研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响

王倩 赵佳宁

摘要：目的：对产妇分娩过程中实施助产士助产护理干预对分娩质量的影响进行分析和研究。方法选择2019年1月—2019年12月，在我院进行分娩的产妇100例，按照随机数字法分为对照组（常规临床护理）和观察组（助产士护理），每组各50例，观察助产士护理对产妇分娩质量的相关影响。结果观察组产妇住院时间以及产程时间均明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在产妇分娩过程中实施助产士助产护理干预，可有效缩短产妇住院时间、产程时间以及减少产妇产后出血量，达到有效提高产妇分娩质量的作用。

关键词：助产士;助产护理;产妇分娩;分娩质量;影响

引言

分娩是女性常见的一种生理过程，在分娩过程中，女性通常伴随着剧烈疼痛，再加上缺乏分娩知识、担心妊娠结局，许多产妇极易出现恐慌、紧张等负面情绪，进而导致内分泌紊乱，最终可能危害到母婴生命安全，因此需要为分娩产妇提供温馨助产干预，以此指导产妇合理完成产前准备，顺利分娩，以便于及时预防、处理围生儿窒息、产后出血等情况，同时能有效减轻产妇分娩时疼痛感，尽可能提高自然分娩率，保证身心舒适度。

1对象与方法

1.1对象

选择2018年1月—2019年1月，在我院进行分娩的产妇100例，按照随机数字法分为对照组50例，平均年龄（26.3±3.1）岁和观察组50例，平均年龄（26.1±3.0）岁。对比两组一般资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇给予常规临床护理干预，观察组产妇给予助产士护理干预，具体内容为：（1）助产准备干预：事先需用清水清洗产妇外阴部粪便、血迹等杂质，再用肥皂水棉球（浓度为20%）清洗会阴部，之后用肥皂水棉球重复消毒，用温开水冲洗，然后用碘伏溶液棉球（浓度为5%）冲洗消毒，避免液体流入阴道，消毒后需将无菌巾铺设至产妇臀下，同时助产士需合理穿戴无菌手套和防护衣，将无菌单放置在两腿部与会阴部，用双层消毒巾遮挡肛门部，且需要认真检查负压吸引器、氧气、新生儿吸痰管、注射器、麻醉药物等物品，另外当产妇宫缩时间维持1min、间歇时间缩短到1～2min时，胎头会持续降低至盆底，且宫缩时产妇会自主用力娩出胎儿，这时腹压增加，疼痛不明显，可关闭镇痛泵，助产士能为产妇提供适当的按摩，缓解腿部肌肉痉挛等症状。（2）产时护理干预。护理人员应在产妇孕晚期为其开展针对性的产程模拟，使其在分娩过程中正确呼吸、用力。分娩过程中，通过肢体安慰和语言鼓励给产妇以支持，通过按摩或分散注意力等方式，减轻产妇的疼痛感。（3）做好产后护理工作，做好生命体征监测，避免产妇出现产后抑郁症，对新生儿进行安全管理，保证新生儿安全健康，同时产妇还应做好饮食控制，注重自身的饮食禁忌，保证健康安全饮食。

1.3观察指标

观察两组产妇的住院时间、产后出血量和产程时间。

1.4统计学分析

将试验数据和结果录入SPSS22.0软件，产妇产程、产后出血量等计量资料用（x-±s）描述，检验行t值，产后大出血发生率、围生儿窒息发生率、满意度等计数资料用百分比（%）描述，行χ2检验，若P<0.05，则两组差异呈现统计学意义。

2结果

经研究结果显示，对照组产妇住院时间、产后出血量、产程时间分别为（6.1±2.3）d、（187.2±0.7）mL、（10.9±2.2）h;观察组产妇住院时间、产后出血量、产程时间分别为（3.1±1.3）d、（129.2±0.5）mL、（8.9±1.5）h。由此可见，观察组产妇住院时间以及产程时间均明显短于对照组（t=13.382，P=0.001;t=5.311，P=0.001），产后出血量明显少于对照组（t=476.757，P=0.001），其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

现代医學技术的发展促使女性妊娠分娩技术水平提升，降低了女性生产风险，改善母婴结局，保证新生儿健康临，实现优质安全的生产。责任制助产护理可以帮助产妇消除心理心理焦虑情绪，树立生产信心，优化生产结局，对产妇进行优质的产后护理，降低并发症的发生率，满足当前的生产需求。在分娩过程中，产妇需承受巨大身心痛苦以及机体剧烈疼痛，且许多产妇缺乏分娩和妊娠知识，于围生期极易出现不同程度的负面情绪，如焦躁、慌张等，进而容易延长分娩时间，严重影响产妇中枢神经系统，引发过度疲劳、宫缩乏力等情况，最终可能对母婴生命安全构成极大威胁。

近年来医疗水平和分娩技术快速发展，无痛分娩被广泛应用在产科分娩中，剖宫产率也呈现逐年增长趋势，为了引导产妇积极配合分娩操作，有效降低剖宫产率，减轻分娩对产妇机体的损伤，及时预防、处理产后出血、围生儿窒息等情况，需要应用系统化、针对性的温馨助产护理干预，即根据产妇实际妊娠情况和身体状况，制订科学的助产方案，给予心理干预、胎儿监护与分娩用力指导、助产准备干预、助产干预、新生儿护理、胎盘娩出辅助、软产道检查、产后干预等服务，以此引导产妇顺利完成分娩，指导产妇合理呼吸、正确配合宫缩时间用力，避免产妇体力过度消耗，及时缓解、调整产妇不良心理情绪，尽可能减轻分娩对产妇会阴、盆腔组织的损伤，有助于全面保护产妇会阴部，降低分娩风险，对产妇产后恢复具有积极促进作用。

有关报道称，在我国，孕妇死亡事件有一半左右均发生于分娩当日，通过观察分析可知，孕妇的死亡率和护理质量密切相关。相比于基础护理，助产护理干预不仅仅从生物学方面为产妇提供护理，更是从心理、生活、细节等各方面为产妇提供全方位、整体性的护理服务，旨在确保其整个分娩过程中的安全顺利，以获得更好的母婴结局。

综上所述，在产妇分娩过程中实施助产士助产护理干预，可有效缩短产妇住院时间、产程时间以及减少产妇产后出血量，达到有效提高产妇分娩质量的作用。

参考文献：

[1]尚冰阳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2019，32（06）：941-942.

[2]陈燕.责任制助产护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究，2018，28（S4）：508-509.

[3]刘丽玲，刘小蓉.产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，22（12）：119-122.

（陕西省人民医院 陕西西安 710068）