延续性护理对老年冠心病心绞痛患者医嘱遵从率和生活质量的影响

宿宁宁

【摘要】目的：研究延续性护理对老年冠心病心绞痛患者医嘱遵从率和生活质量的影响。方法：2020 年 4 月至 2020 年 12 月期间选择我院治疗的老年冠心病心绞痛患者共有 82 例，将上述患者随机分为两组展开对比分析，对照组患者入院后由护理人员予以其常规护理干预， 研究组患者入院后则由护理人员予以其延续性护理，比较两组患者的医嘱遵从率和生活质量评分。结果：研究组患者在用药、运动、饮食、休息与定期复查等各方面的医嘱遵从率均高于对照组，差异表明统计学意义显著（P<0.05）;研究组患者生活质量评分高于对照组，差异表明统计学意义显著（P<0.05）。结论：延续性护理应用于老年冠心病心绞痛患者的护理工作中效果显著，可促进患者的医嘱遵从率和生 活质量进一步提高，值得推广。

【关键词】延续性护理;老年冠心病心绞痛;医嘱遵从率;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.129

冠心病是临床常见的多发心血管疾病，该病多发于老年人群体，一般来讲，患者发病后会出现心绞痛、心律失常等症状，如果患者在发病后未能得到及时恰当的治疗将有可能造成死亡的发生，可见该病的危害性极高 [1]。鉴于冠心病患者的病情较为严重，故在院内接受治疗以后仍应坚持院外治疗，以此来促进患者病情进一步改善，故临床医生认为，应在患者出院以后为其提供延续性护理干预，确保患者能够得到良好的院外护理服务。为了分析延续性护理的应用效果，本文回顾性分析了 82 例老年冠心病心绞痛患者的临床资料，探究该护理方案对患者医嘱遵从率和生活质量的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象共有 82 例，随机分为研究组与对照组，每组各 41 例。研究组男 22 例，女 19 例，年龄 56--82 岁，平均（68±2.36）岁;对照组男 18 例，女 23 例，年龄 57--79 岁，平均（67±1.28）岁。两组患者的一般资料经对比显示差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理;研究组：延续性护理，具体措施包括（：1）成立延续性护理小组：经验丰富的专科护士应担任组长，组织两名高年资护士、一名工作经验丰富内科医师和若干护士成立延续性护理小组，确定组员以后可展开组内讨论，内容以制定延续性护理方案为主，明确护理方案后即可将服务联系卡发放给相关工作人员，叮嘱其准备好与冠心病心绞痛有关的健康资料 [2]。（2）入户随访护理：在患者出院前一天，护理人员应向患者展开延续性护理相关知识宣教，以期望通过口头宣教和亲身释放的方式来提高健康宣教的效果，提高患者及其家属对延续性护理知识及技巧的掌握程度。另外，延续性护理小组的组员还应每隔一个月进行一次入户随访，在此基础上可组织患者开展联谊会，以此来促进患者与患者之间的交流，增进患者之间的感情与了解。在入户随访过程中， 护理人员还应向患者阐明各个药物的正确服用方法、剂量等，叮嘱其严格遵医嘱用药，同时需要护理人员告知患者用药后可能会产生的不良反应和注意事项，帮助患者做好心理准备;护理人员在此基础上应做好饮食指导、运动指导和生活指导，叮嘱患者养成良好的生活作息习惯，做到早睡早起，保证睡眠充足，饮食应遵守少食多餐的饮食原则，保证营养均衡，以便于通过饮食补充身体所需的营养元素;护理人员可根据患者的身体恢复情况指导其进行运动锻炼，对于体质比较好的患者，可鼓励其进行爬山、游泳等训练，而对于体质比较差的患者，则应叮嘱其进行散步、打太极等运动，同时应叮嘱患者合理控制运动时间和运动量，切记不可急于求成。

1.3 观察指标

比较两组患者护理之后的饮食、用药、运动等方面的医嘱遵从率。同时需评估患者的生活质量评分，采用 QQL 测量表进行评估，共包括四个维度，每个维度的满分为一百分，分数与生活质量的好坏成正比。

2 结果

2.1 医嘱遵从率对比

研究组高于对照组（P<0.05），如表 1 所示。

2.2 生活質量评分对比

研究组高于对照组（P<0.05），如表 2 所示。

3 讨论

近年来随着临床医疗技术的不断发展，使得越来越多的老年冠心病心绞痛患者经过住院治疗之后病情得以有效好转，但是由于冠心病的病程比较长，加之病情难以治愈，故需要患者在出院后坚持治疗，可患者在出院后往往会因为缺乏护理指导而出院遵医行为差和自我护理不当等不良现象，对此需要护理人员强化对患者的延续性护理，确保患者在出院后能够得到有效的护理服务，进一步促使患者病情改善 [3]。延续性护理是一种有计划、有组织的院外健康指导模式，该方式可促进护患之间的情感交流，同时也有助于患者的院外护理需求得到满足。本次研究结果表示，研究患者医嘱遵从率和生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义。

综上所述，延续性护理能够在老年冠心病心绞痛患者的院外护理中发挥一定的作用，具有推广价值。

参考文献：

[1]黄月娥 ， 罗程华 ， 潘淑芬 . 延续性护理对老年冠心病患者生活质量的效果分析 [J]. 按摩与康复医学 ，2020，v.11（12）：63-64+71.

[2]王俊华 . 老年冠心病患者延续性护理干预对生活质量的影响 [J]. 人人健康 ，2020，No.513（04）：180-180.

[3]高春红 ， 吴金凤 . 延续护理对冠心病介入术后患者生存质量、心绞痛症状及服药依从性影响研究 [J]. 医药高职教育与现代护理 ，2019，2（003）：223-226.