全程助产护理对产妇妊娠结局及分娩镇痛效果的影响

曹英丽

摘要：目的 分析全程助产护理对产妇妊娠结局及分娩镇痛效果的影响。方法 70例产妇以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施全程助产护理。对比两组妊娠结局及分娩疼痛程度。结果 观察组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。观察组分娩VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论 产妇分娩过程中以全程助产护理干预，可有效改善不良妊娠结局，还可辅助降低分娩疼痛程度，应用效果好。

关键词：全程助产;妊娠结局;疼痛

[Abstract]Objective To analyze the effect of midwifery nursing on pregnancy outcome and labor analgesia. Methods 70 cases of puerpera were randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given whole process midwifery nursing. The pregnancy outcome and the degree of labor pain were compared between the two groups. Results the incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）. The VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the whole process of midwifery nursing intervention can effectively improve the adverse pregnancy outcome，but also can help reduce the degree of labor pain，the application effect is good.

[Key words]whole process midwifery;Pregnancy outcome;pain

分娩是妊娠產妇需要经历的一种自然现象，由于部分产妇分娩经验不足，在分娩过程中出现各种不良情绪，且分娩经验不足，导致难以有效配合，使分娩时间延长，对其造成极大的痛苦【1】。分娩时间过长，还会引发顺转剖的风险，对母婴安全影响较大。针对这一情况，为了提升分娩产妇的舒适度及分娩效果，本次研究将全程助产护理应用在分娩护理中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年10月收治的70例产妇纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄20-40岁，平均（28.6±3.3）岁。对照组，年龄22-38岁，平均（29.2±3.7）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规分娩护理，分娩前对产妇进行健康教育，明确注意事项，并密切监护产妇生命体征，注意异常情况，保证产妇安全。观察组在对照组基础上实施全程助产护理，具体如下：（1）入院护理，由专业护理人员对分娩知识、分娩配合的体位、呼吸等技巧，提升产妇及家属的认知，保证配合度【2】。（2）分娩前指导，由护理人员陪伴产妇待产，帮助其调节病房内温湿度，保持环境整洁，分散产妇注意力，并指导其合理缓解宫缩的疼痛感。与产妇密切交谈，并播放舒缓的音乐，以协助产妇顺利渡过宫缩期。采取按摩护理，帮助产妇节省分娩前的体力，以提升第二产程的体能储备【3】。（3）产程护理，分娩前介绍产房环境，并指导产妇采取拉玛泽呼吸法配合分娩，适当变换体位，提升舒适感，缩短产程。指导产妇根据宫缩频率合理用力并适当节省体力，以帮助产妇顺利分娩。胎儿娩出后，为产妇整理衣物，并擦拭血迹，告知新生儿情况，保证产妇安心。（4）分娩后护理，监护产妇生命体征，并介绍正确的母乳喂养及母婴接触方法，将产妇安全护送回病房。

1.3 观察指标

对比两组妊娠结局;对比两组产妇分娩疼痛程度，以视觉模拟评分法（VAS）评估，分数与疼痛程度成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组妊娠结局对比

观察组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇分娩疼痛程度对比

观察组分娩VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩是产妇需要经历的较为关键的阶段，受到分娩环境、护理条件及产妇自身体质、精神状态、基础疾病、胎儿因素等的影响，产妇难以顺利完成自然分娩【4】。相关研究显示，产妇在分娩期间由于对分娩知识了解不深，且缺乏分娩配合的技巧，导致产程延长，不仅有诱发胎儿宫内窘迫、窒息风险，还会导致顺转剖，增加产妇机体创伤，还会给产妇造成一定的经济负担【5】。

针对常规分娩护理中存在的不足，本次研究对分娩产妇实施了全程助产护理，取得了显著效果。采取的全程分娩护理措施，将分娩过程分为入院、分娩前及产程中、分娩后等几个阶段，分别在入院后开展健康知识教育及分娩技巧、配合度的指导，介绍住院环境，提升产妇分娩的信心【6】。通过分娩前的指导，帮助产妇了解分娩技巧及配合技巧，并采取心理疏导及情绪宣泄的操作，为产妇开展宫缩镇痛护理，以降低产妇分娩疼痛。产程中实施拉玛泽呼吸法及体位护理、宫缩分娩配合护理，可达到较好的缩短产程，降低产妇分娩疼痛及改善不良母婴结局的效果，因而应用效果显著【7】。

本次研究结果显示，观察组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组（P<0.05）。观察组分娩VAS评分低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明全程助产护理不仅可改善分娩质量，还可降低产妇分娩痛苦，通过缩短产程，保证母婴健康。而全程助产护理作为一种新兴的护理模式，通过以产妇及围生儿安全为中心，对产妇及家属开展分娩相关知识的讲解，并做好示范指导，以达改善产妇不良情绪，提升其分娩配合度，缩短分娩时间，降低分娩疼痛的效果。

综上，在分娩产妇中实施有效的全程助产护理干预，可通过入院、分娩前及产程中、分娩后各个分娩过程中的护理干预，达到提升分娩质量，缩短产程，及降低产妇分娩疼痛，改善不良妊娠结局的效果。全程助产护理应用在分娩护理中，有助于提升分娩质量，缩短产程，因而有改善不良妊娠结局的效果。

参考文献：

[1]黄莺. 连续性助产护理对初产妇分娩方式及母婴结局的影响[J]. 基层医学论坛，2019，v.23;No.582（30）：129-130.

[2]王春红. 护理干预措施对自然分娩初产产妇产后疼痛及产后出血的影响[J]. 健康大视野，2020，000（001）：186.

[3]尚冰阳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2019，32（06）：941-942.

[4]陈燕.责任制助产护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2018，28（S4）：508-509.

[5]刘丽玲，刘小蓉.产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（12）：119-122.

[6]刘丽玲，刘小蓉.产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（12）：119-122.

[7]李妙红.助产护理干预高龄产妇的视觉疼痛模拟评分及血压心率波动分析[J].中国药物与临床，2019，19（9）：1557-1559.

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