婴儿血管瘤，千万不能轻视

李山川

【中图分类号】R732.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.028

血管瘤别名婴幼儿血管瘤，主要是发病在皮肤血管的一类良性肿瘤，婴儿与儿童更易发生，颈部、头部皮肤出现率最高，也可在脑、粘膜、肌肉与肝脏等处见到，部分婴幼儿在出生时即可看见，部分在出生后3-6 个月慢慢出现。若在宝宝脸部、头部与颈部发病会对其外观形象造成严重影响。通常情况下，2-8 个月的血管瘤生長快速，但部分比较小的血管瘤在 8 个月 -1 岁时就开始停止生长且慢慢退化，消退率高达98%，大部分血管瘤在患儿 5 岁内可完全消退，家长无需过于担心或焦虑。但对于一些面积过大且影响外观，或具备危险性的婴儿血管瘤，则需要父母耐心地配合医师进行治疗，将影响程度控制到最小。总得来讲， 对于婴儿血管瘤我们应弄清楚其临床表现，并对其日常注意事项引起高度重视，避免该病给孩子造成伤害。

1 婴儿血管瘤临床表现

1.1 鲜红斑痣

鲜红斑痣别名毛细血管扩张痣，其伴有暗红色、绿色或红色斑块，边缘没有明显规则，头部与颈部更易发，大部分在一出生就存在，随着婴幼儿的生长，鼻梁、后枕部或前额处的颜色会慢慢淡化甚至看不见，但范围较广的或出现了病变的血管瘤可能会终身存在。

1.2 毛细血管瘤

毛细血管瘤别名草莓状痣，伴有一个或多个柔软、鲜红、分叶状肿瘤，用手按压不退色，出生后往往没有，不过在出生后数周或数月则慢慢出现，并呈快速生长趋势，部分在 1 岁时可自我消退，部分需要几年时间才可缓慢或完全消退。

1.3 海绵状血管瘤

海绵状血管瘤对机体造成的危害是最大的，通常为椭圆形或不规则形状，边界不明，质软弹性较强，为紫色或紫蓝色，用手进行挤压慢慢变小，正常或和肿瘤相连慢慢萎缩的皮肤表层。部分婴幼儿出生后则存在， 但部分在出生后数周才出现，头面部发病率较高。海绵状血管瘤会并发紫癜或血小板减少的情况，婴幼儿多见，部分成人可见，有一定的致死率，死亡原因多是由呼吸道感染、出血或恶变等所致。

2 婴儿血管瘤形成原因分析

2.1 家族遗传引起

血管瘤的发生与遗传密切相关，若父母亲小时候存在血管瘤病史， 子女则会有大概率会发生该病。

2.2 激素分泌失常

孕期母体激素异常分泌为胎儿正常发育造成影响，会引起器官与组织出现病变，引发新生儿血管瘤。

2.3 孕期服用禁忌药物

孕期进行了禁忌药物服用为胎儿生长发育造成影响，严重的可能会引起胎儿畸形，提高新生儿血管瘤发生率，故而孕期切记不可乱用药，不然会为胎儿带来伤害。

2.4 血管出现异常发育

胚胎发育期间血管出现异常发育而畸形的情况诱发血管瘤，因此孕期需加强产检，同时要做到自觉远离各类有害物体（包括有毒化学物或放射线等），降低新生儿血管瘤发病风险。

2.5 孕期不注意导致受伤

孕妈妈在生活里跌倒或其他原因撞击硬物，使肚中胎儿遭受机械性打击，对宝宝血管造成影响并演变成血管瘤。

3 婴儿血管瘤日常注意事项

3.1 及早发现、及早治疗

血管瘤虽属于良性肿瘤，不过同样需根据实际情况采取相应的治疗措施，及早发现及早治疗，不可因该病是良性肿瘤而不闻不问，认为根本就没什么，若直接忽视可能会在其生长过程中诱发其他疾病的发生。以往受到医疗水平的制约，婴儿血管瘤的治疗缺乏条件当其变严重后为患儿生活、工作等均带来一定困扰，以至于部分孩子变得性格孤僻内向，不愿意与人交流，为家长的正常工作与生活带来了干扰。但现今临床主要结合血管瘤类别、发病部位与患儿年龄等通过激光、手术、放射、外科切除、硬化剂注射、低温等一系列疗法来对病变进行消除，避免引发严重危害。但值得注意的是不管采用哪种疗法一定要遵医嘱做好防护，如经激光治疗的婴幼儿务必要加强防晒，促结痂面自行脱落，不可抓挠，同时要确保婴儿睡眠充足，如此更利于创面恢复。但若未给予有效治疗，那么瘤体则跟随时间的推移慢慢变大，再行手术切除则可能会因组织大面积缺损而引起严重畸形，或对重要组织造成影响而无法根治。要注意对于长在面部与颈部等显眼处的血管瘤，家长们在孩子治疗过程中应做好相应的心理健康教育，增强其治疗信心，避免孩子产生自卑心理，这也是不可忽视的内容。

3.2 做好患处的护理

因孩子年龄过小什么也不懂，故而家长朋友们务必要做好患处的护理，保持患处皮肤干燥清洁，不可进行患处碰撞挤压，预防破裂出血，这是非常值得注意的一点。同时家长可遵医嘱让血管瘤婴幼儿在适宜的天气接受相应的阳光照射治疗，经紫外线促进色素代谢。同时，秋季皮肤往往较干燥可能会引起不适，故而需注重多补水，预防皮肤外伤，保持皮肤健康性。同时，因婴幼儿年龄小，针对暴露于衣服外的血管瘤宝宝可能会因瘙痒等原因而进行抓挠，故而日常生活里家长需加强看护，及时修甲指甲，以防因指甲过长引起血管瘤处皮肤破损。一旦出现破损时即刻用干净纱布或棉球进行压迫止血，保持压迫时间足够长，若出血量过多应立即到院就诊，不可掉以轻心。

3.3 注意饮食

患有血管瘤的婴幼儿在日常饮食中要注意不可食刺激性较强的食物，保持营养均衡，注重微量元素补充，多食矿物质与酪氨酸含量丰富的新鲜蔬果与动物肝脏等，还可适量食用核桃与蜂蜜等，提高抵抗力。哺乳期妈妈应多食新鲜果蔬，尽量不食油腻、爆炒、辛辣与寒凉食物，确保母乳营养充分又健康。

3.4 特殊部位的血管瘤

部分长在特殊部位的血管瘤（如会阴、屁股、腋窝等）， 因透气性较差且容易受到大小便、汗液等刺激而发生破溃。此时的难题则并非止血， 而在于创面的护理，因血管瘤基本上是畸形的血管组织彼此聚集产生瘤体，血管组织相当脆弱，破溃后若不注意保持皮肤干燥清洁，会给细菌等微生物的生长创造条件，使破溃面慢慢变大，创面长期得不到愈合，而部分家长由于意识缺乏，每日为其使用刺激性消毒物品做消毒处理，反而对创面愈合造成影响，这些都是值得重视与纠正之处。

总体而言，婴幼儿血管瘤虽然不可忽视，但也不是想象中的那样恐惧，一旦发现后还需及时到正规医院就诊，遵医嘱根据情况给予宝宝合理治疗。