少腹逐瘀汤结合针刺对子宫肌瘤患者肌瘤体积及性激素水平的影响

王艳

摘要：目的 浅析子宫肌瘤患者行少腹逐瘀汤结合针刺治疗对肌瘤体积及性激素水平的影响。方法 本次研究对象是68例子宫肌瘤患者，于2019年3月-2021年6月入院，将奇偶数列法作为标准进行分组，常规组（34例）基础治疗的同时用少腹逐瘀汤，实验组（34例）在此基础上再进行针刺治疗，对比两组肌瘤体积、性激素水平差异。结果 实验组治疗后的性激素指标水平低于常规组，肌瘤体积小于常规组，差异显著（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者行少腹逐瘀汤结合针刺治疗能缩小肌瘤体积，改善性激素水平，值得进一步推广。

关键词：少腹逐瘀汤;针刺;子宫肌瘤;性激素

女性生殖系统疾病中，子宫肌瘤属于比较多见的一种，主要是异常分泌的性激素所造成的，部分患者出现经期延长、月经量多、腹痛等表现[1]。在病程进展中，肿瘤体积会扩大，带来更多危害，因此要及时治疗。但是西医治疗存在一些不足，而中医治疗近些年来取得较大进展，包括少腹逐瘀汤、针刺等均是效果良好的方法，本院将两种方法结合应用效果更为显著，现将研究详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究从2019年3月-2021年6月结束，从同期入院的子宫肌瘤患者中选出68例为研究对象，分组方法为奇偶数列法，分成各34例的两组。实验组患者年龄32-54（41.52±6.08）岁，病灶部位：13例浆膜下、16例黏膜下、5例肌壁间，病程0.9-3（1.36±0.71）年。常规组患者年龄35-51（41.29±6.33）岁，病灶部位：11例浆膜下、17例黏膜下、6例肌壁间，病程1-3.5（1.57±0.65）年。所有患者的基线资料差异极小（P>0.05），达到对比研究标准。

1.2 方法

常规组用少腹逐瘀汤治疗，药方为：赤芍10g、五灵脂10g、川芎10g、蒲黄10g、干姜10g、肉桂10g、没药10g、小茴香9g、延胡索10g、当归12g，煎煮后早晚服用，每天一剂。

实验组在常规组基础上进行针刺治疗，选择三阴交、内关、合谷、足三里、子宫、血海、气海、中极、关元等穴位，用1.5寸毫针快速刺入穴位，有酸胀感留针30分钟，每天一次，经期暂停治疗。

所有患者治疗周期都是3个月。

1.3 观察指标

治疗前后行彩色多普勒超声检查，测量肌瘤体积。同时，采集3mL空腹静脉血，通过化学发光免疫分析法检测性激素水平，指标包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0软件处理数据，t检验定量资料，用（ ）描述，P<0.05时统计学意义成立。

2 结果

性激素指标水平、肌瘤体积各组患者治疗前无明显差异（P>0.05）。治疗后，实验组性激素指标水平降低，肌瘤体积缩小，与常规组差异显著（P<0.05）。见表1

3 讨论

子宫肌瘤在临床治疗中，西医方法主要是使用抗孕激素、雌激素药物，尽管能控制肿瘤生长，缩小肌瘤体积，不过很多患者停药后还是会复发，甚至引发子宫内膜增生。经中医研究发现，该病的出现与气机郁滞、内伤情志等因素相关，由于血瘀、气虚，所以在治疗中要以化瘀理气、消癥散结为主。

少腹逐瘀汤是传统中药方剂，其组成中的赤芍能补气、化瘀活血，五灵脂能散瘀止痛，川芎能行气止痛，蒲黄能止血化瘀，干姜能温中散寒，肉桂能止痛、活血、温经，没药能活血散瘀，小茴香能和胃行气止痛，延胡索能理气活血、调经止痛[2]。经现代药理学证实，该汤剂可以调节血液流变学、抗血小板凝集、改善微循环、抗炎、镇痛。针刺也属于比较传统的中医治疗手段，有着安全性高、无创伤、操作简单等优点，通过针刺相应的穴位，可以虚实兼顾、标本兼治。子宫穴、血海穴、气海穴、中极穴、关元穴等均是与疾病相关的穴位，经过针刺能够止痛、活血理气、疏通经络[3];另外，穴位针刺后能激活神经传导功能，对调剂机体性激素水平有着较大作用，从而很好的抑制肿瘤生长[4]。在此次研究中，实验组将上述两种中医治疗方法结合应用，性激素指标水平比常规组降低程度大，肌瘤体积缩小程度大于常规组，差异显著（P<0.05）。提示，少腹逐瘀汤、针刺相结合的治疗方式，能帮助患者更好的調节性激素水平，让肌瘤体积明显缩小。

综上所述，子宫肌瘤患者行少腹逐瘀汤结合针刺治疗能缩小肌瘤体积，改善性激素水平，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王欢. 血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清激素水平的影响研究[J]. 中国实用医药， 2020， v.15（05）：168-169.

[2]陈思思， 杨燕贤. 少腹逐瘀汤加减治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 北方药学， 2020， 17（11）：90-91.

[3]李思凝. 针灸联合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2019， 017（007）：161-162.

[4]张启美. 针刺联合活血消癥方治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能，子宫肌瘤体积的影响[J]. 光明中医， 2020， v.35;No.344（07）：62-64.