知信行护理模式对老年冠心病伴营养不良患者生命质量的影响

王茎

摘要：目的：知信行护理模式对老年冠心病伴营养不良患者生命质量的影响;方法：随机将我院收治的90例老年冠心病伴营养不良患者纳入对照组和干预组，每组均为45例，对照组实施常规护理措施，干预组实施知信行护理模式，比较两组护理前后自我效能;结果：护理前两组自我效能评分差异不明显（P>0.05），护理后各项指标评分均明显改善，两组相比，观察组评分明显优于对照组（P<0.05）;结论：通过对老年伴冠心病伴营养不良患者实施知信行护理模式，利于提升患者生命质量。

关键词：知信行护理;老年患者;冠心病;营养不良;生命质量

冠心病老年患者易出现营养不良现象，而营养不良会对其身心健康和生命质量产生严重影响，为改善患者病情以及机体营养水平，应采用相应措施进行干预。有关研究表明，护理中应从患者行为入手，通过相应干预方式进行改善。本文以我院收治的90例老年冠心病伴营养不良患者为研究对象，探讨知信行护理模式应用效果，具体探讨如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究将我院2019年6月至2021年1月收治的90例老年冠心病伴营养不良患者作为护理观察对象，使用随机数字表法对患者进行分组，分组后建立对照组与观察组，每组均为45例，对照组：男24例，女21例，年龄40-65岁，平均年龄（50.1±4.1）岁;观察组：男25例，女20例，年龄39-66岁，年龄均值（49.9±4.2）岁，比较两组患者基线资料P>0.05。

1.2方法

对照组：实施常规护理措施，术后对患者详细说明病情，治疗方式以及其身体状况，并通过心理评估掌握其心理状况，利用心理疏导等方式改善其心理状态，指导患者制定科学饮食计划，帮助其保持营养均衡，促使其身体恢复。

干预组：知信行护理模式，具体措施：（1）知：对老年营养不良患者进行身体健康状况以及营养水平评估，详细掌握及病情身体变化，并根据具体情况制定详细治疗及改善方式。并制定健康教育内容，通过实施一对一健康指导，详细进行健康知识讲解，必要时进行重复说明或培训，提升患者对疾病认知，以及其对疾病治疗配合程度。（2）信：加强患者对健康行为认知，采用适合方式详细向患者说明不健康行为对其影响，尤其是效能感较低患者，分析导致冠心病加重以及营养不良原因，并针对引发疾病原因进行说明，并介绍解决措施。同时通过舒适护理以及心理沟通等，加强对患者关怀，提升患者对治疗配合度以及战胜疾病信心。（3）行：指导患者积极配合各项护理，護理过程中应将患者详细说明配合护理人员方式，并发挥患者家属作用，协助护理人员对患者展开护理，如加强对患者用药监督书，鼓励或协助患者术后适当运动，帮助患者维持积极乐观心态，以此促使患者积极主动改变自身不良行为，并养成健康良好习惯，以此改善患者病情。

1.3观察指标

自我效能[1]：比较干预前与干预后，使用自制自我效能感量表对患者自我效能进行评估，评价指标包含健康行为、遵医行为、日常生活和用药状况，每项指标评分范围为0-10分，得分越高，患者自我效能越好。

1.4统计学方法

统计学分析采用SPSS21.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（±s），组间比较利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

护理前两组各项指标差异无统计学意义（P>0.05），护理后评分均提升，两组相比观察组各项评分均优于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

冠心病是由多种原因引发的冠状动脉粥样硬化血管狭窄或阻塞性疾病，临床发病率高。近年来，由于患者生活不良行为增加，导致发病病率和死亡率不断增加，且较长病情不仅会加剧患者家庭社会负担，而且严重影响着患者身体健康和生命安全，同时，冠心病患者长期处于心功能亏损状态，会影响其代谢水平，导致营养不良。因此，很多冠心病患者会合并严重营养不良现象，两种疾病相互作用会加重患者病情。针对此类患者，应采用相应干预方式，加快改善其不良生活行为，从而使其养成良好生活习惯，促使其快速恢复自身营养水平，以此缓解病情对其影响[2]。

本次研究结果显示，护理前两组健康行为、遵医行为、日常生活以及用药状况几项自我效能，差异均无统计学意义（P>0.05），护理后各项指标评分均明显提升，两组相比与对照组相比，观察组评分更高（P<0.05）。此次研究结果说明，相比于常规护理方式，通过对冠心病合并营养不良患者实施知信行护理模式，更加利于改善其不良行为，促使其自我效能改善，利于提升患者生命质量。

综上所述，在对冠心病合并营养不良患者进行护理中，通过知信行护理模式，利于提升患者自我效能，相比于常规护理方式，可改善其生命质量。

参考文献：

[1]张钦钦，等.基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后康复的效果评价[J].河南大学学报（医学版），2021， 40（02）：129-134.

[2]殷丹.知信行护理模式对老年冠心病伴营养不良患者生命质量的影响[J].国际护理学杂志，2019（22）：3820-3821- 3822-3823.