%，P < 0.05;观察组患儿随访中继发龋发生率为 2.70%，对照组为 13.51%，P < 0.05。结论：对学龄前儿童乳牙龋齿给予 Beautifil Fiow Pius（F00）流動树脂材料进行充填修复的效果满意，有利于提升牙齿固位性并降低继发龋发生率。

【关键词】复合树脂;乳牙龋齿;学龄前儿童;充填修复

【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.185

乳牙龋齿是广大学龄前儿童的常见口腔疾病，该疾病的发生使得儿童正常进食受到干扰，影响其生长和发育，同时也对面部美观产生较大影响，因此需积极采取行之有效的治疗措施来缓解患儿龋齿侵蚀的病情进展，提升其口腔健康水平 [1]。现阶段对乳牙龋齿患儿主要通过牙体龋坏龋洞充填治疗来恢复其牙体生理功能以及形态结构，复合树脂材料是比较常用的充填修复材料，以下将对比分析 2 种不同复合树脂材料应用于学龄前儿童乳牙龋齿中的充填修复效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取 2018 年 9 月～ 2020 年 1 月本院 74 例前儿童乳牙龋齿患儿， 随机数字表法分组，观察组：37 例（52 颗患牙），男 19 例 / 女 18 例：年龄 3 ～ 6 岁，均值为（4.6±0.2）岁;乳尖牙共 9 颗，乳磨牙共 36 颗，以及乳切牙共7 颗。对照组（51 颗患牙），男18 例/ 女19 例：年龄3 ～ 6 岁， 均值为（4.5±0.3）岁;乳尖牙共 9 颗，乳磨牙共 35 颗，以及乳切牙共 7颗。2 组各项基础资料具备可比性P > 0.05。

1.2 方法

2 组患儿均严格依据乳牙龋齿备洞的基本原则，以微创车针将无机悬釉进行去除，未进行预防性扩展，利用 ART 技术并以小挖匙对于软化龋损组织进行手动去除，需要尽量保留患儿健康牙本质，以生理盐水对窝沟进行充分冲洗，应用无菌棉球进行隔湿，维持适度干燥，再以无菌小棉球蘸取通用黏结剂进行均匀涂抹至患儿洞壁内，需要静置 10 秒，并继续轻吹5 秒以及光照20 秒。给予观察组患儿Beautifil Fiow Pius（F00） 流动树脂进行充填修复治疗，采用直接加压注射法，将其注入患儿窝沟内，再以探针进行探测，确保材料能够充分渗入点隙内，防止出现气泡， 控制充填厚度在 2mm 内，进行光照 20 秒，之后实施分层充填修复，各层厚度均控制在 2mm 内，保持光固化 20 秒，结束后进行打磨以及抛光操作。对照组患儿给予 Filtek Z350 XT 树脂进行充填修复治疗，利用专用充填器严格依据分层充填原则对材料进行轻压，使其能够填满患儿窝沟各层，厚度均控制于 2mm 内，进行光照 20 秒，最后进行打磨以及抛光。

1.3 评价标准

（1）2 组患者进行 12 个月随访，比较 2 组患儿的患牙固位性情况， 分为优：患儿牙齿外形连续性良好，表面光滑以及平整;良：患儿牙齿填充物相对粗糙，具有凹凸感，然而未见牙本质;差：患儿牙齿填充物发生破碎或出现脱落，出现牙本质显露情况。（2）2 组患儿均在随访期间统计其继发龋的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患牙固位性情况对比

观察组患儿的患牙固位性优良率为 96.15%，对照组为 84.31%，P < 0.05。

2.2 继发龋发生率对比

观察组患儿随访中继发龋发生率为 2.70%，对照组为 13.51%，P< 0.05。

3 讨论

传统流动树脂具有的机械性能约为复合树脂的 50%-60%，因此临床学者建议，流动树脂需要谨慎应用。近年来材料科学快速发展，流动树脂材料得到不断改善和优化，特别是机械性能显著提升 [2]-[3]。观察组患儿所应用的树脂材料（Beautifil Fiow Pius（F00）流动树脂）属于新型流动树脂，其渗透性以及黏结性得到显著提升，与患儿牙齿接触界面具备优良结构，并且和患儿牙本质黏结剂能够形成良好的化学结合，可确保充填材料和患儿牙体组织两者紧密结合，因此可提升封闭性 [4]。同时该材料当中无机填料相对较少以及弹性模量更低，有助于确保聚合收缩聚集产生的应力，能够经过自身弯曲变形得到有效释放，所以可避免发生微渗漏情况。研究结果显示，观察组患儿患牙固位优良率高于对照组，同时随访中继发龋发生率显著低于对照组。进一步表明，给予乳牙龋齿患儿 Beautifil Fiow Pius（F00）流动树脂材料进行充填修复可取得满意疗效。

综上所述，对学龄前儿童乳牙龋齿给予 Beautifil Fiow Pius（F00）流动树脂材料进行充填修复的效果满意，有利于提升牙齿固位性并降低继发龋发生率。

参考文献：

[1] 刘枫 ， 杜念鸿 ， 谢琪 ， 等 . 在乳牙龋齿充填中应用光固化复合树脂、粘接剂结合治疗临床疗效观察 [J]. 中华养生保健 ，2020，38（2）：66-67.

[2] 黄玉娥 . 比较两种不同黏结剂加复合树脂充填修复乳牙龋齿的临床疗效 [J]. 东方药膳 ，2020，17（7）：72.

[3] 莫佳莉 . 乳牙龋齿树脂充填过程中酸蚀及黏接方式不同对修复效果的影响 [J]. 吉林医学 ，2020，41（1）：155-156.

[4] 李银萍 . 两种材料对于充填治疗乳牙龋齿疗效的临床对比分析[J]. 中国保健营养 ，2020，30（17）：278.