癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响与价值研究

葛素真 沙娜

摘要：癌症大多数情况下的疼痛可以通过有效措施进行控制，但是恶肿瘤患者70%以上伴有疼痛，因此，需要对癌症病人的疼痛采取正确的评估，可以采取合理的措施使病人疼痛减轻，提高病人的生活质量。

关键词：癌症;疼痛;护理

恶性肿瘤在临床症状中疼痛的发生率相对较高，病人受疼痛的折磨使其在焦虑、抑郁、悲观、绝望等情绪中生活，使病人生活质量下降，癌症的疼痛要进行及时有效的处理，否则将影响患者的生活质量，因此，要采取一定的有效忽略措施控制疼痛，提高病人的生活质量，延长病人生命是护理的主要目的。现将我院2019年10月—2021年5月对78例恶性肿瘤病人疼痛的护理总结如下。

1 临床资料

78例恶性肿瘤病人中，男46例，女32例;年龄41岁～87岁，平62岁;肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌10例，结直肠癌9例，食管癌5例，脑瘤3例。

2 癌症疼痛评估

2.1 疼痛评估内容

护理人员要对病人的疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度进行详细、全面的评估。例如：要对疼痛的持续时间、疼痛规律、疼痛诱发因素、疼痛伴随症状以及病人特征情况进行详细了解;要评估疼痛给病人的日常生活以及心理状态产生的影响等。

2.2 疼痛评估方法

关于疼痛的评估方法，可以利用有效的工具进行了解与评估，这样可以更好的理解疼痛的本质。例如：采用面部表情来表达疼痛程度，这种方法不受年龄、文化背景、性别等因素的影响，便于掌握，不需要利用辅助设备，同时可以对患者的生命特征、呼吸、肌肉紧张程度等进行了解，使护理可以快速，有针对性的进行。

3 癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响与护理方法

3.1 心理护理

一般的癌症患者都患有 焦虑、恐惧等心理，这种心理会加重疼痛程度，而疼痛又会影响患者心情，使其形成恶性循环。因此，护理要针对患者的心理进行，以同情、安慰、鼓励的态度支持患者，与患者建立相互信赖的友好关系;把自己置身于患者的位置上理解并鼓励患者树立战胜疾病的信心。护理人员应和病人建立良好的护患关系，关心、体贴、理解病人。淡化病人角色，鼓励病人进行力所能及的活动，争取家属及社会的配合。运用各种方法分散病人注意力，使其心态平和，减轻疼痛。

3.2 创造良好的病房环境

努力为患者创造一个安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜的病房环境。加强安全管理，设床档，专人看护。房间保持整洁，东西放置有序，地面干净无水，设有防滑措施。每个病房安放电视机，订阅适合患者的报刊杂志，使他们处于良好的心理状态，接受治疗。

3.3 健康宣教

病人对癌痛知识及疼痛的治疗认知程度不足，大部分病人害怕止痛药成瘾而忍受疼痛的折磨，不主动向医务人员诉说，也不愿接受药物治疗。护理人员应耐心向病人及家属讲解癌痛止痛及控制药物反应方面的知识。强调疼痛处理的重要性，解除病人应用止痛药的误区，消除病人担心应用止痛药成瘾的恐惧心理，告知其疼痛控制后停药，即使成瘾也可以治疗，使病人积极配合治疗。

3.4药物疗法

癌症疼痛令人难以忍受。因此，缓解或控制疼痛是护理恶性肿瘤病人的主要内容，可根据疼痛程度，合理采用三阶梯止痛法缓解疼痛。轻度疼痛：给予非阿片类镇痛药，如阿司匹林，辅助药可给地西泮;中度癌痛：可选弱阿片类药，如可待因等;重度癌痛：用阿片类药，如吗啡等，注意按时给药，药量可根据个体需要加以调整。口服给药是最方便、不良反应小、病人最易接受的给药途径。不能口服者采用其他途径给药，如直肠用药、皮下注射或静脉注射。阿片类药物的不良反应最常见的是便秘。护理人员应指导病人合理饮食，多饮水，必要时给予缓泻剂。密切观察病人的其他不良反应，如呼吸抑制、嗜睡、恶心、呕吐、药物依赖、精神依赖等。

3.5 音乐疗法

音乐能使人身心放松，消除不良体验。抑制各种压力反应，使心情平静，身心愉悦。护理人员要根据病人的爱好、文化程度、年龄、精神状态、情绪选择适宜的音乐，以分散病人注意力，达到缓解疼痛的目的。

3.6社会支持

为病人提供家庭式病房，使其感到温馨。满足病人身心需要，鼓励病人参加社会活动，进行适当的体育活动，争取亲人朋友和社会的支持。采用现身教育法，让乐观的癌症病人用自身的经历去鼓励其他病人，以提高病人战胜疼痛的信心。

3.7 加强护士疼痛护理的教育

应加强护士对疼痛护理的教育，提高对癌症疼痛的护理水平。建议将疼痛教育列入护士的继续教育项目，使护士不断更新知识，更好地服务于癌症患者。同时应加强对临床护理专家的培养，使她们在疼痛护理专业领域发挥重要作用，以提高业务水平。使患者疼痛降至最低疗。

4 小结

随着癌痛护理的逐步实施和完善，护理工作在癌痛的控制中起着至关重要的作用。掌握正确的评估方法，密切观察病情，实施有效的止痛措施和全面的护理，可有效减轻患者的疼痛，提高患者生活质量。护理人員应加强学习，提高评估疼痛的技能和癌痛的护理水平。严格遵守有效控制疼痛的指导原则，为病人提供全方位服务，满足其身心需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持良好心态，减轻病人疼痛，提高生活质量，努力做到“让癌症病人痛”。

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