颈动脉狭窄介入治疗术中的护理

肖颖熙

【摘要】目的：分析颈动脉狭窄介入治疗术中的护理有效性。方法：将我院收治的颈动脉狭窄患者 60 例作为观察对象，针对 60 例患者实施介入治疗，采用随机分组的方式将 60 例患者分成两组，针对常规组 30 例患者实施基础性护理，针对研究组 30 例患者实施优质护理， 对比两组颈动脉狭窄患者的护理效果。结果：两组护理后的并发症发生率、手术成功率及护理满意度存在差异（P < 0.05），差异具有统计学意义。结论：在颈动脉狭窄介入治疗术中给予优质护理干预的有效性较为显著，促进手术的顺利开展与实施，强化患者的手术治疗有效性， 减少术中术后并发症的发生，利于患者预后。

【关键词】颈动脉狭窄;介入治疗术;护理干预;有效性

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.143

颈动脉狭窄主要是指由于动脉粥样硬化、外伤、放射性损伤及大动脉炎等因素导致的疾病，患者的临床症状主要表现为眩晕、耳鸣、头痛、记忆力减退、嗜睡、多梦、视物模糊、一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍、一过性失语或单眼失明、缺血性脑卒中等等，危害患者的身体健康 [1]。临床中一般针对颈动脉狭窄患者实施介入手术的治疗干预，在手术治疗过程中给予相应的护理干预显得尤为重要，为了分析颈动脉狭窄介入治疗术中的护理有效性，我院針对收治的颈动脉狭窄患者 60 例展开了对比观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用随机分组的方式将我院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的颈动脉狭窄患者 60 例分成两组，常规组 30 例患者中男性患者 17例，女性患者 13 例，最大年龄为 80 岁，最小年龄为 55 岁，年龄均值为（65.56±3.23）岁;研究组30 例患者中男性患者18 例，女性患者12 例，最大年龄为 80 岁，最小年龄为 56 岁，年龄均值为（65.59±3.20）岁。

对两组颈动脉狭窄患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2 方法

针对常规组 30 例颈动脉狭窄患者实施基础性护理，包括较为常规的症状护理、健康宣教、生命体征指标的监测、病情护理等护理手段。

针对研究组 30 例颈动脉狭窄患者实施优质护理，具体如下：（1）优质术前护理：手术前为患者实施身心状态的全面评估护理，结合患者的年龄特点、病情严重程度、手术治疗方案等等制定个性化的优质护理计划。术前除了完善各项检查操作外，还应指导患者进行床上大小便的练习，方便术后身体机能的恢复。此外还应为患者实施优质的心理疏导， 术前多给予患者支持、鼓励及正性暗示，向患者介绍成功治愈的案例，强化患者的治疗自信心和依从性。（2）优质术中护理：手术中为了有效预防导管内血栓的发生，护理人员应用压力泵控制好滴速，对患者的体内肝素化的时间和用量记录好。为患者准备好各项急救设备及药物，并积极实施好术中的隐私护理、保暖护理及安全护理等;针对血压较低的患者给予多巴胺维持机体正常机能。（3）优质术后护理：术后要求患者采用仰卧位，术后 6 小时将动脉鞘拔除，加压包扎股动脉穿刺部位，给予心电监护及对症处理。指导患者术后早期多饮水，促进造影剂的排出，术后常规给予抗凝和抗生素的治疗，监测患者是否存在出血倾向，给予患者低盐、低脂的饮食，要求患者术后养成科学合理的生活习惯，最大程度上减少术后并发症的发生。

1.3 观察指标

对比常规组颈动脉狭窄患者及研究组颈动脉狭窄患者护理后的并发症发生率、手术成功率（手术顺利开展并成功结束，术中未出现并发症，术后患者康复出院）及护理满意度等指标的差异。

1.4 统计学分析

采用 spss27.0 软件对两组颈动脉狭窄患护理后的观察指标进行处理，并发症发生率、手术成功率及护理满意度为计数资料，采用 x 表示，当P 小于 0.05 表示两组颈动脉狭窄患护理后的观察指标之间的差异有统计学意义。

2 结果

研究组 30 例颈动脉狭窄患者护理后的并发症发生率显著低于常规组 30 例颈动脉狭窄患者（P < 0.05），有统计学意义;且研究组患者干预后的手术成功率及护理满意度相对于常规组患者明显更高（P< 0.05），差异具有统计学意义;数据见表 1 所示：

3 讨论

临床中对于颈动脉狭窄患者的治疗过程中，给予相应的介入手术治疗能最大程度上预防颈动脉狭窄患者脑卒中及脑缺血等并发症的发生。在介入治疗的手术过程中由于经皮介入技术操作较为便利，且麻醉风险较低，术后并发症现象减少等优势逐渐被临床及患者接受。在介入手术治疗的过程中有效的护理干预措施显得尤为重要，以往的常规护理干预过程中基础性护理手段虽然能解决患者已经出现的症状，为手术治疗打下相应的基础，但护理缺乏预见性和高效性，术后极易发生并发症，影响患者预后 [2]。优质护理主要是指在手术操作的过程中结合患者的实际情况、病情严重程度、手术方案、年龄因素等为患者制定和实施的一系列优质的、全程护理计划，包括术前护理、术中护理及术后护理等，通过优质护理的开展能有效的提高颈动脉狭窄患者的手术成功率，减少术中术后并发症现象的出现，增进护患之间的沟通了解，促进患者早日康复及预后 [3]。本观察结果显示，实施优质护理的研究组颈动脉狭窄患者护理后的手术成功率及护理满意度显著优于实施基础性护理的常规组颈动脉狭窄患者，且研究组干预后的并发症发生率相对于常规组明显更低， 说明在颈动脉狭窄介入治疗术中优质护理干预的有效性较为显著。

综上所述，颈动脉狭窄介入治疗术中的护理有效性较高，建议在临床护理中推广实施。

参考文献：

[1] 孙学珍 ， 李涤凡 ， 郑金玉 . 无缝护理模式在颈动脉狭窄支架植入术围手术期中的应用效果评价 [J]. 护理学 ， 2019， 8（002）：P.77-82.

[2] 陈冲 . 全面护理干预在颈动脉支架植入术围手术期的应用效果[J]. 实用医技杂志 ， 2019， 26（04）：127-128.

[3] 王征 ， 侯秀芳 ， 焦力群 . 颈动脉支架术相关低血流动力学状态管理方法及护理的研究进展 [J]. 中华现代护理杂志 ， 2019， 25（9）：1181-1184.