参苓养心汤治疗慢性心衰患者的临床观察

李陶 彭艳

【摘要】目的：针对慢性心衰患者，探究使用参苓养心汤治疗的临床效果。方法：研究对象选择 2018 年 12 月到 2020 年 12 月到我院接受治疗的 130 例慢性心力衰竭患者，通过随机方式将其分为对照组与观察组两组，每组各 65 例，对照组通过常规方式进行治疗， 观察组在此基础上加用参苓养心汤，对两组患者血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平改变情况进行对比，然后对比两组患者治疗总有效率。结果：与对照度相比，观察组治疗总有效率明显更高，P < 0.05，两组数据对比存在差异，具备统计学意义;观察组血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）两者水平明显更低，P < 0.05，两组数据对比存在差异，具备统计学意义。结论：对慢性心衰患者使用参苓养心汤进行治疗效果非常明显，患者血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平也得到明显改善，治疗总有效率得以提升，因此临床上可推广应用。

【关键词】参苓养心汤;慢性心衰;临床;观察

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.178

近几年慢性心力衰竭患者数量越来越多，主要原因在于患者心脏受到内在或外界影响，导致心脏功能以及结构出现改变。当前对于这种疾病主要通过西药治疗，不过整体效果不是很理想，复发率较高，同时也有一定程度的不良反应发生率。中药在治疗慢性心力衰竭方面有不错的效果，比如参苓养心汤就是一个很好的选择，本文研究对象选择 2018年 12 月到 2020 年 12 月到我院接受治疗的 130 例慢性心力衰竭患者，通过随机方式将其分为对照组与观察组两组，每组各 65 例，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象选择 2018 年 12 月到 2020 年 12 月到我院接受治疗的 130 例慢性心力衰竭患者，通过随机方式将其分为对照组与观察组两组。其中观察组男女患者数量分别为 31 例、34 例，年龄在38～73  岁之间，年龄平均值为（58.34±3.91）岁，发病时间平均值为（3.24±1.63）年;对照组男女患者数量分别为 29 例、36 例，年龄在37～77  岁之间，年龄平均值为（57.59±3.87）岁，发病时间平均值为（3.17±1.47）年。两组患者一般资料对比存在明显差异，P>0.05，不具备统计学意义，因此可进行对比。

1.2 方法

对照组通过常规方式进行治疗，具体方法为：（1）舌下含服硝酸甘油片，每天一次，每次服用量为 0.5 mg。（2）口服螺內酯片，每天一次，每次服用量为 20 mg。（3）口服地高辛片，每天一次，每次服用量为 0.25 mg ;观察组在此基础上加用参苓养心汤，具体方法为：加用参苓养心汤， 具体用量大小为：人参 8 g、白茯苓 15 g、五味子 8 g、川芎 15 g、酸枣仁8 g、当归 15 g、柏子仁 8 g、茯神 15 g、桂枝 8 g、黄芪 15 g、远志 8 g、炙甘草 12 g、半夏 15 g，用水煎煮，每天服用 1 剂，两次用完，所有患者治疗时间均为 30 天。

1.3 观察指标

对两组患者血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平改变情况进行对比，然后对比两组患者治疗总有效率。

1.4 疗效判定标准

对两组患者心功能分级，主要参考标准为新功能分级标准，结合改善状况将其分为三种，分别为显效。有效以及无效。（1） 显效。治疗后心功能改善等级确定为 2 级。（2）有效。治疗后心功能改善等级确定为 1 级。（3）无效。治疗后心功能并没有得到有效改善。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

与对照度相比，观察组治疗总有效率明显更高，P < 0.05，两组数据对比存在差异，具备统计学意义，具体可见表 1。

2.2 两组患者血清 hs-CRP 及血清 NT-ProBNP 水平对比

经过治疗后，观察组血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N-末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）两者水平明显更低，P < 0.05，两组数据对比存在差异，具备统计学意义，具体可见表 2。

3 讨论

慢性心力衰竭为近几年发病率较高的一种心脏疾病，发病原因比较复杂，一旦治疗不及时将对患者身体健康带来巨大威胁，严重的还有可能危及生命，因此及时发现并治疗非常重要。本文研究对象选择 2018年 12 月到 2020 年 12 月到我院接受治疗的 130 例慢性心力衰竭患者，通过随机方式将其分为对照组与观察组两组，每组各 65 例，对照组通过常规方式进行治疗，观察组在此基础上加用参苓养心汤，对两组患者血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT- ProBNP）水平改变情况进行对比，然后对比两组患者治疗总有效率。最终发现，与对照度相比观察组治疗总有效率明显更高，P < 0.05，两组数据对比存在差异，具备统计学意义;观察组血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）两者水平明显更低，P < 0.05，两组数据对比存在差异，具备统计学意义。

综上所述，对慢性心衰患者使用参苓养心汤进行治疗效果非常明显，患者血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、血清 N- 末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平也得到明显改善，治疗总有效率得以提升，因此临床上可推广应用。

参考文献：

[1]宫庆涛 . 为慢性心力衰竭患者使用参苓养心汤进行治疗的效果探析 [J]. 当代医药论丛 ，2019，17（22）：194-195.

[2]杨自生 ， 金琪 ， 简立国 . 参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP 的影响 [J]. 陕西中医 ，2019， 40（02）：167-170.

[3]叶汝萍 ， 胡镜清 ， 杨燕 ， 等 . 中医药在慢性心衰康复中的应用现状 [J]. 辽宁中医杂志 ，2018，45（4）：868-872.

[4]徐淼 ， 邓悦 . 养心汤加味对治疗气血不足型慢性心衰病的临床验案 1 则 [J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版），2018，6（33）：178-179.