纳洛酮及丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的效果评价

杨洪

摘要：目的 纳洛酮及丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的效果评价。方法 回顾性抽取在我院进行治疗的重症病毒性脑炎患儿60例，日期2018年9月-2019年9月，依据随机分组的原则分为参照组与观察组，各30例。参照组开展常规治疗，观察组开展纳洛酮及丙种球蛋白治疗，对比两组临床效果、症状缓解时间。结果 观察组在临床效果、症状缓解时间的对比上有差异，均明显优于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 在患儿的治疗中应用纳洛酮及丙种球蛋白治疗，可保证临床效果，促进患儿症状缓解，值得进一步推广。

关键词：纳洛酮;丙种球蛋白;小儿重症病毒性脑炎;临床效果

[Abstract]Objective To evaluate the efficacy of naloxone and gamma globulin in the treatment of severe viral encephalitis in children. Methods 60 children with severe viral encephalitis treated in our hospital were selected retrospectively from September 2018 to September 2019. According to the principle of random grouping，they were divided into control group and observation group，30 cases in each group. The control group received routine treatment，and the observation group received naloxone and gamma globulin treatment. The clinical effect and symptom relief time of the two groups were compared. Results the clinical effect and symptom relief time of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion the application of naloxone and gamma globulin in the treatment of children can ensure the clinical effect and promote the remission of symptoms，which is worthy of further promotion.

[Key words]naloxone;gamma globulin;severe viral encephalitis in children;clinical effect

小儿病毒性脑炎是因病毒感染所导致的一种脑实质病变，此病于临床较为常见【1】。其中，重症病毒性脑炎则更为凶险，其具有较高的致残率、病死率，许多重症患儿多在治疗后遗留神经系统后遗症。时至今日，临床在对患儿进行治疗时，主要应用的便是常规抗病毒治疗的方法，并辅以其他药物治疗的方法【2】。正是这样的情况下，纳洛酮及丙种球蛋白治疗是否能够取得相应的效果，则得到临床广泛关注。基于此，本次实验将围绕着纳洛酮及丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的效果进行论述，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性抽取在我院进行治疗的重症病毒性脑炎患儿60例，日期2018年9月-2019年9月，依据随机分组的原则分为参照组与观察组，各30例。参照组男18例，女12例，年龄3-11岁，平均年龄（5.03±1.14）岁;观察组男19例，女11例，患者年龄为3-12岁，平均年龄（5.48±1.26）岁;两组的一般资料，无显著差异（P>0.05）。纳入标准：实验患儿符合疾病诊断标准。排除标准：存在其他严重疾病的患儿;相关资料残缺者。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组接受常规治疗，包括应应抗病毒药物、退热药物，对患儿症状进行缓解，同时进行补液并纠正患儿的水电解质紊乱。

1.2.2观察组

观察组在参照组的基础上，应用纳洛酮以及丙种球蛋白治疗，将0.01-0.03mg（kg·次）纳洛酮溶于葡萄糖注射液，并进行静脉滴注，8h滴注1次。同时应用丙种球蛋白进行静脉滴注，剂量400-500mg（kg·d），每天1次。两组患儿均接受14天治疗。

1.3 指标观察

评价两组患儿的临床效果、症状缓解时间，显效：患儿用药3d内症状消失;有效：用药4-7d内症状消失;无效：用药后病情无好转，有效率=显效+有效。症状缓解时间包括退热时间、呕吐消失时间、意识转清时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0软件进行分析，均数±平方差（ ）反映计量资料，t值检验，百分比反映计数资料，x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床效果对比

统计数据表明，两组临床效果存有差异，观察组有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）。详见表1：

2.2 两组的症状缓解时间对比

统计数据表明，两组症状缓解时间存有差异，观察组均优于参照组，差异显著（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

小儿病毒性脑炎在世界范围内多见，尤其是在较为落后的国家，此病更是会导致小儿的死亡。临床研究指出【3】，罹患此病的患儿会出现语言障碍、发热、呕吐、癫痫等症状，若患儿无法得到及时的治疗，患儿会因此而亡。截至目前，此病并无特效药物，故临床主要对患儿进行常规对症治疗。但只是依靠常规对症治疗，实际上很难确保患儿的治疗效果【4】。因此，可在对患儿治疗的过程中，应用纳洛酮以及丙种球蛋白进行治疗。纳洛酮属于一种常见的阿片类受体拮抗药物，其在进入人体后可进入血脑屏障，具体可起到镇痛、缓解水肿以及改善脑部代谢等作用，通过应用纳洛酮还可对患儿的神经细胞进行保护。其次是丙种球蛋白，此药具有免疫调节、抗病毒以及抗炎等功作用。同时，丙种球蛋白在应用后还可以减少激素类药物的应用，这样就能避免多种并发症的发生【5】。总之，在常规治疗的基础上应用此种治疗方法，可直接作用于患儿疾病的改善。這对于患儿的救治来讲，有着现实的意义。

本次研究结果显示，两组临床效果存有差异，观察组有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）。两组症状缓解时间存有差异，观察组均优于参照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，在患儿的治疗中若只是应用常规治疗，实际上无法满足治疗的需要，所以可在患儿的治疗中应用纳洛酮以及丙种球蛋白治疗，以去确保临床效果，并缩短患儿症状的恢复时间。本次实验结果与以往报道一致，表明该种用药方法具有显著的临床效果，因此，患儿若并无药物过敏史，便可以应用该种治疗方法。

综上所述，在患儿的治疗中应用纳洛酮及丙种球蛋白治疗，可保证临床效果，促进患儿症状缓解，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王佳伟，李琳.对LancetNeurol发表的自身免疫性脑炎诊断路径的思考[J].中国现代神经疾病杂志，2016，16（08）：469-471.

[2]李春，黄波，韦朝阳.自身免疫性脑炎发病机制研究新进展[J].当代医学，2018，24（12）：185-186.

[3]吉木舍，李春阳.自身免疫性脑炎研究进展[J].中风与神经疾病杂志，2018，35（10）：956-957.

[4]李慧，刘威，赵建民.2015-2016年病毒性脑炎流行病学分析[J]. 中国病原生物学杂志，2018，13（1）：72-75.

[5]卢囡囡，李红，赵生仓，等. 青海省高原地区致儿童病毒性脑炎肠道病毒监测结果分析[J]. 中国病原生物学杂志，2017，12（10）：931-933.

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