替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗价值分析

周霞

摘要：目的 探讨分析对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2019年6月到2020年12月期间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者共64例，按照双盲法对患者分组，设定其中32例为参照组采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，其余32例作为观察组联合替加环素治疗，观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的治疗有效率，观察组高于参照组（P<0.05）;比较两组的血清炎症因子水平，观察组均优于参照组（P<0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗的效果更加理想，还可以有效纠正患者的血清炎症因子水平，值得在临床上大规模应用。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎;替加环素;头孢哌酮舒巴坦;治疗效果;对比分析

[Abstract]Objective To investigate the effect of tigecycline combined with cefoperazone sulbactam in the treatment of multi drug resistant Acinetobacter baumannii pneumonia. Methods a total of 64 patients with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia in our hospital from June 2019 to December 2020 were selected and divided into two groups according to double-blind method. 32 patients in the control group were treated with cefoperazone sulbactam，and the other 32 patients in the observation group were treated with tigecycline. Results the effective rate of the two groups was higher than that of the control group（P < 0.05）;the serum inflammatory factor levels of the two groups were better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that tigecycline combined with cefoperazone sulbactam in the treatment of patients with multi drug resistant Acinetobacter baumannii pneumonia is more ideal，and it can also effectively correct the serum inflammatory factor levels of patients，which is worthy of large-scale clinical application.

[Key words]multi drug resistant Acinetobacter baumannii pneumonia;tigecycline;cefoperazone sulbactam;treatment effect;comparative analysis

鲍曼不动杆菌属于临床上比较常见的一种致病菌，该病菌主要会存在空气、胸腔以及机体呼吸道中【1】。其很容易导致人体出现肺部感染问题，特别是老年人由于机体免疫力较差，对该病菌的抵抗力较差，极易出现多重耐藥鲍曼不动杆菌肺炎。在对该病进行治疗时，采用单一药物治疗的效果并不是很理想，这就需要找到对患者有效的联合用药方法。因此，本文旨在探讨分析对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自我院2019年6月到2020年12月期间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者共64例，按照双盲法对患者分组，设定其中32例为参照组采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗，其余32例作为观察组联合替加环素治疗。观察组患者中的男性患者18例、女性患者14例，年龄为57岁到77岁，均龄为66.2（s=8.0）岁。对照组患者中的男性患者18例、女性患者14例，年龄为57岁到77岁，均龄为66.2（s=8.0）岁。对比两组的常规资料未见显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组入院后，均接受头孢哌酮舒巴坦进行治疗。给药方法为静脉滴注，需要将3克该药物融入200毫升生理盐水对患者给药，每12小时给药1次。对观察组联合替加环素治疗，首次给药剂量为100毫克（之后每次给药50毫克），需要将其融入到浓度为5%的250毫升葡萄糖溶液中，对患者静脉滴注给药，每12小时给药1次。

1.3观察指标

在两组经过治疗后评估治疗效果，分为显效（患者的感染问题得到控制，炎症彻底吸收）、有效（患者的感染问题以及炎症均有明显改善）、无效（患者的感染问题以及炎症均未见改善）。同时，检查两组的血清炎症因子水平（C反应蛋白、降钙素原）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验;对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P<0.05时，表明对比有差异。

2  结果

2.1 比较两组的治疗有效率

比较两组的治疗有效率，观察组高于参照組（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 比较两组的血清炎症因子水平

观察组的C反应蛋白水平为每升（0.3±0.2）克、降钙素原水平为每升（3.9±2.7）毫克，参照组的C反应蛋白水平为每升（0.8±0.6）克、降钙素原水平为每升（9.3±4.1）毫克。比较两组的血清炎症因子水平，观察组均优于参照组（t=4.472，P=0.000;t=6.222，P=0.000）。

3  讨论

院内感染作为目前比较常见一种感染问题，尤其是老年住院患者，他们出现院内感染的概率相对常人更高【2】。其中，比较常见的一种院内感染致病菌就是鲍曼不动杆菌，患者在感染该病菌后，很容易会出现肺炎问题【3】。而且，由于该病菌具有很强的克隆传播能力，其耐药性也显著增强，这就极大的提高了对患者的治疗难度。

针对该病，首选的治疗药物为孢哌酮舒巴坦，给药物对该细菌有着较强的亲和性，可以对β-内酰胺酶的产生起到较强的阻碍作用，这样就能够降低病菌外膜通透性，从而实现杀菌的作用【4】。而替加环素作为新型的甘氨酰环素类抗菌药物，该药物可以对鲍曼不动杆菌蛋白质的合成起到很强的抑制作用，这样就可以使细菌自然凋亡，发挥良好的抗菌效果。然而，在对患者治疗的过程中，仅使用单一药物对患者进行治疗，将很容易使细菌的耐药性大幅提高【5】。所以，就需要将两者联合对患者使用，才可以取得更加理想的治疗效果。本次研究结果显示：比较两组的治疗有效率，观察组高于参照组（P<0.05）。这说明采用联合用药的方式对患者治疗的效果更加理想;比较两组的血清炎症因子水平，观察组均优于参照组（P<0.05）。这说明采用联合用药的方式对患者治疗可以更好的改善患者的病情。

综上所述，对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗的效果更加理想，还可以有效纠正患者的血清炎症因子水平，值得在临床上大规模应用。

参考文献：

[1]刘芳草.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效[J].河南医学研究，2019，28（14）：2588-2590.

[2]李云辉，潘彬，杨凯，等.替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠对老年多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎性因子及免疫功能的影响[J].临床误诊误治，2018，31（10）：69-73.

[3]林沼君，王志锁.替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果观察[J].饮食保健，2019，6（28）：63.

[4]李海燕，张彩云.替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治療多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床观察[J].母婴世界，2019，4（22）：17.

[5]叶珊珊，朱延焱，徐艳艳.替加环素与头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究[J].中国现代医生，2019，57（26）：111-114.

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